Detta är Black Health Matters, en serie som belyser svarta människors hälsorealiteter i Amerika. Akilah Cadet, DHSc, MPH, i samarbete med Healthline, syftar till att utbilda om ojämlikhet för att inspirera en värld där alla kan uppnå sin fulla hälsopotential, oavsett hudens färg.
Black Lives Matter.
Det sjungits på våra gator. Varje nyhetsbutik pratar om det. Uttalanden från stora företag stöder det. Det finns ett synkroniserat skrik för att säkerställa att Black Lives Matter i denna nation.
Black Lives Matter är ett folkhälsoproblem.
2013 startade tre svarta kvinnor Black Lives Matter som svar på frikännandet av Trayvon Martins mördare. Nu är det ett globalt nätverk som Black Lives Matter organiserar för att försäkra att svarta människor behandlas med mänskligheten.
Måndagen den 25 maj 2020 tog de oöverträffade tiderna vi lever i till nästa nivå.
Den dagen trakasserades en vit man från en Harvard-utbildad svart man vid namn Christian Cooper.
Hon ringde polisen och sa: "Det finns en afroamerikansk man som hotar mitt liv." Allt han gjorde var att be henne att följa reglerna för att koppla ihop sin hund i Central Park.
Senare samma dag mördades George Floyd, en svart man, av en vit polis.
Under 8 minuter och 46 sekunder hade en polis i Minneapolis sitt knä på Mr. Floyds nacke medan Floyd sa: "Jag kan inte andas." Tre andra officerare såg på och lyssnade på George Floyd kallar efter sin mamma innan hans sista andetag.
Strax efter ropades ”Black Lives Matter” på gatorna över hela Amerika.
Hur 'Black Lives Matter' relaterar till hälsa
Hur samhällen föds, växer, lever, arbetar och ålder bestämmer deras övergripande hälsa och välbefinnande.
Dessa faktorer är kända som de sociala determinanterna för hälsa, och de påverkar allt från näring till anställningsmöjligheter. De sätter scenen för allmänt välbefinnande.
Tyvärr har många svarta människor inte tillgång till hälsosamma miljöer där de kan trivas.
Illustrationer av Ruth Basagoitia
EKONOMISK STABILITET
Ekonomisk stabilitet innebär tillgång till pengar och regelbundna inkomster för att tillgodose dina behov.
Enligt uppgifter baserade på vuxna i olika etniska grupper som arbetade före och efter pandemin är mindre än hälften av svarta människor i landet sysselsatta.
Detta innebär att skuld, hyror, inteckningar och andra räkningar är svårare att betala.
Det kan också finnas begränsade möjligheter till stöd för svarta människor, och arbetslöshet kanske inte räcker för att täcka utgifterna.
Det är fortfarande okänt vilken inverkan en massekonomisk avstängning kommer att få i Amerika, men bevis visar redan att svarta människor återigen kommer att missgynnas.
NÄRHET OCH FYSISK MILJÖ
Ditt område och din fysiska miljö är en hälsosam plats att bo på.
Friska platser är säkra. De har parker med lekplatser, begränsad brottslighet och tillförlitlig transport, tillsammans med höga andelen husägare. Många svarta stadsdelar har bara ett eller två kännetecken för en hälsosam fysisk miljö.
Med dokumenterade utbredda fall av polisbrutalitet uppmanar svarta människor och demonstranter att polismyndigheterna i städer, skolor och stadsdelar upphör.
Det finns en myt om att mer polisarbete innebär säkrare stadsdelar, men så är inte fallet för alla.
Svarta vuxna är fem gånger så benägna att vita vuxna säger att de har blivit orättvist stoppade av brottsbekämpning. Enligt samma undersökning ansåg 75 procent av de vita att polisen använde rätt makt i sina roller jämfört med 33 procent av de svarta.
Aktivister och vardagliga människor leder en uppmaning till handling för att rikta polismedel till samhällen för att tillhandahålla parker, samhällscentra och andra sätt att hålla svarta människor friska och säkra.
Tanken är att investera i sociala determinanter dramatiskt skulle öka hälsoutfallet i svarta samhällen. Bevis tyder på att friska samhällen upplever mindre brottslighet.
UTBILDNING
Utbildning börjar från förskola till college.
Skolor i mestadels svarta stadsdelar finansieras inte som skolor i främst vita stadsdelar. Vita stadsdelar har statistiskt sett fler husägare och dyrare hem. Utbildningsmedel kommer från skatter och skatter på dyrare hem leder till mer pengar för skolor i grannskapet.
Många svarta amerikaner har inte tillgång till att äga ett hem. Banker erbjuder ofta svarta människor lån med högre ränta än vita, eller så lånar de inte ut pengar till svarta människor alls.
När svarta människor inte kan äga hem gör det svårare att bygga rikedom för sina familjer. Utan rikedom är högskoleutbildning inte en möjlighet för många svarta människor.
Dåligt finansierade K-12-skolor i svarta samhällen ger studenter färre möjligheter att vara beredda på, lära sig om och ansöka till fyraåriga högskolor och stipendier.
MAT
Tillgång till hälsosam mat där du bor är avgörande.
Svarta stadsdelar är ofta matöknar, vilket innebär att de inte har några livsmedelsbutiker inom ett rimligt reseavstånd. Invånarna måste tillgripa spritbutiker, snabbmat eller ha pålitlig transport för att komma till en livsmedelsbutik.
Dr Tiffany Lester, läkare med funktionell medicin vid persiljahälsa, betonar vikten av näring för fysisk och mental hälsa i det svarta samhället.
"Vad gör du för att stödja ett hälsosamt liv i en matöken?" Frågar Lester. Även om det finns alternativ för matleverans påpekar Lester "det finns privilegium med matleverans eftersom det är dyrare."
För många svarta familjer är extra kostnader orealistiska.
”Ojämlikheten för svarta människor är en ond cirkel,” säger Lester.
Förutom frågor om livsmedelsåtkomst pratar de flesta hälso- och sjukvårdspersonal inte om näring på ett sätt som är känsligt för kultur, tradition och samhälle.
GEMENSKAP OCH SOCIALT SAMMANFATTNING
Gemenskap och socialt sammanhang inkluderar att accepteras och värderas av din gemenskap.
Vi vet vad stress kan göra mot fysisk och mental hälsa. För svarta människor finns det ytterligare ett osynligt lager av stress på grund av polisbrutalitet, diskriminering, mikroangrepp, stereotyp och rasism.
Forskning har också bundit rasism till högt blodtryck hos svarta patienter.
Just nu sörjer svarta mödrar kollektivt förlusten av George Floyd när de kommer ihåg hur han efterlyste sin mamma under de sista minuterna av sitt liv.
Svarta människor döljer ofta sina känslor kring den aktuella orättvisan gentemot svarta människor medan de är på jobbet, särskilt i företagsmiljöer. Detta kan härröra från rädsla för att ses negativt av kollegor som inte är svarta, såväl som rädslan för att förlita sig på att utbilda andra om rasism.
Vissa är mer högljudda och förespråkar sina svarta kamrater, vilket också orsakar enorm stress. Ytterligare stress kan leda till eller komplicera befintliga hälsoproblem.
Hälsovårdssystemet
Hälsovårdssystemet ger tillgång till vård, sjukhus och försäkring.
På grund av faktorer som subpar bostäder och brist på tillgång till hälsosam mat och kulturellt kompetent vård upplever svarta människor mer kronisk sjukdom.
Svarta kvinnor är 4 gånger mer benägna att dö under förlossningen jämfört med vita kvinnor.
Svarta människor som utvecklar COVID-19 dör med 50 procent eller högre jämfört med vita människor i vissa stater. Till exempel representerar svarta människor i Wisconsin 27 procent av dödsfallet när endast 6 procent av befolkningen är svart.
Allt detta ovanpå implicit fördom hos vissa vårdgivare, vilket påverkar hur mycket och vilken typ av vård som ges till svarta patienter.
Till exempel tror vissa läkare att svarta människor kommer att missbruka smärtstillande medel eller ha tjockare hud på grund av mindre känsliga nerver.
Jag lever med ett sällsynt hjärtsjukdom som det tog nästan två år att få diagnosen. Det förbises ofta som stress och ångest eftersom svarta kvinnors smärta inte alltid tros omedelbart av icke-svarta läkare.
Det finns också mycket färre svarta vårdgivare.
Enligt Lester, "Svarta kvinnliga läkare måste hantera studielån, [en] begränsad mängd svarta kamrater och icke-svarta läkare som inte förstår dig och [behandlar dig] orättvist."
Detta ansluter till de sociala faktorerna för utbildning och ekonomisk stabilitet. Eftersom det finns en högre möjlighet att svarta familjer inte kan ge generationsrikedom, står svarta medicinska studenter inför att ta på sig hundratusentals dollar i skuld.
Även när vi har tillgång till sjukvård har svarta människor fortfarande inte det vi behöver för att trivas.
Svarta samhällen kan trivas
Det har funnits anmärkningsvärda svarta stadsdelar som uppnådde rättvisa hälsoeffekter och blomstrande samhällen.
Seneca Village (ironiskt nog där Christian Cooper trakasserades) var en blomstrande arbetarklass svart kvarter på 1820-talet, beläget i det som nu är Central Park. Det rivdes när vita människor som bodde på nedre Manhattan ville ha parker som Paris och London.
Greenwood District, aka The Black Wall Street, var ett blomstrande område i Tulsa, Oklahoma. Svartaägda banker, livsmedelsbutiker, hotell och biografer var rikliga tills staden medvetet brändes ner av en arg vit mobb.
De mördade 300 svarta och lämnade 9000 personer hemlösa. Förordningar antogs så att den svarta gemenskapen aldrig kunde byggas om.
Vi visas om och om igen att vi inte kan ha samma eller lika behandling av vita människor i Amerika.
Svarta människor förtjänar mänsklighet, jämlikhet och en chans att leva friska och uppfyllda liv i detta land.
Varför bor vi i ett land som inte ser oss som mänskliga?
Vad du kan göra för att hjälpa till
Det är här du kommer in.
SVART HISTORIK, SVART JOY
Allyship är inte bara för vita människor. Allysship är också viktigt för svarta människor.
Det är viktigt att svarta människor lär sig vår historia inte bara för kontext utan för att förstå den kraft vi har och hur man stöder varandra.
Lika viktigt är att återansluta till glädje.
Ta hand om dig själv först, eller som Dr. Lester säger "ge från överflödet." Främjande och utbildning på arbetsplatsen och hemma kan vara ansträngande.
Se till att du skapar hälsosamma gränser och känner dig bekväm att utbilda en icke-svart person eller ha ett uttalande redo när du föredrar att inte göra det.
Även om stigma finns i det svarta samhället kring mental hälsa är det särskilt viktigt för svarta att ta hand om sina mentala hälsobehov. De extra stressfaktorerna för att vara en svart person i Amerika kan ha stor inverkan på hälsa och välbefinnande.
FRÅN ALLIERADE TILL ACCOMPLIKATIONER
För icke-svarta människor kan du bli en allierad genom att lära dig hur du kan stödja den svarta gemenskapen.
Allyship är det första steget mot att bli en medbrottsling, eller en person som vet hur deras privilegium ökar förtrycket av svarta människor. En medbrottsling gör jobbet utan att behöva kallas ut.
Först kan du göra jobbet för att lära dig mer om aktuella och historiska sociala ojämlikheter gentemot svarta människor. Ta dig tid att lära dig om dessa verkligheter. Du kan komma igång med resurserna nedan.
FÖR ARBETSGIVARE
Om du är arbetsgivare kan du kolla in mitt blogginlägg för djupgående tips om hur man stöder svarta anställda och står för antirasism.
STÖD 1619
1619-projektet utvecklades av The New York Times Magazine för att ompröva 400-årsjubileet, historien och efterdyningarna av slaveriet i USA.
Målet är att sätta amerikansk historia under mikroskopet genom att fråga: Vad händer om 1619 var USAs födelseår?
Projektet innehåller historien om de moderna sociala determinanterna för hälsa för svarta amerikaner.
BLI UTBILDAD
Kolla in den här listan över antirasismresurser som sammanställts av Fight for Breonna Taylor-rörelsen. Det inkluderar organisationer att stödja, böcker att läsa, filmer att titta på och mer.
LÄR VILLKOREN
Så du vill prata om ... är ett Instagram-konto som kreativt och tydligt dissekerar progressiv politik och sociala frågor med hjälp av grafiska bildspel. Det är en utmärkt utgångspunkt för snabba introduktioner till komplexa begrepp som vit överlägsenhet, vit bräcklighet, mikroaggressioner och skärningspunkt.
För det andra, skriv ner hur de sociala determinanterna för hälsa ser ut för dig. Är de samma som de svarta människorna du känner, eller olika? Hur jämför de sig med de genomsnittliga sociala determinanterna för svarta människor i hela landet?
Har du parker i ditt område? Kan du ta kollektivtrafik till jobbet om du behöver det? Var är närmaste livsmedelsbutik?
Till sist, identifiera hur du drar nytta av de strukturer som finns som orsakar institutionella och systemiska orättvisor i svarta samhällen. Bor du till exempel i rädsla för polisen? Kan du gå runt butiker utan att följas?
Ta dig tid att lära dig att bli mer medveten om ditt privilegium. När du väl har insett att alla inte delar dessa privilegier kan du stå upp och tala ut så att de kan.
Alla förtjänar en chans att leva ett långt, hälsosamt och rättvist liv. Som det ser ut nu har svarta människor inte det de behöver för en rättvis chans att leva.
Det är därför Black Lives Matter.
Akilah Cadet, DHSc, MPH, arbetar med teknikföretag, ideella organisationer, detaljhandeln och småföretag för att försäkra sig om mångfald, jämlikhet och inkluderingsstrategier som stöder Black Indigenous People of Color (BIPOC), kvinnor och marginaliserade samhällen på arbetsplatsen. Som svart kvinna använder hon sina personliga och professionella erfarenheter för att inspirera sitt antirasismarbete, inklusive coachning, strategi, underlättande och organisationsförändring. Hon är stolt över att bo i Oakland, Kalifornien, har ett sällsynt hjärtsjukdom och är en stolt Beyoncé-förespråkare. Följ henne här.
