Översikt
Nodulär fasciit är en sällsynt, icke-cancerös tumör. Det kan förekomma i mjukvävnad var som helst på din kropp.
Nodulär fasciit härmar maligna (cancer) tumörer, vilket gör det till en utmaning att diagnostisera. Noggrann diagnos är viktig för att undvika onödig behandling för felaktig cancertillväxt.
Nodulär fasciit är vanligtvis:
- liten, vanligtvis under 1,18 tum (3 centimeter)
- enslig
- snabbt växande
- ibland lite smärtsamt
Orsaken till nodulär fasciit är inte känd. Det kan också kallas pseudosarkomatös fasciit, proliferativ fasciit eller infiltrativ fasciit.
Nodulär fasciit förekommer oftast hos vuxna 20 till 40 år, men det kan också förekomma i andra åldrar. Det drabbar män och kvinnor med lika frekvens.
Visste du?Fasciit avser en inflammation i fascia, bindväv under huden som omger muskler, blodkärl och nerver. Ordet kommer från latin fascia, vilket betyder band eller bandage.
Behandling för nodulär fasciit
Behandlingsalternativ för nodulär fasciit beror delvis på tumörens storlek och plats. Vissa tumörer kan lösa sig på egen hand. I en äldre studie löstes 9 av 11 tumörer på egen hand på tre till åtta veckor efter finaculär aspirationscytologi (FNAC). Annan forskning har rapporterat ett liknande resultat.
Observation
Du och din läkare kan besluta att inte göra något åt tumören förutom att övervaka den.
Kirurgi
Den vanliga behandlingen är kirurgisk avlägsnande. Operationen kan innebära att tumörmassan helt eller delvis avlägsnas.
I nästan alla fall återkommer tumören inte efter operationen.
Pinhole laser
En koldioxidlaser (CO2) som används i ett hålmönster är ett behandlingsalternativ för tumörer i ansiktet eller ett annat område där du inte vill ha ärrbildning. Malignitet (cancer) bör uteslutas före denna behandling.
Kortikosteroider
Om nodulär fasciit är stor eller i ansiktet kan en kortikosteroidinjektion på platsen hjälpa till att lösa tumören.
En artikel från 2015 rapporterade att denna icke-kirurgiska behandling för ansiktstumörer gav bättre resultat med färre återfall. Malignitet bör uteslutas före denna behandling.
Nodulär fasciit histologi
Histologi avser de specifika typerna av celler i en tumör. Dessa kan ses genom att titta på tumörvävnad under ett mikroskop. Maligna tumörer och nodulär fasciit har ibland liknande cellpopulationer.
Under ett mikroskop flyter celler i nodulär fasciitvävnad runt i lösa buntar av:
- fibroblaster, spindelformade celler som finns i bindväv
- myofibroblaster, stora celler med ett utseende mellan fibroblaster och mjuk muskelvävnad
Cellbuntarna rör sig i en slemliknande matris som kallas myxoid stroma.
Följande är andra egenskaper hos nodulär fasciitvävnad:
- Cellbuntarna bildar ”S” eller ”C” former när de rör sig, eller ibland vagnhjulsformationer.
- Celler har ett fjäderliknande utseende med hål eller tårar i vävnaden.
- Cellernas kromosomer är synliga under celldelningen.
- Kromosommaterialet (kromatin) är fint, blekt och jämnt.
- Celler ändrar inte sin form (icke-pleomorf).
- Celler har en hög delningshastighet (mitos).
Forskare kan fläcka cellerna för att undersöka deras struktur och reaktivitet. Några av nodulära fasciitcellens egenskaper kan förändras beroende på tumörens plats.
Histologin är viktig för diagnos. Däremot brukar en malign sarkom:
- är större än 4 centimeter
- har celler som ändrar form (pleomorf)
- har grovt, granulärt och oregelbundet kromosommaterial
- har onormal celldelning
Symtom på nodulär fasciit
Nodulär fasciit är en liten mjukvävnadstumör under huden med följande egenskaper:
- Den växer väldigt snabbt.
- Det är en ensam tumör.
- Det känns fast.
- Det är vanligtvis inte smärtsamt.
- Det kan vara ömt.
- Det sprider sig inte.
- Den är oval eller rund i form med oregelbundna marginaler.
Det ser ingenting ut som skiljer det från en malign tumör.
Orsaker till nodulär fasciit
Orsaken till nodulär fasciit är inte känd. Man tror att tumörerna kan uppstå efter en skada i området eller en infektion.
Vanligaste platser för nodulär fasciit
Nodulär fasciit kan förekomma var som helst i kroppen, inklusive munnen. De vanligaste platserna, enligt en granskning av 250 fall 1984, är:
- underarm (27 procent)
- lår (17 procent)
- överarm (12 procent)
En studie från 2017 presenterade liknande siffror:
- armar (34 procent)
- huvud- och halsregion (24 procent)
- bagageutrymme (21 procent)
- ben (14 procent)
Diagnos av nodulär fasciit
Diagnos av nodulär fasciit är en utmaning eftersom den liknar vissa maligna tumörer. Det är också mycket sällsynt. Det representerar endast 0,025 procent av alla tumörfall.
Nodulär fasciit kan likna:
- spindelcellsarkom
- fibromatos
- fibröst histiocytom
- godartade nervhöljetumörer
- pleomorf adenom
Avbildning med sonogram, MR-skanning eller CT-skanning kan hjälpa till att karakterisera egenskaperna hos nodulär fasciit. FNAC följt av en analys av vävnadshistologi kan hjälpa till att göra en definitiv diagnos. Ibland bekräftas inte diagnosen förrän tumören avlägsnas kirurgiskt.
Utsikter för nodulär fasciit
Nodulär fasciit är en ofarlig tumör med en utmärkt syn. Ibland löser det sig utan behandling.
Tumören löser sig med kirurgi, inklusive partiell kirurgi.
Vissa tumörer kan behandlas med kortikosteroider. Steroidinjektion är en framgångsrik metod om tumören är i ansiktet och estetik är inblandad.
Om du har några symtom på denna typ av tumör är det viktigt att du pratar med en läkare direkt. Även om sådana tumörer är ofarliga delar de många egenskaper med cancertumörer, så det är viktigt att få en diagnos.
.jpg)
