Polycystiskt äggstockssyndrom, eller PCOS, är ett hormonellt tillstånd som besvärar mer än bara din fertilitet, men du kanske först får en diagnos när du försöker bli gravid. Detta beror på att det är en vanlig - och behandlingsbar - orsak till infertilitet hos kvinnor.
Enligt Centers for Disease Control (CDC) har upp till 12 procent av kvinnorna i USA svårt att bli gravid på grund av obehandlad PCOS. I själva verket kan detta antal vara större eftersom nästan 50 procent av kvinnorna med detta syndrom inte vet att de har det eller inte diagnostiseras korrekt.
Att ha PCOS betyder inte att du inte kan bli gravid. Det kan bara vara lite knepigare och du kan behöva extra hjälp. Det finns mycket du kan göra hemma och med medicinsk behandling för att hålla PCOS-symtomen borta och öka dina chanser för en hälsosam graviditet.
Första stegen
Att bli gravid med PCOS innebär några av samma steg som kvinnor utan PCOS bör ta för en hälsosam graviditet.
- Låt din läkare mäta ditt vikt- och kroppsmassindex (BMI). Ditt BMI visar om du har en sund kroppsvikt och hur mycket av din kroppssammansättning som är fett. Om du bär extra vikt, prata med din läkare om hur mycket vikt du behöver gå ner innan du blir gravid.
- Starta en hälsosam kost och träningsplan. Var vana att välja hälsosammare matval och vara mer aktiv.
- Använd en ägglossningskalender eller app för att spåra när du har din menstruation. Detta hjälper dig att bättre gissa vilka dagar i månaden du är mer benägna att bli gravid.
- Kontrollera dina blodsockernivåer. Se din läkare för att se till att dina blodsockernivåer är balanserade. Dina blodsockernivåer är viktiga för att bli gravid, ha en hälsosam graviditet och till och med för ditt barns framtida hälsa.
Håll en hälsosam vikt
Att vara överviktig har kopplats till PCOS, men många kvinnor som har detta tillstånd är inte överviktiga alls. Fortfarande, om du bär extra vikt kan du förbättra din fertilitet och minska andra PCOS-symtom genom att bara gå ner 5 procent av din vikt.
Träna dagligen genom att gå en promenad och komma i dina steg. Använd ett stående skrivbord istället för att sitta ner medan du arbetar. Lyft lätta vikter medan du tittar på TV eftersom du bygger upp fler muskler hjälper till att minska PCOS-symtomen och förbättrar din hälsa.
Ät för hälsan
Varje kvinna som försöker bli gravid måste ha rätt näringsämnen. Byt ut söta livsmedel, enkla kolhydrater och ohälsosamma fetter för hälsosammare val, inklusive:
- färsk och kokt frukt och grönsaker
- fullkorn som brunt ris, havre och korn
- bönor och linser
- kyckling
- fisk
Vissa vitaminer och mineraler är viktiga för en hälsosam graviditet och ett växande barn. Fråga din läkare om de bästa tillskotten för dig. Kosttillskott som kan hjälpa fertiliteten inkluderar:
- folsyra (vitamin B9)
- vitamin B6
- vitamin B12
- C-vitamin
- vitamin D
- vitamin E
- koenzym Q10
Balansera blodsockernivån
Din läkare kommer att testa dina blodsockernivåer om du har problem med att bli gravid. PCOS leder ibland till höga blodsockernivåer eller typ 2-diabetes. Detta kan orsaka fertilitetsproblem.
Detta händer eftersom PCOS kan förändra hur din kropp använder insulin. Detta viktiga hormon flyttar socker (glukos) ut ur blodet och in i musklerna och cellerna där det bränns för energi. PCOS gör din kropp mindre känslig för insulin - vilket gör det svårare för den att göra sitt jobb.
Att balansera dina blodsockernivåer kan hjälpa dig att bli gravid. Ät en hälsosam kost med mer fiber, protein och hälsosamma fetter. Att få gott om daglig träning och styrketräning kan också hjälpa din kropp att använda insulin bättre.
I vissa fall kan din läkare rekommendera mediciner för att balansera dina blodsockernivåer.Ett vanligt typ 2-diabetesläkemedel som kallas metformin (eller Glucophage) gör att din kropp använder insulin bättre för att sänka högt blodsocker. Detta kan också hjälpa dig att bli gravid med PCOS.
Du kan behöva ta metformin i låga doser och bara tillfälligt, beroende på dina blodsockernivåer. För bästa resultat, äta en hälsosam kost och träna regelbundet tillsammans med att ta förskrivna mediciner för att hjälpa dig att bli gravid.
Om du har höga blodsockernivåer eller typ 2-diabetes är det viktigt att du kontrollerar dina blodsockernivåer med en hemmamätare varje dag.
Din läkare kommer att kontrollera dina blodsockernivåer med test, inklusive:
- slumpmässigt blodsockertest
- natten fastande blodsockertest
- orala glukostoleransprov (efter fasta och dricka en sockerhaltig dryck)
- hemoglobin A1C-test (kontrollerar dina blodsockernivåer under de senaste två till tre månaderna)
Läkemedel
Om du har PCOS kan din kropp göra mer av både det manliga hormonet testosteron och det kvinnliga hormonet östrogen. För mycket (eller för lite) av dessa hormoner kan göra det svårt att bli gravid. Din läkare kan rekommendera receptbelagda läkemedel för att balansera dina hormoner.
Läkemedel som hjälper dig att bli gravid med PCOS inkluderar:
- metformin för att balansera insulinnivåerna
- klomifencitrat (eller Clomid) för att balansera östrogennivåerna
- p-piller för att balansera östrogen- och testosteronnivåerna (innan fertilitetsbehandling påbörjas)
- fertilitetsmedicin för att starta äggstockarna för att skicka ut fler ägg
Fertilitetshjälp
Du kan behöva IVF-behandling (in vitro fertilization) för att hjälpa dig att bli gravid med PCOS. Din fertilitetsläkare kommer att ge dig en kontroll som kan innehålla fler blodprov, ultraljudsundersökningar och en fysisk undersökning.
IVF är en process som kan ta månader eller till och med år oavsett om du har PCOS eller inte. Men medicinsk forskning visar att kvinnor med PCOS har en hög framgångsgrad för att bli gravid med IVF-behandling.
Vissa kliniska studier visade att kvinnor med PCOS som tog p-piller före IVF-behandlingen hade bättre resultat. Du kan också behöva andra förmedlingar för att balansera hormoner och göra din kropp redo för IVF-behandling.
För alla kvinnor är det första steget i IVF-behandlingen att äta en balanserad diet och få massor av motion för att nå en hälsosam vikt. Kvinnor med PCOS som har en hälsosam vikt är dubbelt så benägna att bli gravid med IVF än kvinnor med PCOS som är överviktiga.
Innan du undersöker IVF kan din läkare föreslå ett billigare alternativ som kallas intrauterin insemination (IUI). Denna process ökar risken för graviditet eftersom den direkt injicerar en hög koncentration av spermier närmare ägget.
PCOS-symtom och komplikationer
PCOS kan göra det svårare att bli gravid eftersom det kan påverka din menstruationscykel (din månadsperiod). Symtom inkluderar:
- för få menstruationer
- har din menstruation längre än vanligt
- får inte din menstruation
- mycket tunga perioder
- högre nivåer av manliga hormoner som testosteron
- akneutbrott
- få ansiktshår och extra hår på andra ställen
- små cystor eller vätskebuntar i äggstockarna
- färre ägg som släpps ut från äggstockarna
Om du inte behandlas för PCOS ökar det också risken för andra hälsotillstånd, som:
- diabetes typ 2
- sömnapné (snarkning)
- hjärtsjukdom
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- stroke
Ingen vet varför vissa kvinnor får PCOS. Inget du gjorde - eller inte gjorde - orsakade att du hade detta tillstånd. Men att få en tidig diagnos och behandling tillsammans med andra livsstilsförändringar kan hjälpa dig att bli gravid och förhindra hälsokomplikationer från PCOS.
Chansen att bli gravid med PCOS
Om du försöker bli gravid med PCOS kan du bara behöva behandling med mediciner. En medicinsk studie visade att nästan 80 procent av kvinnorna med PCOS som behandlades med läkemedlet klomifencitrat lyckades ägglossas. Av dessa blev hälften av kvinnorna naturligt gravid inom sex periodcykler.
Om mediciner inte hjälper dig att bli gravid kan din läkare rekommendera IVF-behandlingar. De flesta kvinnor med PCOS har 20 till 40 procents chans att bli gravid med IVF-behandling. Kvinnor som är 35 år och äldre eller som är överviktiga har lägre chans att bli gravid.
Hämtmat
Du kan bli gravid med PCOS. Du kommer sannolikt att behöva ha måttlig vikt, balansera dina blodsockernivåer och behandla andra PCOS-symtom med hälsosamma livsstilsförändringar och mediciner.
I vissa fall kommer fertilitetsmedicin enbart att hjälpa dig att bli gravid. Om det inte fungerar kan du behöva IVF-behandling.
Men oavsett vilken behandling du utforskar, tappa inte hoppet. Framgångsgraden är optimistisk. Med tiden kan du le, ett positivt graviditetstest i handen.