Varför orsakar multipelt myelom smärta?
Multipelt myelom är en typ av cancer där onormala celler reproduceras i din benmärg. Benmärg är den svampiga vävnaden mitt i benen där nya blodkroppar framställs. När cancern växer skadar den ben och lämnar kvar mjuka fläckar, som kallas lesioner.
Försvagade ben kan vara mycket smärtsamma. Cirka 85 procent av personer med multipelt myelom kommer att ha någon typ av skada eller förlust av ben, vilket leder till smärta.
Ben kan försvagas så att de går sönder eller går sönder. Cirka 40 procent av personer med multipelt myelom utvecklar frakturer. Smärtan från ett benbrott kan vara svår.
Här är en titt på de olika områdena i kroppen där du kan känna smärta från multipelt myelom och hur man behandlar var och en.
Ryggont
Om ryggkotorna i ryggraden blir tillräckligt svaga kan de kollapsa. Detta kallas en vertebral kompressionsfraktur. De brutna benen kan sätta press på nerverna i ryggraden och orsaka domningar, svaghet och en obekväm känsla av stift och nålar.
Två kirurgiska ingrepp kan behandla kompressionsfrakturer:
- Kyphoplasty. Kirurgen placerar ett tunt rör med en ballong i ena änden i de kollapsade ryggkotorna. Ballongen blåses sedan upp för att återställa benet till sitt ursprungliga läge. Cement fäster benet på plats.
- Vertebroplasty. Kirurgen injicerar cement direkt i de kollapsade ryggkotorna.
Din läkare kan rekommendera att du bär rygg- eller nackskydd för att hålla ryggraden på plats. Du kan också ta smärtstillande medel för att hantera ditt obehag. Alternativen inkluderar:
- receptfria (OTC) smärtstillande medel såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
- receptbelagda smärtstillande medel, inklusive opioider för svår smärta
- aktuella salvor, krämer eller fläckar för att lindra smärta i de områden där det gör ont
Smärta i höft eller revben
Multipelt myelom kan också försvaga höfterna eller revbenen. Många av samma behandlingar som används för att stärka ryggkotorna i ryggen lindrar också smärta i dessa ben, inklusive:
- kemoterapi och strålbehandling
- receptfria och receptbelagda smärtstillande medel
- bisfosfonater
- kalcium- och vitamin D-tillskott
Magont
När ben bryts ner släpper de kalcium i blodet. Överskott av kalcium, som kallas hyperkalcemi, kan leda till förstoppning. Kemoterapi och andra behandlingar för multipelt myelom orsakar också detta symtom genom att bromsa nedsmält mat genom tarmarna.
Uppbyggnaden av avföring i tarmarna kan ge dig en uppsvälld, smärtsam mage. För att behandla förstoppning, prova dessa tips:
- Ät extra fiberrik mat, som frukt, grönsaker, bönor och fullkornsbröd. Om någon av dessa livsmedel är svåra att äta just nu, arbeta med en dietist för att hitta mer välsmakande mat.
- Drick mer vätska, särskilt vatten. Detta hjälper till att mjuka upp din avföring och göra dem lättare att passera.
- Försök att träna varje dag. Aktivitet hjälper till att öka matrörelsen genom mag-tarmkanalen.
- Skynda dig inte och håll inte in den. Ge dig själv tid att sitta på toaletten varje dag. När du känner lust att gå, hitta ett badrum.
Om dessa tekniker inte fungerar, fråga din läkare om du ska ta ett fibertillskott eller laxermedel för att lindra förstoppning.
Arm- och benvärk
Smärtan från nervkompression i ryggraden kan stråla ut eller sprida sig i dina armar och ben. Att skjuta smärta, domningar eller svaghet i dessa bilagor kan vara ett tecken på ett nervproblem i ryggen. Multipelt myelom och dess behandlingar kan också direkt skada nervceller.
Följande behandlingar hjälper till med nervirritation, kallad perifer neuropati:
- gabapentin (Gralise, Neurontin, andra)
- tricykliska antidepressiva medel
- serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) antidepressiva medel
- karbamazepin (Tegretol XR)
- opioida smärtstillande medel för svår smärta
Läkemedel för att hantera smärta
Kemoterapi är en av de viktigaste behandlingarna för multipelt myelom. Det kan också hjälpa till med benvärk. Chemo använder starka läkemedel för att döda cancerceller över hela kroppen.
Strålbehandling är en annan behandling som använder kraftfulla röntgenstrålar för att krympa tumörer i ben. Efter att kemo eller strålning förstör cancerceller börjar nytt ben regenereras. Ben blir starkare och mindre benägna att gå sönder.
Bisfosfonater är läkemedel som förstärker ben och förhindrar att de spricker. Genom att stödja ben kan dessa läkemedel också minska smärta. De bisfosfonater som läkare ofta ordinerar för multipelt myelom är:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronat (Aredia)
- zoledronsyra (Reclast)
Du får dessa läkemedel genom en injektion i en ven. För att börja kan din läkare ge dig ett bisfosfonat en gång i månaden. När dina ben förstärks kan du kanske tappa ner och få dessa skott mindre ofta.
Din läkare kan också rekommendera att du tar kalcium- och vitamin D-tillskott. Dessa näringsämnen hjälper också till att hålla benen starka.
Hämtmat
Multipelt myelom kan vara ett smärtsamt tillstånd, men det finns många sätt att hantera smärtan innan det stör ditt liv. Viktigast är att följa den behandlingsplan som din läkare rekommenderar för att kontrollera din cancer.
Ta smärtstillande medel och andra mediciner för att hantera smärta. Du kan också prova icke-läkemedelsinterventioner, till exempel:
- massage
- värme eller kyla appliceras på smärtsamma områden
- sjukgymnastik
- övning
Om din smärta inte hanteras väl, prata med din läkare. Det kan finnas andra tekniker eller behandlingar som du inte har provat ännu.
.jpg)
