Att leva med typ 1-diabetes (T1D) år 2020 kommer med en mängd anmärkningsvärda teknologialternativ som hjälper dig att hantera ditt blodsocker dagligen: pumpar, kapslar, kontinuerliga glukosövervakningssystem (CGM) och slutna system som automatisera en del av arbetet. Men särskilt för kvinnor kan allt detta redskap på kroppen vara ganska betungande och utmana deras komfortnivå med sina egna kroppar.
"Jag vill inte marknadsföra min diabetes på min kropp", säger Kelly Close, grundare av diaTribe, som bär Omnipod tubeless insulinpump och Dexcom CGM. "Jag är inte generad av min diabetes, men jag gillar inte heller att ha på mig kläder som är för passande eftersom det bara inte ser bra ut över din diabetesutrustning."
Stäng är inte ensam. Vid en undersökning på Twitter uttryckte en stor majoritet av kvinnorna med T1D sin frustration över bristen på komfort och den negativa estetiken som är förknippad med att bära diabetesutrustning.
Frågan är: Är bristerna i dagens diabetesteknologi ett resultat av funktionella designkrav, eller är det relaterat till det faktum att det finns betydligt färre kvinnor inom medicinsk teknik än män?
Hur ofta stör din diabetesteknik dig?
Vi ställde frågan till vårt DiabetesMine Twitter-community: Hur ofta kommer din diabetesteknik i vägen för din förmåga att bekvämt bära klänningar, kjolar, linne etc.? Här är ett urval av vad vi hört tillbaka:
- "Jag bär min Tandem-pump i sidobanden på min behå så att det inte är märkbart när armarna är nere."
- "Jag bytte från en pump tillbaka till MDI (flera dagliga injektioner) 85% på grund av denna exakta fråga."
- "Mycket! Det finns stilar jag inte ens bryr mig om eftersom tekniken är så uppenbar och då känner jag mig självmedveten. Mestadels klänningar. ”
- "Nästan dagligen, hahaha."
- "Ja!!! Hela tiden. Jag har provat många olika saker men har fortfarande inte hittat något jag är bekväm med. ”
- "Detta är ett livslångt problem som ingen endo varnade mig för."
- "Bärbarheten hos diabetesteknik är en av de mest frustrerande aspekterna och kan slipa ner dig lite, särskilt om du har andra problem med garderobsbegränsningar att kämpa med ..."
- "Jag bär mina skjutna ner i midjebandet på leggings och när de är ute och går, vrider de sig upp och faller ut."
- ”Klänningar kan vara knepiga eftersom jag inte har tillräckligt med utrymme i min behå för att lyckas i den taktiken, men jag hittade en halkskyddad remsa med fickor som jag använder som hjälper det mesta. Jag använder min buk för mina webbplatser, så linnen har inte varit ett problem. ”
- "Varje dag! Jag älskar att bära klänningar men jag har ingen aning om hur eller var jag ska placera saken. Min tidigare pump var mindre så att den lätt kunde passa i min behå, men den här är lite större och jag är super liten så ... adios till alla mina söta klänningar. ”
Vi noterade att Omnipod-användare rapporterade de färsta hindren när det gällde att bära och klä sig på sin diabetesteknik:
- ”Inte alls med Dexcom och Omnipod på min överarm. Även om jag inte bär tankar eller snäva toppar. ”
- ”Jag hade mycket fler klänningar när jag flyttade till en lapppump. Tidigare tyckte jag bara att det inte var värt att bry sig om att ta reda på var pumpen skulle stashas. Behå fungerade aldrig bra för mig. Men nyligen har jag använt cykelshorts under klänningar - perfekt för att bära RileyLink, telefon och nycklar. ”
- "Jag är på Omnipod för närvarande, så aldrig. Att inte ha rör är till stor hjälp. I januari går jag dock på TSlim, så tillbaka till rör för mig, och jag är säker på att mitt svar kommer att förändras. Går tillbaka för att skära hål i mina fickor. ”
- “Kämpade alltid med min klädpump på grund av slangen! Vanligtvis brukade jag bära pumpen i min behå för att dölja den. Bytt till Omnipod och livet är så mycket bättre när det gäller kläder! Dexcom orsakade aldrig några problem för mig. ”
- ”När jag hade en slangpump skulle jag lägga den i en babystrumpa och fästa den på insidan av min Spanx precis vid kärnan i min höftböj. Kunde inte se det alls. Nu är jag på [Omni] -kuddar och har inga problem alls, och Spanx fortsätter att släta på kupan om det är på min torso.
- ”Nästan aldrig ett problem. Jag älskar min Omnipod! ”
[Du kan läsa fler svar på Twitter.]
Brist på kvinnor i MedTech-design
Medan antalet kvinnor inom medicinsk teknik oundvikligen växer, målar de övergripande siffrorna under de senaste decennierna en övervägande manlig bild.
”Bara 18 procent av ledande befattningar inom de 100 bästa börsnoterade medicintekniska företagen innehas av kvinnor, och endast tre företag har en kvinnlig VD, enligt en analys av Medical Design & Outsourcing årliga Big 100,” rapporterade Medical Design & Outsourcing i 2019.
Det fortsatte: ”Av de 969 ledande positionerna i världens största MedTech-företag innehas endast 172 av kvinnor. Nästan en fjärdedel av företagen har inga kvinnor i ledande roller och ytterligare 24 företag har en enda kvinnlig chef. ”
Rapporten fann också att 2,7 miljoner dollar gavs till 195 läkare 2018 för medicinsk forskning, och endast 16 av dessa mottagare var kvinnor och fick totalt 322 000 dollar.
I mars 2020 rapporterade Medical Design Briefs att enligt UNESCO UIS-data är mindre än 30 procent av världens forskare kvinnor. Men de målar en mer hoppfull bild: ”Medan kvinnor fortfarande är underrepresenterade inom områdena STEM [naturvetenskap, teknik, teknik och matematik], inklusive medicintekniska industrin, har de som har valt vetenskap och teknik som yrke en enorm inverkan ... De har gått igenom barriärer för att fortsätta utveckla transformationsanordningar, bekämpa sjukdomar och skapa revolutionerande material. ”
Där Omnipod sticker ut
Omnipods slanglösa insulintillförselsystem verkar framstå som det enklaste att anpassa sig till fysiskt, särskilt för kvinnor med olika typer och klädstilar.
Inte överraskande har Boston-baserade Omnipod-tillverkaren Insulet också en betydligt högre andel kvinnor i sitt företag.
”Det är definitivt 50/50”, säger Dr. Trang Ly, Senior Vice President och medicinsk chef för Insulet, till DiabetesMine. Ly, en erfaren pediatrisk endokrinolog, leder programmet för att utveckla nästa generations Omnipod Horizon Automated Glucose Control-system.
Övervakar klinisk utveckling - från befruktning till produkttestning - Ly känner att Insulet utmärker sig till stor del på grund av kvinnligledda team.
"Vi gör saker lite annorlunda på Insulet eftersom vi har många kvinnor inblandade i vår process", förklarar Ly. "Vi gör mycket användarupplevelser med personer med diabetes, och detta leds av en kvinnlig ingenjör som gör all marknadsundersökning."
Över hälften av detta forskargrupp består av kvinnor.
”Vi utvecklas inte i ett vakuum. Vi utvecklas med mycket användarinteraktion, tillägger Ly. "FDA har verkligen ökat vikten av användarupplevelse."
VD och koncernchef för Omnipod är också en kvinna - Shacey Petrovic.
”Med flera kvinnliga ledare i vårt företag ... Vi har ett helt annat perspektiv. Det är absolut värdefullt att ha kvinnor i din organisation. Vi är olika inriktade. Vi tänker annorlunda än män. Det är viktigt att ha både perspektiv representerade och minoriteter också, säger Ly.
Hon minns en tidigare ledande designingenjör som kom från en mycket privilegierad bakgrund. Företaget insåg snart att den här personen inte kände igen att många personer med diabetes inte har tillräckligt med resurser och inte har tillräcklig tillgång till vårdpersonal och hälso- och sjukvård i allmänhet och att många människor över hela landet (och världen) inte har högskoleexamen.
"Med diabetes är det så viktigt att förstå att det påverkar människor från alla samhällsskikt och att överväga vad deras behov är", förklarar Ly.
Förbättra omnipoden med tanke på kvinnor
Nära, för en, känns fortfarande att Omnipod är för tjock för att bära över kläder.
"Jag önskar att det var mindre", förklarar hon. ”Det passar 200 enheter insulin men jag använder bara 22 enheter per dag så jag behöver inte så mycket utrymme för insulin - bara 66 enheter på 3 dagar, inte 200 enheter. Det kan vara mindre. Jag önskar att de hade alternativ så att människor som använder mindre insulin kunde välja en mindre pod. ”
Ly betonar att teamet på Insulet verkligen tänker på hur man gör Omnipod mindre och smalare utan att förlora funktionaliteten.
”Vårt motto är" förenkla livet "- jag tänker inte på" hur får vi vår insulinpump att leverera med finare nedbrytningar? "Jag tänker på" vad är nästa innovation som hjälper till att minska bördan för människor som lever med diabetes? " ”
Forskargruppen undersöker ofta både nuvarande användare och potentiella användare och frågar dem: "Vad skulle göra ditt liv med diabetes bättre?"
De granskar svaren och avgör vilka som är genomförbara och vilka inte.
Överraskande nog säger Ly dock att den största förfrågan de får när de avfrågar sina kunder inte handlar om storlek utan om att ansluta poden till sin smartphone så att användarna inte längre behöver bära ytterligare en PDM (personal diabetes manager), en styrenhet på storleken en mobiltelefon.
PDM är en pekskärmsenhet som hanterar podens programmering av insulinavgivning. I en värld där du aldrig går någonstans utan din mobiltelefon är det ett extra ansvar att se till att din PDM går överallt också med dig och förblir laddad och funktionell.
Ly säger att de hoppas kunna leverera det senaste Omnipod-systemet med sluten slinga med smarttelefonkontroll under första halvan av 2021.
När det gäller podstorlek säger Ly att de faktiskt får förfrågningar i båda ändarna av spektrumet - vissa ber om att podden ska hålla mer insulin eftersom de tar slut på insulin efter två dagar, och andra ber om att den ska hålla mindre så att vara mindre.
”Elektroniken blir mindre och mindre, så vi funderar på sätt att ytterligare miniatyrisera vår produkt, vilket ytterligare skulle stödja kvinnors behov av att klara klädstil. Vi vet att det är en fråga från våra kunder och att den står på vår lista. ”
Många användare kanske inte är medvetna om dessa ansträngningar för att gradvis förbättra produktens bärbarhet, säger Ly, och hennes team gör också ofta små förbättringar som kanske inte syns synligt för användaren.
"Vi omdesignade kanylen så att den till exempel hade bättre insulindispersion under huden", förklarar Ly. ”Det här kom ut förra året. Det ledde till en massiv minskning av ocklusionsgraden (insulinblockeringar), men en designförändring som den gör inte rubriker. ”
Kvinnodesignade tillbehör för diabetesteknik
Under de senaste 20 åren har ett anmärkningsvärt antal företag dykt upp med att skapa tillbehör för att göra diabetesenheter bekvämare och tilltalande för kvinnor att bära. Dessa kläder grundas ofta av kvinnor med diabetes eller mammor till barn med diabetes, och erbjuder allt från modeväskor till ”enhetsskinn” till specialplagg.
Några av de diabetesfokuserade kläd- och tillbehörsföretagen inkluderar:
- Anna PS
- Desang
- Funky Pumpers
- Hanky bukspottkörtel
- Gömd i
- InsulWear
- Myabetic
- Pocket inre slitage
- Pump Peelz
- SPIbelt
- Sugar Medical
- Tallygear
- Typ 1 kläder
- Under Summers
Vilka utmaningar möter en modedesigner när man skapar med diabetesteknologi i åtanke? DiabetesMine intervjuade Anna Sjöberg från Sverige om skapandet av ”AnnaPS” -serien med linne, BH, shorts och bikini med speciella fickor för att rymma diabetesutrustning.
”Jag fick support från de största leverantörerna av insulinpumpar, vårdpersonal och pumpanvändare, men min största utmaning var att säkra funktionerna och kvaliteten på plaggen - och samtidigt skapa en hållbar modelinje. Och göra produkter som ser bra ut! ” säger Sjöberg.
Hon betonade att den fysiska placeringen av fickorna för att bära en insulinpump är avgörande. För att se till att fickornas öppningar ligger inom exakta mått krävs flera ytterligare sömnad.
I tidiga konstruktioner upptäckte Sjöberg att materialet där någon pump ska klippas eller hållas behövde vara betydligt mer förstärkt och starkare än vad normala kläder skulle kräva. Linning på underkläder, till exempel, krävde ett mer tillförlitligt elastiskt material och noggrann sömplacering för att säkerställa att det kunde hantera mer vikt och kraft än vanliga underkläder.
"Det var en riktigt hård kamp för att lära fabriken att producera dessa plagg", säger hon. ”Det tog mycket mer tid än jag kunde föreställa mig. Naturligtvis kostade det mig mycket pengar och en enorm mängd timmar att arbeta gratis, men jag var fast besluten att göra kläder som gör det lättare att bära en insulinpump. ”
Uteslutande av själva redesignen är Sjöberg fortsatt engagerad i att göra bästa möjliga tillbehör för kvinnor med diabetes.
"Min dröm är att hjälpa alla med att bära medicinsk utrustning, vilket gör den bekväm att bära och osynlig", säger hon.
