- Medicare-kostnadsplaner säljs av privata företag och arbetar med din ursprungliga Medicare-täckning för att erbjuda ytterligare fördelar.
- Medan de liknar Medicare Advantage-planer, möjliggör Medicare-kostnadsplaner mer flexibilitet när det gäller att välja en del D-plan och använda vårdgivare utanför nätverket.
- Medicare-kostnadsplaner är endast tillgängliga i specifika delar av landet.
- För att anmäla dig till en Medicare-kostnadsplan måste du ha del B och ha en kostnadsplan tillgänglig i ditt område som accepterar nya medlemmar.
Du kanske vet att Medicare består av flera olika delar, som inkluderar:
- Medicare del A (sjukhusförsäkring)
- Medicare del B (sjukförsäkring)
- Medicare del C (Medicare-fördel)
- Medicare del D (receptbelagd läkemedelsskydd)
Några av dessa delar, såsom Medicare Advantage och Del D-planer, är tillgängliga via privata försäkringsbolag. Det finns dock också ytterligare typer av planer som du kan köpa. En av dessa är en Medicare-kostnadsplan.
En Medicare-kostnadsplan är en typ av plan som blandar delar av både original Medicare och Medicare Advantage. Dessa planer fungerar tillsammans med din ursprungliga Medicare-täckning samtidigt som de ger ytterligare fördelar och flexibilitet.
Medicare-kostnadsplaner liknar mycket Medicare Advantage-planer. Det finns dock några viktiga skillnader mellan de två. Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Vad är en Medicare-kostnadsplan?
Kostnadsplaner för Medicare erbjuds genom privata försäkringsbolag som är godkända av Medicare. Dessa planer fungerar tillsammans med original Medicare (del A och B) men innehåller också några ytterligare fördelar.
Medicare-kostnadsplaner tilltalar många människor eftersom de ger en blandning av fördelar från både original Medicare och Medicare Advantage.
Medicare kostnad planer är endast tillgängliga i vissa delar av landet. Dessutom har ändringar i federala lagar lett till att Medicare-kostnadsplanerna har upphört på många områden.
Hur fungerar Medicare-kostnadsplaner?
En Medicare-kostnadsplan fungerar tillsammans med original Medicare. Det betyder att vissa tjänster omfattas av din plan medan andra omfattas av original Medicare.
När du anmäler dig till en Medicare-kostnadsplan får du tillgång till planens nätverk av vårdgivare. Du kan antingen välja en leverantör inom detta nätverk eller en leverantör utanför nätverket. När du går utanför nätverket täcks den av original Medicare.
Dessutom kommer vissa Medicare-kostnadsplaner med del D-receptbelagda läkemedeltäckningar. Om din plan inte innehåller del D kan du anmäla dig till en separat del D-plan som bäst passar dina behov.
Det finns också ytterligare flexibilitet i att byta planer. Om du inte är nöjd med din Medicare-kostnadsplan kan du när som helst byta tillbaka till den ursprungliga Medicare utan att vänta på den öppna anmälningsperioden.
Vad är skillnaden mellan en Medicare-kostnadsplan och Medicare Advantage?
Medicare Advantage-planer erbjuds av privata företag och innehåller åtminstone samma täckningsnivå som original Medicare.
De kan också ha ytterligare fördelar som tandvård, syn och hörselvård. Dessa planer används istället för original Medicare.
Liksom Medicare Advantage-planer erbjuds Medicare-kostnadsplaner av privata företag och kan också innehålla ytterligare fördelar.
Till skillnad från Medicare Advantage-planer ersätter dock inte en Medicare-kostnadsplan din ursprungliga Medicare-täckning. Istället erbjuder det andra fördelar för övrigt till de från original Medicare.
Kostnadsplaner för Medicare ger också ökad flexibilitet för att använda vårdgivare utanför nätverket. Många Medicare Advantage-planer kräver att du ser leverantörer i nätverket eller tillåter användning av leverantörer utanför nätverket till en högre kostnad.
Tabellen nedan sammanfattar skillnaderna mellan de två typerna av planer:
Är jag berättigad till en Medicare-kostnadsplan?
För att anmäla dig till en Medicare-kostnadsplan måste du uppfylla följande behörighetskrav:
- vara inskriven i Medicare del B
- bo i ett område där Medicare-kostnadsplaner erbjuds
- hitta en Medicare-kostnadsplan som tar emot nya medlemmar
- slutföra en ansökan under planens anmälningsperiod
- godkänner alla kostnadsplanregler som avslöjas under registreringsprocessen
Det är möjligt att du kan nekas registrering i en Medicare-kostnadsplan. Detta kan hända om:
- du uppfyller inte kraven ovan
- du har slutstegs njursjukdom (ESRD), även om det finns specifika undantag från detta
- Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) har utfärdat ett undantag eller en begränsning för planens öppna anmälningsperiod, vilket begränsar vem som kan anmäla sig
Försvinner Medicare-kostnadsplanerna?
Från och med 2019 ledde en förändring av federala lagar till att Medicare-kostnadsplaner avbröts i vissa län. Denna ändring begränsar erbjudandet av Medicare-kostnadsplaner i områden med minst två eller flera konkurrerande Medicare Advantage-planer.
Om det inte finns en Medicare-kostnadsplan i ditt område har du fortfarande flera täckningsalternativ, inklusive:
- med original Medicare
- anmäla sig till en Medicare Advantage-plan
- köpa en Medicare-tilläggsförsäkring (Medigap)
Hur registrerar jag mig i en Medicare-kostnadsplan?
Nedan delar vi stegen för att anmäla dig till en Medicare-kostnadsplan.
Medicare del B berättigande och inskrivning
För att anmäla dig till en Medicare-kostnadsplan måste du först vara registrerad i Medicare del B. För att vara berättigad till del B måste du uppfylla något av följande kriterier:
- vara 65 år eller äldre
- har en funktionsnedsättning och får socialförsäkringsförsäkring
- har ESRD eller amyotrof lateral skleros (ALS)
Människor som får pension eller invaliditetsförmåner från Social Security Administration (SSA) eller Railroad Retirement Board registreras automatiskt i original Medicare när de först är berättigade. Andra måste ansöka via SSA.
Medicare kostnad plan inskrivning
När du är inskriven i del B kan du registrera dig för en Medicare-kostnadsplan. Kom ihåg att du bara kan anmäla dig till en Medicare-kostnadsplan i ditt område som accepterar nya medlemmar.
Använd Medicares planjämförelsesverktyg för att hitta en Medicare-kostnadsplan nära dig. Du kan också kontakta ditt lokala statliga sjukförsäkringsassistentprogram (SHIP) för hjälp.
Företag som erbjuder Medicare-kostnadsplaner måste ge Medicare-mottagare en öppen anmälningsperiod på minst 30 dagar. Under den här tiden skickar du in en ansökan till planens leverantör för att registrera dig.
Registreringsinformation kan variera beroende på vilket företag som erbjuder kostnadsplanen. Kontrollera med leverantören av planen för specifika detaljer om inskrivningsperioder och ansökningsmaterial.
Medicare del D-inskrivning
Vissa Medicare-kostnadsplaner inkluderar receptbelagd läkemedelsskydd enligt Medicare del D. Andra erbjuder dock endast medicinska fördelar.
Om din plan inte omfattar receptbelagda läkemedel kan du anmäla dig till en del D-plan separat. Du kan anmäla dig till en separat del D-plan under specifika perioder:
- Första inskrivning. Det här är den 7-månadersperiod som består av den månad du fyller 65 år, liksom de tre månaderna före och efter.
- Allmän inskrivning. Detta händer varje år från 1 april till 30 juni. Om du betalar en premie för del A och registreras i del B för första gången under denna period kan du också lägga till en del D-plan under denna tid.
- Öppen registrering. Detta sker varje år från 15 oktober till 7 december. Du kan lägga till, ta bort eller byta del D-planer under den här tiden.
- Särskild anmälan. Om du flyttar eller tappar din receptbelagda läkemedeltäckning kan du komma i fråga för en speciell inskrivningsperiod utanför de traditionella inskrivningsperioderna.
Takeaway
Medicare-kostnadsplaner fungerar tillsammans med din ursprungliga Medicare-täckning för att ge ytterligare fördelar och flexibilitet. De kan köpas via privata försäkringsbolag.
Medicare kostnad planer erbjuder många av de extra fördelar som kommer med Medicare Advantage planer, såsom tandvård, syn och hörselvård.
Men till skillnad från Medicare Advantage-planer har personer med Medicare-kostnadsplaner större flexibilitet för att använda leverantörer utanför nätverket och välja en separat del D-plan.
För att anmäla dig till en Medicare-kostnadsplan måste du vara registrerad i del B och ha en plan i ditt område som tar emot nya medlemmar. För att hitta en plan på din plats, sök efter tillgängliga planer eller kontakta ditt lokala FARTYG.
.jpg)
