Bipolär sjukdom kännetecknas ibland av symtom som snabbt förändrar en persons humör, från depression till högenergi mani. I verkligheten är symtom på bipolär sjukdom mycket mer varierande och komplexa.
Vissa experter på psykisk hälsa tror att bipolär sjukdom faktiskt är ett spektrum av humör med varierande svårighetsgrad.
I ena änden av spektrumet finns mycket lågt humör, eller episoder av depression, och i andra änden är förhöjda humör, kallade episoder av mani.
Det bipolära spektrumet innehåller delar av de fyra typerna av bipolär sjukdom som finns i Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders 5th Addition (DSM-5):
- Bipolär I-störning: inkluderar episoder av mani eller en kombination av både depression och mani, kallade blandade episoder, som varar minst 7 dagar
- Bipolär II-störning: involverar episoder av depression och hypomani, som vanligtvis är mindre allvarliga än de vid bipolär I-störning
- Cyklotymi: involverar episoder av hypomani med omväxlande perioder med mindre svår depression närvarande i minst 2 år
- Bipolär sjukdom som inte anges på annat sätt (NOS): en bipolär sjukdom som inte följer ett specifikt mönster som ovanstående, som att uppleva perioder med hypomani utan depression
Spektrummet av bipolär sjukdom inkluderar symtom som finns i andra psykiska tillstånd, såsom allvarlig depressiv sjukdom och generaliserad ångestsyndrom.
Att veta var du faller på spektrumet är viktigt eftersom det kan hjälpa din läkare att hitta den behandling som mest sannolikt kommer att förbättra dina symtom.
Bipolär spektrumdiagnostisk skala
Den bipolära spektrumdiagnostiska skalan skapades av Ronald Pies, MD, professor i psykiatri vid Tufts U. School of Medicine och SUNY Upstate Medical University.
Medan poängavsnittet heter "sannolikhet för bipolär sjukdom" kan denna skala inte bekräfta om du har bipolär sjukdom. Det kan visa var du befinner dig i spektrumet av bipolär sjukdom.
Du bör prata med en psykolog om du har frågor eller funderingar kring bipolär sjukdom.
För att använda denna skala, läs först hela avsnittet nedan (blankerna tillhandahålls för ett senare steg):
Används med tillstånd från Dr. Nassir Ghaemi och utvecklare Dr. Ron Pies.
Vissa individer märker att deras humör och / eller energinivåer förändras drastiskt från tid till annan ____. Dessa individer märker att deras humör och / eller energinivå ibland är mycket låg och vid andra tillfällen mycket hög ____.
Under sina "låga" faser känner dessa individer ofta brist på energi; ett behov av att stanna i sängen eller sova extra; och liten eller ingen motivation att göra saker de behöver göra ____. De väger ofta i vikt under dessa perioder ____.
Under sina låga faser känns dessa individer ofta ”blåa”, ledsna hela tiden eller deprimerade ____. Ibland känner de sig hopplösa eller till och med självmord ____ under dessa låga faser. Deras förmåga att fungera på jobbet eller socialt är nedsatt ____.
Vanligtvis varar dessa låga faser i några veckor, men ibland varar de bara några dagar ____. Individer med denna typ av mönster kan uppleva en period av "normalt" humör mellan humörsvängningar, under vilka deras humör och energinivå känns "rätt" och deras förmåga att fungera inte störs ____.
De kan då märka ett markerat skift eller "växla" på det sätt de känner sig ____. Deras energi ökar över vad som är normalt för dem, och de får ofta gjort många saker som de vanligtvis inte skulle kunna göra ____.
Ibland, under dessa "höga" perioder, känns dessa individer som om de har för mycket energi eller känner sig "hyper" ____. Vissa individer kan under dessa höga perioder känna sig irriterade, "på kanten" eller aggressiva ____.
Vissa individer, under dessa höga perioder, tar för många aktiviteter samtidigt ____. Under dessa höga perioder kan vissa individer spendera pengar på sätt som orsakar dem problem ____. De kan vara mer pratsamma, utåtriktade eller sexuella under dessa perioder ____.
Ibland verkar deras beteende under dessa höga perioder konstigt eller irriterande för andra ____. Ibland får dessa individer svårigheter med medarbetare eller polisen under dessa höga perioder ____.
Ibland ökar de sin alkohol- eller receptfria läkemedelsanvändning under dessa höga perioder ____.
Markera nu en av följande fyra rutor:
__ Den här historien passar mig väldigt bra.
__ Den här historien passar mig ganska bra.
__ Denna berättelse passar mig till viss del men inte i de flesta avseenden.
__ Den här historien beskriver mig inte alls alls.
Sätt sedan en bock efter varje mening i avsnittet ovan som definitivt beskriver dig.
Poängsättning: Varje kontrollerad mening är värt 1 poäng. Lägg till 6 poäng för "passar mig mycket bra", 4 poäng för "passar mig ganska bra" och 2 poäng för "passar mig till en viss grad."
Detta är bara en guide som hjälper dig att förstå dina symtom och vad rätt behandling kan vara. Om du gör "måttligt troligt" eller högre på denna skala bör du rådfråga en psykiatrisk specialist för vidare utvärdering.
Bipolär sjukdomssymtom
Det bipolära störningsspektrumet kan innehålla symtom på någon av de fyra bipolära typerna. De kan bestå av episoder av depression eller depression alternerande med mani eller hypomani.
Under depressiva episoder kan du känna många sätt. Var och en av följande symtom måste uppträda nästan varje dag för en diagnos av bipolär sjukdom:
- deprimerat humör större delen av dagen
- förlust av intresse eller nöje i de flesta (eller alla) aktiviteter
- betydande viktminskning utan bantning
- viktökning
- minska eller öka aptiten
- saktade ner tänkande eller fysisk rörelse
- trötthet eller förlust av energi
- känslor av värdelöshet
- känslor av överdriven eller olämplig skuld
- minskad koncentrationsförmåga
- obeslutsamhet
- återkommande tankar om döden, tankar om självmord
Under episoder av mani kan du känna:
- förhöjt, expansivt eller irriterat humör i minst 1 vecka
- mycket hög självkänsla eller överlägsenhet gentemot andra
- som om du behöver mindre sömn, som att känna dig vilad efter att ha sovit i 3 timmar
- mer pratsam än vanligt eller press för att fortsätta prata
- springa tankar eller hoppa från idé till idé
- distraherbar
- krånglig eller upprörd
- som att bedriva beteenden med potentiellt skadliga konsekvenser, såsom överutnyttjande, impulsiva affärsinvesteringar eller överdriven narkotika- eller alkoholanvändning
I mycket allvarliga fall kan en person uppleva symtom på psykos.
Symtom på hypomani liknar mani. Med bipolär sjukdom anses de vara mindre allvarliga och behöver bara vara närvarande i fyra dagar. Hypomani-symtom påverkar vanligtvis inte den sociala eller yrkesmässiga funktionen och det finns inga egenskaper hos psykos.
Testning och diagnos
En mentalvårdspersonal kan utföra följande tester för att diagnostisera bipolär sjukdom:
- fysisk undersökning
- psykisk hälsa intervju
- vissa laboratorietester för att utesluta andra orsaker till symtom
Blodprov och hjärnbildsskanning kan inte diagnostisera bipolär sjukdom, men de kan hjälpa till att utesluta tillstånd med liknande symtom, såsom hypotyreos.
Din läkare kommer att göra en djupintervju med dig för att förstå dina symtom, inklusive hur länge de har hänt och hur mycket de påverkar ditt dagliga liv.
De kan också använda två screeningtester för att diagnostisera dina symtom på spektrumet av bipolär sjukdom:
- Bipolär spektrumdiagnostisk skala
- Fråga om humörstörning
Tillsammans är dessa tester mer exakta vid diagnos av symtom på det bipolära spektrumet än något test.
Alternativ för behandling av bipolär sjukdom
Dina symtom på bipolär sjukdom och deras svårighetsgrad kommer att avgöra vilka behandlingar din läkare rekommenderar. Behandlingar för bipolär sjukdom inkluderar:
- antidepressiva läkemedel för att minska depression och ångest
- humörstabilisatorer och antipsykotiska läkemedel för att behandla både depression och mani
- kognitiv beteendeterapi (CBT) för att hjälpa dig att hantera dina symtom och hjälpa till att minska symtom på ångest eller depression
Se till att diskutera potentiella biverkningar med din läkare innan du påbörjar någon behandling.
Livsstiltips
Tillsammans med medicinering och terapi kan dessa tips hjälpa till att kontrollera symtom på bipolär sjukdom:
- Försök att undvika saker som utlöser dina symtom, inklusive stress, alkohol och droger.
- Träna så ofta du kan. Aeroba aktiviteter som promenader, simning och cykling kan hjälpa till med symtom på depression.
- Ät en varierad diet med mycket frukt, grönsaker, fullkorn och magert protein (kyckling, fisk).
- Koppla av med djup andning, yoga eller ett varmt bad före sänggåendet för att hjälpa dig att sova bättre.
- Föra en dagbok med symtom, inklusive vad som utlöser dem och vad som förbättrar dem.
Be din läkare om andra alternativ för egenvård.
Takeaway
Om du har haft symtom på bipolär sjukdom men inte uppfyller kriterierna för en bipolär I-diagnos kan du identifiera dig med andra delar av det bipolära spektrumet.
Se till att du får en grundlig utvärdering från en psykolog. Be om en andra åsikt om du inte känner att din diagnos passar dig.
Bipolär sjukdom kan behandlas men kan kräva tålamod. Det kan ta en del försök och fel för att hitta rätt behandling för att hjälpa till med dina symtom.
.jpg)
