Som någon som har varit två gånger har jag många råd till dig.
This is Crazy Talk: En rådskolumn för ärliga, unapologetiska samtal om mental hälsa med advokat Sam Dylan Finch. Även om han inte är certifierad terapeut har han en livstids erfarenhet av att lever med tvångssyndrom (OCD). Han har lärt sig saker på det hårda sättet så att du (förhoppningsvis) inte behöver.
Har du en fråga som Sam ska svara på? Nå ut så kan du bli med i nästa Crazy Talk-kolumn: [email protected]
Innehållsanmärkning: Psykiatrisk sjukhusvistelse, självmord
Sam, jag har kämpat med behandlingsresistent depression under mycket lång tid, och jag verkar inte bli bättre.
Jag har varit passivt självmord i flera veckor, och även om jag inte planerar att döda mig själv, rekommenderade min terapeut att jag fortfarande skulle gå till sjukhuset för mer involverad vård. Jag är dock livrädd. Jag har ingen aning om vad jag kan förvänta mig - hjälp?
När folk frågar mig om hur det är att vara psykiatriskt på sjukhus slår jag inte runt busken: "Det är den värsta semestern jag någonsin har tagit."
Det är en semester som jag förresten har haft nöjet att uppleva dubbelt. Och jag kunde inte ens lägga upp mina semesterbilder på Instagram, för de tog bort min telefon. Nerven!
Om jag hade gjort det skulle det antagligen ha sett ut så här:
(Kan du säga att humor är en av mina färdigheter?)
Så om du känner dig rädd känner jag mig helt med rädslan som du pratar om. Media har inte precis gjort oss någon tjänst i det avseendet.
När jag föreställde mig 'psykavdelningar' (du vet, innan jag faktiskt var i en), föreställde jag mig dem på samma sätt som du skulle komma ihåg något från en skräckfilm - med vadderade rum, skrikande patienter och sjuksköterskor som fäster folk ner och sederar dem.
Så dramatiskt som det låter var de sensationella berättelserna min enda referenspunkt fram till den tiden.
Verkligheten var dock inte den skräckfilm jag hade föreställt mig.
Mina väggar var inte vadderade (även om det låter bekvämt), patienter var mer benägna att vara vänliga än att skrika och det mest dramatiska vi hade var att diskutera vem som hade kontroll över fjärrkontrollen varje kväll när vi tittade på TV.
Det betyder inte att det var en glädje. Att vara på sjukhus var obekvämt - och på många sätt skrämmande eftersom det på alla sätt är obekant. Jag säger allt detta för att inte skrämma dig, utan snarare för att förbereda dig och hjälpa dig att ställa in rätt förväntningar.
Den stora justeringen har att göra med kontroll, som alla har olika reaktioner på. Du har inte längre fullständig kontroll över maten du äter, var du sover, när du kan använda en telefon, ditt schema och i vissa fall när du lämnar.
För vissa är det en lättnad att kunna släppa den dagliga planeringen och låta någon ta ansvar för det. För andra är det obekväma. Och ibland? Det är lite av båda.
Den del som jag tyckte dock minst om var känslan av att vara under ett mikroskop. Den känslan av att vara under observation i varje ögonblick (och därmed en förlust av integritet) var inte lätt att hantera.
Jag kände mig ganska mental innan jag blev antagen, men jag kände mig som en full-on-nutjob när jag märkte någon med ett urklipp som antecknade hur mycket mat jag hade lämnat på min bricka.
Så ja, jag kommer inte att sockra det: Sjukhus är obekväma platser. Det hindrade mig inte från att gå tillbaka en andra gång när jag behövde det. (Och om du fortsätter att läsa, kommer jag att ge dig några tips för att göra det enklare, jag lovar.)
Så varför gick jag villigt? Och två gånger, inte mindre? Det är en giltig fråga.
Varför gör det egentligen någon om det är en så obekväm upplevelse?
Det enklaste svaret jag kan ge är att det ibland är vad vi behöver att göra och vad vi skulle göra föredra att göra är två mycket olika saker.
Och ofta överträffar det vi föredrar vårt omdöme om vad vi behöver, varför yttrande åsikter - som din terapeut - är så värdefulla för återhämtning.
Få människor är glada att åka till ett sjukhus av någon anledning. Men om jag bara gjorde vad jag ville ha att göra, jag skulle äta Sour Patch Kids till frukost och krascha barnens födelsedagsfester så att jag kunde använda deras studsande hus och äta deras tårta.
Med andra ord skulle jag antagligen bli arresterad för överträdelse.
Jag åkte till sjukhuset för att den känslomässiga och psykiska ångest jag upplevde hade blivit mer än jag kunde hantera. Jag behövde hjälp, och även om jag inte ville få det på ett sjukhus, förstod jag logiskt att det var där jag mest troligt skulle hitta den.
Om du kan föreställa dig den här scenen: Jag valsade ända fram till akutmottagaren och sa väldigt avslappnat, "Jag ville hoppa framför ett tåg, så jag kom hit istället."
Det är inte en konversation jag någonsin föreställt mig att ha, men då är det få som faktiskt förväntar sig en mental sammanbrott eller skriver ett manus för det.
Jag kanske har sagt det tillfälligt - och förmodligen skrämt skiten från skötaren - men djupt ner var jag livrädd.
Det är nog det modigaste jag någonsin har gjort. Och jag måste vara ärlig mot dig också: Jag kan inte lova dig att jag fortfarande skulle leva om jag inte hade gjort det valet.
Du behöver dock inte vara på randen till döden för att gå till sjukhuset.
Jag känner inte till din terapeut, jag kan inte säga säkert varför en slutenvistelse rekommenderades (om du inte är säker får du fråga, du vet!). Jag vet dock att det inte är en rekommendation som läkare gör lätt - det föreslås bara om de verkligen tror att det kommer att vara till din fördel.
"Dra nytta av?" Jag vet, jag vet, det är svårt att föreställa sig att något bra kan komma ut ur det.
Men förutom att bara ”hålla sig vid liv” finns det några viktiga fördelar med psykiatrisk sjukhusvistelse som vi bör prata om.
Om du är på staketet, här är några saker att tänka på:
- Du får fokusera på du. Jag kallade det en semester, eller hur? Inga texter att svara på, inga jobb-e-postmeddelanden att jonglera - det här är en tid då du får fokusera helt på din egen egenvård.
- Du får en extra uppsättning medicinska åsikter. Ett nytt kliniskt team och därmed en uppsättning nya ögon kan leda till en behandlingsplan eller till och med en ny diagnos som startar din återhämtning.
- Kortfristiga funktionshinderförmåner blir mer tillgängliga. På många ställen blir kortvariga funktionshinderförmåner mycket lättare att komma åt när du har varit på sjukhus (och du kommer att ha socialarbetare som är där för att hjälpa dig att navigera i den processen också).
- Du kan återställa din rutin. Psykiska sjukhus följer ganska konsekventa scheman (frukost kl. 9, konstterapi vid middagstid, gruppterapi kl. 1 och så vidare). Att komma tillbaka till en förutsägbar rutin kan vara mer användbar än du tror.
- Läkemedelsförändringar kan hända mycket snabbare. Om något inte fungerar behöver du inte vänta i tre veckor tills ditt nästa möte med en psykiater.
- Du behöver inte låtsas att du inte är en röra. Alla förväntar sig att du ska vara en röra, eller hur? Fortsätt, gråta om du vill.
- Du omges av människor som "får det". I möte med andra patienter hittade jag släktingar som kunde förstå vad jag gick igenom. Deras stöd var lika hjälpsamt som vårdpersonalens, om inte mer.
- Det är ofta säkrare än att vara ensam. Jag kunde inte precis hoppa framför ett tåg när jag inte kunde lämna avdelningen utan nyckel, nu kunde jag?
Med det sagt är det svårt att veta exakt hur man förbereder sig för en vistelse på ett visst sjukhus, eftersom var och en är olika.
Men om du erkänner dig själv frivilligt är det här några allmänna förslag som kan göra upplevelsen bättre:
Packa en resväska (eller duffel bag)
Detta gjorde mitt andra sjukhusvistelse så mycket bättre än min första.
Ta med massor av pyjamas med borttagna dragband, mer underkläder än du tror du behöver, en mjuk filt och alla lugnande aktiviteter som inte involverar elektronik eller skarpa föremål.
Utse ett supportteam
Är någon villig att stanna i din lägenhet och hålla saker rena (och om du har djurkamrater, håll dem matade?). Vem kommer att kommunicera med din arbetsplats när uppdateringar behövs? Vem är din "PR-person" om folk börjar undra varför de inte har hört från dig på ett tag?
Tänk på vad du behöver hjälp med och var inte rädd för att nå ut och be dina nära och kära om stöd.
Skriv ner de telefonnummer du behöver
Mer än troligt tar de bort din mobiltelefon. Så om det finns personer som du vill ringa men du inte har deras telefonnummer i minnet är det en bra idé att få ner dem på papper och ha dem med dig.
Stanna vid en bokhandel eller ett bibliotek
Vilken elektronik du kan eller inte kan ha varierar beroende på sjukhus, men det mesta är fel på sidan av en fullständig digital avgiftning.
Men förtvivla inte! Gå på "old school" med din underhållning: Grafiska romaner, serier, mysterieromaner och självhjälpsböcker var mina bästa vänner när jag var på sjukhus. Jag förde också en dagbok.
Gör (små) planer för framtiden
Jag visste efter mitt första sjukhusvistelse att jag skulle få en ny tatuering för att påminna mig om styrkan jag visade i min återhämtning. Om det hjälper kan du hålla en löpande lista över vad du vill göra när du kommer till andra sidan.
Beskriv dina förväntningar
Vad vill du få ut av din sjukhusupplevelse? Det hjälper att ha en vag uppfattning om vad du letar efter och att kommunicera det till dina leverantörer så bra du kan.
Vilka förbättringar behöver du se - logistiskt, känslomässigt och fysiskt - för att ditt liv ska bli mer hanterbart?
Och en sista sak innan jag går ur tvållådan: Om du åker till sjukhuset, låt bli skynda på din återhämtning.
Det här är det bästa rådet jag kan ge, men det blir också det mest kontraintuitiva.
Jag förstår bråttom för att få bort helvetet för det är det exakt vad jag gjorde första gången - jag lade till och med en hel show för att släppas tidigt ... långt innan jag faktiskt var redo att lämna.
Men ett sjukhusvistelse bygger, bokstavligen, grunden för resten av din återhämtning. Du skulle inte rusa grunden för en skyskrapa, eller hur?
Det var inte ens ett år senare att jag stod bakom en ambulans igen, redo att genomgå processen för andra gången (med mer förlorade löner och medicinska skulder ackumulerade - precis vad jag försökte undvika).
Ge dig själv den bästa chansen för framgång. Möt upp för varje grupp, varje session, varje måltid och varje aktivitet som du kan. Följ de rekommendationer du har fått, inklusive uppföljningsvård, efter bästa förmåga.
Var villig att prova allt - även de saker som verkar tråkiga eller värdelösa - en gång, om inte två gånger (bara för att se till att du inte bara var griniga första gången för, hej, det händer).
Och lita på mig, dina kliniker vill inte att du ska stanna på sjukhuset längre än du behöver vara där. Det finns ingen fördel med att ge dig den sängen när någon annan kanske behöver det mer. Lita på processen och kom ihåg det Det här är temporärt.
Som alla andra hälsokampar behövs ibland mer involverad vård. Det är ett faktum i livet och aldrig en anledning att skämmas.
Om du själv tvekar för att du är orolig vad andra kommer att tänka, vill jag försiktigt påminna dig om att ingenting - och jag menar absolut ingenting - är viktigare än ditt välbefinnande, särskilt vid en psykisk kris.
Kom ihåg att mod inte betyder att du inte är rädd. Jag har aldrig varit mer livrädd som den dagen jag gick in i ER.
Trots denna rädsla gjorde jag dock den modiga saken ändå - och det kan du också.
Du har det här.
Sam
Sam Dylan Finch är en ledande förespråkare för LGBTQ + mental hälsa, efter att ha fått internationellt erkännande för sin blogg, Let's Queer Things Up !, som först blev viral 2014. Som journalist och mediestrateg har Sam publicerat mycket om ämnen som mental hälsa, transpersoner, funktionshinder, politik och lag och mycket mer. Sam har sin kombinerade expertis inom folkhälsa och digitala medier och arbetar för närvarande som socialredaktör på Healthline.
