Fråga D'Mine: Dessa irriterande kramper (på grund av diabetes)

Glad lördag! Välkommen tillbaka till Ask D'Mine, vår veckovisa rådskolumn med veteran typ 1 och diabetesförfattaren Wil Dubois.

Den här veckan tar Wil upp en fråga om en diabeteskomplikation som inte alltid diskuteras eller ses som "allvarlig" men som kan vara frustrerande på samma sätt - kramper. Här är vad Wil har att säga om det ...

{Har du egna frågor? Maila oss på [email protected]}

Mia, typ 2 från Irland, frågar: Har du några läkemedel mot kramper i tå, fot och kalv?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Tack för att du skrev från Emerald Isle! Vi älskar att höra från våra utomeuropeiska diabetesbröder, systrar och kusiner. Men innan jag kommer till din fråga måste jag klargöra något, för även om diabetes är universell är det inte språk. Och även om du och jag talar engelska (även om ingen av oss, ironiskt nog, bor i England), misstänker jag att vi inte riktigt talar samma språk. Heck, även från stat till stat här i den goda USA av A, vi talar inte samma engelska.

Vad i helvete är han ute efter? Många förvirrade läsare kanske undrar i morse när du kontrollerar att du inte har lagt koffeinfritt i dina kaffemaskiner av misstag. Ska detta inte vara en diabeteskolumn?

Ja ja det är det. Men det är skrivet av en författare som månsken som vuxenutbildning i språkkunskapslärare, så ord är heliga för mig och jag är mycket uppmärksam på deras subtila och varierande betydelse. Och idag får min högt utvecklade språkantenn mig att misstänka att du och jag bara träffar en språklig hastighetsbult som går lite för snabbt, så jag måste se till att vi alla är på samma sida, så att säga.

Ursäkta mig ett ögonblick medan jag tar på mig mina vetenskapliga kläder. (Egentligen lär jag normalt att jag bär en Eddie Bauer Travex-skjorta med ärmarna upprullade. Jag var bara metaforisk.) Men nu går vi: En av de saker jag lär mina elever är att ord har både beteckning och konnotation. Trots hur det första ordet låter, har denotation inget att göra med att spränga saker, vilket alltid gör mina elever besvikna, varav de flesta är gränsöverskridande. Istället är denotation den bokstavliga definitionen av ett ord. Det är vad du hittar när du letar upp ett ord i ordboken.

På tal om hur ord låter är det dock inte långt ifrån konnotationsmärket. Åtminstone för hur saker låter inuti våra huvuden. Beteckningen av ett ord är vad det betyder för de människor som hör det, inklusive, i många fall, mycket emotionellt bagage. Det klassiska exemplet är ordet "billigt". Om vi ​​spränger billigt är beteckningen helt enkelt något som inte kostar mycket; men å andra sidan är konnotationen av "billigt" något som är dåligt gjort. Det är åtminstone för oss här i USA.

Faktum är att ordkonnotationer tenderar att vara specifika för geografiska områden och subkulturer, vilket gör det enkelt för en grupp människor som talar ett visst språk att misstolka andra människor som verkar tala samma språk. Det är det jävla Tower of Babble igen. Bara subtilare, för vi inser inte i många fall att vi inte förstod varandra.

Enkelt uttryckt: Ditt engelska språk kan variera.

Anyhoo, du frågade om jag hade en avhjälpa för kramper. När jag hör ordet "botemedel", bär det "bot" för mig. Så nej, jag har inget botemedel mot kramper.

Jag har dock flera "behandlingar", som för mig är något helt annat. Min konnotation av behandlingen är: Ett läkemedel, ett ämne eller en åtgärd som kommer att lindra symtomen på ett medicinskt tillstånd, men inte nödvändigtvis adressera den bakomliggande orsaken.

Kramper är inget annat än supertäta sammandragningar av muskelgrupper. Det låter ofarligt tills du har en, för en bra kramp kan skämma spansk inkvisitionstortur. WTF orsakar dessa supertäta sammandragningar?

För att belysa det, överväga vad som behövs för normal muskelåtgärd. För att muskler ska göra sin normala sak att dra ihop sig när du vill och behöver dem, och slappna av när du inte behöver dem att dra ihop sig, behöver de glukos. Ah-hah, du säger, jag ser vart det kan gå. Men de behöver också en ordentlig elektrolytbalans, varför löpare får läger om de blir uttorkade. Tre av de viktigaste elektrolyterna i muskelverkan är magnesium, kalium och kalcium (som tekniskt sett är en reaktiv metall, inte en elektrolyt, men den fungerar densamma för våra ändamål). Kom ihåg dem. De spelar en nyckelroll senare. Men för tillfället, vet att när ditt blodsocker är slut, så är det också dina elektrolyter.

Förutom disharmoni i glukos och elektrolyter kan kramper också vara en bieffekt av vissa mediciner, inklusive kolesterolsänkande medel, vissa blodtryckspiller och till och med insulin i sig - som alla är vanliga i medicinska skåp för PWD. Och, bummer of bummers, kramper kan också orsakas av nervskador från långsiktigt blodsocker utan kontroll.

Sy allt detta tillsammans, och jag tror att du kan se varför kramper är en vanlig pest för oss som har diabetes.

Men vad ska jag göra? Låt oss bryta ut detta för att förebygga attacker och behandling av attacker - oavsett orsak. I förebyggande avdelningen är den första försvarslinjen mot kramper bra övergripande diabeteskontroll med ett minimum av glukossvängningar. Ja, den trötta gamla sågen av att hålla din diabetes under noggrann kontroll är återigen ingen gammal fruens berättelse.

Men det är lättare sagt än gjort. Jag tycker att när jag skruvar upp och mitt blodsocker går upp eller ner mycket snabbt, får jag hemska kramper i undersidan av alla tårna. Det låter roligt, jag vet, men det är en obehaglig upplevelse av smärta. Det vanliga rådet att bara massera ut en kramp görs inte så lätt när du har tio kramper samtidigt. Dessutom, även om musklerna är små och nära ytan, tycker jag att kramperna är envisa och motståndskraftiga mot att gnugga ut. Min förebyggande lösning? Jag undviker som pesten allt jag vet kan orsaka en snabb utflykt i mitt blodsocker.

Men förutom att leva ett heligt blodsockerliv, vad mer kan du göra för att förhindra kramper i första hand? Tja, om ditt blodsocker håller på att bli högt av någon anledning kommer det att ha samma uttorkande effekt som att köra ett maraton. Så om du har en hög dag, ladda upp några ersättningselektrolyter genom att dricka en sockerfri Gatorade eller annan sportdryck. Detta fyller på de elektrolyter du har tappat mot hög glukos och kan förhindra kramper innan de attackerar. En annan förebyggande strategi från sport, särskilt om dina kramper slår på natten, är att göra en bra atletisk uppsättning stretchövningar före sänggåendet.

Ta dig sedan tid att läsa igenom dina droger för att ta reda på vilka som är mer benägna att orsaka kramper. Tala med din läkare om alternativ som är mindre krampbenägna. Och slutligen, överväga en daglig multivitamin. Diabetes och all medicin vi tar tenderar att suga ut alla de små mineralerna, vitaminerna och elektrolyterna vi behöver för att upprätthålla den känsligt balanserade driften av människokroppen. Att lagra alla dessa spårämnen och liknande i förväg kan hjälpa till att förhindra en mängd problem, inklusive kramper.

Men vad händer om du trots ett uns förebyggande fortfarande får ett kilo kramper? Sträck, gnugga och svära - sträck sedan efter magin. Jag har hittat två silverkulor som kan stoppa en pågående krampattack i dess spår.

Den första är ett kalciumpiller, men se till att det är flytande gellock-typ. Detta förstärker snabbt en av de viktigaste "elektrolyterna", som när de är bristfälliga kan utlösa en kramp. Med hjälp av ett flytande lock, snarare än ett fast piller, får kalciumet in i ditt system snabbare. Inom några minuter kan dessa magiska piller få en krampattack att försvinna. Ett relaterat alternativ är en av de små förpackningarna med magnesiumpulver som du blandar i lite vatten och chug (extra fördel: rehydrering).

I teorin bör ett kaliumpiller vara lika effektivt, eftersom det är den tredje pelaren för muskeloperation på elektrolytfronten, men jag har faktiskt aldrig pratat med någon som använder det spåret, medan jag har hört från många människor som har haft lycka till med kalcium och magnesium.

Så där har du det, knappast ett botemedel, men en bra terapeutisk kedja istället. Först gör ditt bästa för att hålla ditt socker inom ett bra intervall. Prata med din läkare om dina kramper som orsakar kramper. Ladda upp elektrolyter när du har haft en dålig blodsockerdag och var noga med att sträcka dina muskler innan du slår i säcken och om de jävla kramperna träffar ändå sträcker du dig efter kalcium eller magnesium.

För trots allt innebär detonering av dessa kramper god hälsa.

Detta är inte en kolumn för medicinsk rådgivning. Vi är PWD: er som fritt och öppet delar visheten i våra samlade erfarenheter - våra varit där gjort det kunskap från diken. Slutsats: Du behöver fortfarande vägledning och vård av en licensierad läkare.