Låt oss prata om påträngande tankar.
This is Crazy Talk: En rådskolumn för ärliga, unapologetiska samtal om mental hälsa med advokat Sam Dylan Finch. Även om han inte är certifierad terapeut har han en livstids erfarenhet av att lever med tvångssyndrom (OCD). Han har lärt sig saker på det hårda sättet så att du (förhoppningsvis) inte behöver.
Har du en fråga som Sam ska svara på? Nå ut så kan du bli med i nästa Crazy Talk-kolumn: [email protected]
Hej Sam, jag har haft några störande, hemska tankar som jag bara känner mig så hopplös om. Jag har dock inte berättat det för min terapeut, för jag skäms så mycket för dem.
Vissa av dem är sexuella till sin natur, vilket jag inte ens kan tänka mig att berätta för en annan person, och några av dem är våldsamma (jag svär, jag skulle aldrig agera på dem, men innehållet får mig att känna att jag måste bli galen) . Jag känner att jag är i slutet av mitt rep.
Vad gör jag?
Det första är det första: Tack för att du ställde en så modig fråga.
Jag vet att det inte var lätt att göra, men jag är så glad att du gjorde det ändå. Du har redan tagit det första steget (som är en kliché, men i det här fallet, väldigt viktigt att komma ihåg).
Jag kommer att utmana dig att överväga att, oavsett hur skrämmande dina tankar är, förtjänar du fortfarande stöd. Du kan ha de fulaste, mest oöverträffade tankarna i hela världen och det skulle inte förändra det faktum att en psykisk vårdgivare fortfarande är skyldig dig medkännande, icke-bedömande och kompetent vård.
Du får förmodligen det logiskt, men det är den känslomässiga biten som är mycket svårare att hantera. Och jag förstår det. Vet du varför jag får det? Eftersom jag har varit i din exakt situation innan.
Innan jag diagnostiserades ordentligt med tvångssyndrom brukade jag ha en hel del tankar som skrämde bort mig. Jag tänkte på att döda min katt eller min partner. Jag tänkte på att skjuta människor framför tåg. Jag gick till och med igenom en tidsperiod där jag blev förstenad för att misshandla barn.
Om du kan föreställa dig började det kännas som en riktigt snygg version av mental dodgeball. Förutom istället för bollar var det bilder på mig som bokstavligen kvävde min katt.
"Herregud, Sam," kanske du tänker, "Varför erkänner du det här? i en rådgivningskolumn?!”
Men det är helt okej.
Du hörde mig rätt: Det är okej att ha sådana tankar.
För att vara tydlig är det inte okej om dessa tankar är oroande, och det är definitivt inte okej att du befinner dig i slutet av ditt rep.
Men störande tankar i allmänhet? Tro det eller inte, alla har dem.
Skillnaden är att vi för vissa människor (som jag, och jag misstänker dig starkt också) inte bortser från dem som konstiga och fortsätter med vår dag. Vi besöker dem och oroar oss för att de kanske säger något större om oss.
I så fall är det vi pratar om här "påträngande tankar" som är återkommande, oönskade och ofta störande tankar eller bilder som orsakar nöd.
Dessa förekommer ofta hos personer som har tvångssyndrom. Några vanliga exempel:
- rädsla för att medvetet skada nära och kära (angripa eller döda dem) eller dig själv
- rädsla för att av misstag skada nära och kära (bränna ner huset, förgifta någon, utsätta dem för sjukdom) eller dig själv
- oroande att du kommer att köra över någon med ett fordon eller att du gjorde det
- rädsla för att misshandla eller misshandla ett barn
- rädsla för att ha en annan sexuell läggning än den du identifierar dig med (så om du är rak, en rädsla för att vara gay; om du är homosexuell, en rädsla för att vara rak)
- rädsla för att ha en annan könsidentitet än den du identifierar dig med (så om du är cisgender, en rädsla för att faktiskt vara transgender; om du är transgender, en rädsla för att du faktiskt kan vara cisgender)
- frukta att du faktiskt inte älskar din partner eller att de inte är "rätt" person
- frukta att du kan skrika expletives eller slur, eller att du sa något olämpligt
- återkommande tankar som du anser vara syndiga eller hädiska (som att vilja tillbe Satan, eller sexualisera heliga eller religiösa figurer)
- återkommande tankar att du inte lever i enlighet med dina moraliska eller etiska värderingar
- återkommande tankar om verklighetens eller existensens natur (i princip en lång, utdragen existentiell kris)
OCD Center i Los Angeles har en viktig resurs som beskriver alla dessa former av OCD och mer som jag rekommenderar starkt att titta på.
Varje enskild person har störande tankar, så på det sättet är tvångssyndrom inte en störning av "skillnad" - det är i vilken grad dessa tankar påverkar någons liv.
Ur ljudet av det påverkar dessa tankar definitivt dig, vilket innebär att det är dags att nå professionell hjälp. De goda nyheterna? (Ja, det finns goda nyheter!) Jag kan ganska mycket garantera att din terapeut har hört allt tidigare.
Oavsett vilken hemsk, fruktansvärd sak som hela tiden dyker upp i din hjärna kommer det med all sannolikhet inte att vara chockerande för dina läkare.
De studerade det på forskarskolan, de har pratat om det med andra klienter, och mer än troligt har de själva haft några bisarra tankar (trots allt är de också människor!).
Det är också deras jobb att vara professionella vuxna som kan hantera allt du kastar på dem.
Ändå, om du inte är säker på hur du ska ta upp det till dina kliniker, är detta mitt beprövade råd för vad som utan tvekan kommer att vara det mest besvärliga samtalet i ditt liv:
1. Öva på egen hand först
Att skriva ett manus och öva det i duschen eller bilen är hur jag psykade mig för första gången - medan dammsugning också är ett bra sätt att göra detta om du inte vill bli hörd.
"Jag vet att det här låter löjligt, men ..." "Jag känner mig så hemsk och skämd över det här, men ..." var förrätter som hjälpte mig att räkna ut vilka ord jag ville säga.
2. Kanske inte säga det alls
Jag har känt människor som har skrivit ner sina påträngande tankar och sedan lämnat papperet till sin terapeut eller psykiater.
Till exempel: "Jag är inte bekväm med att säga detta till dig, men jag kände att du behövde veta att jag kämpade med detta, så jag skrev ner något för dig att läsa." Jag gjorde det med min psykiater en gång, och när han var klar med läsningen, ryckte han på axlarna och skämtade: ”Bra att veta. Du kan bränna den nu, om du vill kan jag ta den härifrån. ”
3. Testa vattnet först
Det är helt okej att tala hypotetiskt om du inte är redo än. Detta är ett sätt att bedöma vilken typ av reaktion du kan förvänta dig av din läkare och underlätta dig för det.
Till exempel: ”Kan jag ställa en hypotetisk fråga? Om din klient rapporterade att han hade några påträngande tankar som de skämdes för, hur skulle du hantera det samtalet? ”
4. Låt dem ställa frågorna
Ibland kan det kännas säkrare att dyka in i dessa samtal om din läkare tar ledningen. Du kan alltid fråga, "Jag är orolig att jag kan ha OCD, och jag undrade om du kunde ge mig mer information om särskilt påträngande tankar."
5. Luta dig på andra resurser
Det finns en otrolig bok som jag läser, "The Imp of the Mind", som jag ärligt talat anser att jag måste läsa för alla som kämpar med tankar som dessa.
Om du inte är säker på hur du öppnar, rekommenderar jag att du läser den här boken och markerar alla passager som känns relevanta för dig. Du kan också göra detta med online-resurser, som artiklarna du hittar på OCD Center i Los Angeles.
6. Sök efter en annan läkare
Om du verkligen inte trivs med att prata med din terapeut kan det också peka på ett behov av att byta terapeut. Inte alla kliniker vet mycket om OCD, heller, så det kan vara dags att hitta en bättre passform.
Jag pratar om detta mer i en annan Healthline-artikel, som du kan läsa här.
7. Prova online terapi!
Om att prata med någon ansikte mot ansikte verkligen är ett hinder som hindrar din förmåga att få hjälp, kan du prova ett annat terapiformat vara lösningen.
Jag skrev om mina egna erfarenheter av onlineterapi här (kort sagt? Det förändrade livet).
8. Lägg ett vad
Om din hjärna är ungefär som min, kanske du tänker, "Men Sam, hur vet jag att det här är en påträngande tanke och jag är inte bara en psykopat?" Ha, vän, jag känner det manuset av hjärtat. Jag är veteran i det här spelet.
En omramning som hjälper mig är att föreställa mig att någon bryter in i min lägenhet, håller en pistol mot mitt huvud och säger, ”Om du inte svarar på den här frågan korrekt skjuter jag dig. Ska du verkligen döda din katt? [eller vad din likvärdiga rädsla är]. ” (Ja, ja, det är ett mycket våldsamt scenario, men insatserna är viktiga här.)
Nio gånger av tio? Om push kom att skjuta, och vi hade inget annat val än att göra vårt bästa gissning, vet den logiska delen av vår hjärna skillnaden mellan en påträngande tanke och en legitim fara.
Och även om du fortfarande inte är säker är det också okej. Livet i sig är fullt av osäkerhet. Det är inte ditt jobb att ta reda på det - lämna det till proffsen.
Lyssna: Du förtjänar att må bättre än detta. Och det låter för mig som om du behöver lite hjälp för att komma dit.
Din hjärna är så oförskämd och så orättvis, och jag är verkligen ledsen för det. Min hjärna är ibland också en riktig jerk, så jag förstår den plågsamma frustrationen som följer med detta territorium.
Även om jag vet att det är så obehagligt att prata om, vill jag försäkra er om att det är så helt värt det.
Varje gång du öppnar dig och blir (väldigt, väldigt) ärlig om hur du kämpar, ger dina kliniker den information de behöver för att stödja dig. Ännu bättre, det börjar ta bort kraften från dessa tankar, eftersom skammen inte längre håller dig fängslad i ditt eget sinne.
Dessutom är det coola med mentalvårdspersonal? De är svurna till sekretess (som lagligt) och om du aldrig vill se dem igen? Du behöver inte. Vad gäller att spilla hemska hemligheter är risken här relativt låg.
Du betalar också deras räkningar. Så i alla fall, kräva dina pengar!
Jag ska inte låtsas att det är lätt, men som de säger kommer sanningen att göra dig fri. Kanske inte direkt, för få saker inom mental hälsa är omedelbart glädjande, men ja, med tiden detta kommer bli bättre.
Och vem vet, kanske kommer du att sluta sända det på internet till miljontals människor också (jag kunde aldrig ha föreställt mig det själv, men det är återhämtningens magi - du kan överraska dig själv).
Du har detta. Löfte.
Sam
Sam Dylan Finch är en ledande förespråkare för LGBTQ + mental hälsa, efter att ha fått internationellt erkännande för sin blogg, Let's Queer Things Up !, som först blev viral 2014. Som journalist och mediestrateg har Sam publicerat mycket om ämnen som mental hälsa, transpersoner, funktionshinder, politik och lag och mycket mer. Sam har sin kombinerade expertis inom folkhälsa och digitala medier och arbetar för närvarande som socialredaktör på Healthline.
