Atresia är det medicinska namnet på när en öppning, rör eller passage i kroppen inte har bildats som det borde vara. Öppningen kan vara blockerad helt, för smal eller outvecklad. Exempelvis händer öratresi när hörselgången inte öppnas eller är helt utvecklad.
De flesta personer med atresi är födda med detta tillstånd. Vissa typer är uppenbara vid födseln. Andra typer av atresi dyker upp senare i barndomen eller till och med i vuxenlivet.
Atresia kan hända i vilken del av kroppen som helst. Varje typ av atresi är ett separat tillstånd som behöver olika behandling. Vissa typer händer på grund av genetiska tillstånd, medan andra typer inte är kopplade till gener.
En graviditetsläkare (förlossningsläkare) kan se vissa typer av atresi, såsom hjärtatresi, redan innan ett barn föds. Tidigt erkännande hjälper till att ha en behandlingsplan redo för direkt efter födseln.
Esofageal atresi
Matstrupen är röret som ansluter munnen till magen. Esophageal atresia händer när röret slutar innan det når magen. Eller matstrupen kan ha delats i två rör som inte ansluter.
En bebis med esofagusatresi kan inte svälja eller smälta mjölk och andra vätskor. Detta allvarliga medfödda tillstånd händer ibland med ett annat tillstånd som kallas trakeesofagusfistel.
Trakea är andningsröret från munnen till lungorna. En trakeesofageal fistel uppstår när ett hål förbinder matstrupen med luftstrupen. Denna anslutning läcker vätska i lungorna, vilket utlöser allvarliga infektioner och andningsproblem.
Spädbarn födda med esofageal atresi, ensamma eller i kombination med en fistel (hål), måste få behandling. Kirurgi behövs för att ansluta och reparera matstrupen. Läkarundersökningar visar att det finns ungefär 90 procent överlevnad vid operation.
Hjärtatresia
Hjärtat har flera öppningar och passager som hjälper till att flytta blod genom det och kroppen.
Alla typer av hjärtatresi gör det svårare för kroppen att få syre. Allmänna tecken och symtom inkluderar:
- svårt att andas
- snabb andning
- andnöd
- blir lätt trött
- låg energi
- blå eller blek hud och läppar
- långsam tillväxt och viktökning
- hjärtblåsljud
- klam hud
- svullnad av kropp eller ben (ödem)
Behandlingen inkluderar mediciner som hjälper hjärtat att fungera lättare. Mer än en typ av operation kan behövas för att reparera hjärtatresi.
Flera typer av allvarlig atresi kan hända i hjärtat:
Aorta atresia
En baby med aorta atresi föds utan vänster kammare, öppningen från vänster sida av hjärtat in i huvudartären, aorta. Den vänstra kammaren pumpar syrerikt blod till hela kroppen.
Detta allvarliga tillstånd är sällsynt. Det utgör bara 3 procent av alla hjärtproblem hos spädbarn. Kirurgi behövs för att låta blodet flöda genom hjärtat och in i kroppen ordentligt.
Tricuspid atresia
Tricuspid atresia händer när en ventil eller dörröppning mellan två delar av den högra sidan av hjärtat inte finns där. Istället bildas en vägg mellan de två kamrarna - höger förmak och högra ventrikel.
Tricuspid atresia gör det svårare för höger sida av hjärtat att pumpa blod till lungorna. Hjärtkamrarna kan också vara mindre än genomsnittet. Detta tillstånd kan leda till hjärtsvikt hos vissa barn och vuxna.
Lungatresi
I denna typ av hjärtatresi blockeras ventilen eller öppningen mellan hjärtat och lungorna. Detta gör det svårare för blodet att ta upp syre från lungorna och bära det till kroppen. Lungatresi händer vid födseln och måste behandlas direkt.
Ibland är lungatresi en del av ett annat tillstånd som kallas Fallot Tetralogy. Detta komplicerade hjärtsjukdom orsakar också tjockare muskler och ett hål mellan två hjärtkammare.
Bronchial atresia
Bronkial atresi är ett sällsynt tillstånd i lungorna. Det händer när några av de små rören (bronkier) i lungorna blockeras. I vissa fall kan slem fastna i de blockerade bronkierna.
Tecken och symtom på bronkial atresi kanske inte dyker upp förrän senare i barndomen eller i vuxen ålder.
De inkluderar:
- hosta
- andnöd
- lunginfektion
Detta tillstånd hanteras vanligtvis med mediciner, som antibiotika. Kirurgi behövs sällan.
Näsa atresia
Choanal atresia är när en eller båda näsgångarna blockeras. Denna typ av atresi är sällsynt. I genomsnitt kan 1 av varje 6500 barn ha det, och det är vanligare hos tjejer.
Symtom inkluderar:
- bullriga andning
- svårt att andas
- andningen lindras med gråt
- svårigheter att mata
- svårt att svälja
- vätskor från näsan
Blockeringen i näsan kan bestå av ben eller ben och mjuka vävnader. Hur allvarligt detta tillstånd är beror på om en eller båda näsgångarna är blockerade.
- Bilateral choanal atresia. Detta är när båda sidor av näsan är blockerade. Det kan vara livshotande eftersom barn andas främst genom näsan. Det kan också göra andningen väldigt svår.
- Ensidig choanal atresia. Detta händer när ena sidan av näsan är blockerad. Det är vanligare och mindre allvarligt. Ibland märks det inte förrän senare i barndomen, eftersom barnet kunde andas normalt genom ena sidan av näsan.
Spädbarn med choanal atresia på båda sidor av näsan kommer att behöva behandling direkt. Kirurgi öppnar och reparerar näsgångarna. Ibland används en stent eller ett rör för att hjälpa till att öppna näsan tillfälligt efter operationen.
Ear atresia
Öronatresi kan hända med yttre örat och öppningen, hörselgången eller båda.
- Microtia. Microtia händer när det yttre örat är litet, inte bildas ordentligt eller helt saknas. Öronöppningen kan också vara liten eller blockerad.
- Aural atresia. Vid hörselatresi är de inre örondelarna inte korrekt formade. Öronkanalen eller öppningen, trumhinnan, mellanörat och öronbenen kanske inte är helt formade. Vissa barn med atresi i örat har också mindre yttre öron eller andra förändringar i öronen.
Ett barn kan ha atresi i ett öra eller båda öronen. Öronatresi kan orsaka problem med hörsel och hörselnedsättning.
Barn kan behöva operation för att återuppbygga hörselgången. Vissa barn med örat och microtia atresia har upp till 95 procents chans att få normala hörselnivåer vid behandling.
Tarmatresi
Atresia kan hända var som helst i tarmarna. De olika typerna av tarmatresi namnges för vilken del av tarmarna de är i:
- pylorisk atresi
- duodenal atresi
- jejunal atresia
- jejunoileal atresia
- ileal atresia
- kolon atresia
Vissa typer av tarmatresi kan diagnostiseras med en prenatal ultraljud innan barnet föds. För mycket fostervätska i moderlivet under tredje trimestern kan vara ett tecken på tarmatresi.
Vanligtvis sväljer ett barn fostervätska och skickar det som urin. Om det finns tarmatresi kan barnet inte svälja och smälta fostervattnet.
Andra typer av tarmatresi upptäcks efter födseln.
Ett nyfött barn kan ha tecken och symtom som:
- ofta kräkningar
- uppsvälld eller vidgad mage
- uppblåsthet i endast den övre delen av magen
Tarmatresi händer ibland tillsammans med andra fosterskador och tillstånd. Spädbarn med atresi var som helst i tarmarna måste opereras för att reparera tarmarna. Före operationen får barnen näring genom venerna eftersom de inte kan äta eller dricka någonting.
När operationen har fixat tarmatresin kan barnet äta, svälja och smälta mat normalt. Att gå upp i vikt är ett tecken på att tarmarna fungerar som de ska.
Biliary atresia
Biliary atresia påverkar levern. Spädbarn som har detta tillstånd har blockerat gallgångarna i och utanför levern. Detta ryggar upp i levern och orsakar skada.
Denna typ av atresi bromsar också matsmältningen. Din kropp behöver galla för att smälta fett. Utan tillräckligt med galla som flyter till tarmarna kan maten inte smälta ordentligt. Detta är anledningen till att spädbarn och små barn med biliär atresi kan bli undernärda.
Huvudtecknet på biliär atresi är gulsot. Detta tillstånd orsakar gulfärgning av ögonen och huden. Det händer från för mycket galla i kroppen. De flesta barn med biliär atresi får gulsot när de bara är tre till sex veckor gamla.
Andra symtom inkluderar:
- svullen mage
- fast eller hård mage
- tarmrörelser ser bleka eller gråa ut
- urin har en mörk färg
Behandling för galär atresi inkluderar en speciell dietplan, tar kosttillskott och kirurgi. Vissa barn kommer också att behöva levertransplantation. Upp till 90 procent av barnen med biliär atresi återhämtar sig med behandlingen.
Follikulär atresi
Atresi i äggstockarna kallas också atretisk follikel. Det är en annan typ av atresi som kan hända hos vuxna. Människor med detta tillstånd har blockerat folliklar i en eller båda äggstockarna.
Atretiska folliklar kan skada eller förstöra ägg i äggstockarna. En medicinsk studie på djur visade att toxiner från miljön, inklusive BPA från en del plast, kan förvärra detta tillstånd.
Personer med atretiska folliklar kan ha svårt att bli gravid eller kan vara infertila. För personer som försöker bli gravid kan hantering av detta tillstånd omfatta IVF-behandlingar.
Takeaway
Atresia händer när en öppning eller gång blockeras eller inte bildades. De flesta typer av atresi uppstår när barn föds. Vissa typer kanske inte är uppenbara förrän senare i barndomen eller vuxenlivet.
Behandlingen beror på vilken typ av atresi och symtom. Vissa typer av atresia behöver inte behandlas.
Allvarliga atresier kommer att behöva mediciner och kirurgi. Kirurgi innebär vanligtvis att öppna den blockerade gången eller ansluta blinda ändar.