Målet med palliativ vård, även känd som stödjande vård, är att minska symtomen relaterade till allvarliga sjukdomar som metastatisk bröstcancer (MBC).
Palliativ vård bekämpar inte själva cancer utan behandlar snarare de fysiska, emotionella, sociala och andliga problem som människor med avancerad cancer kan möta.
Denna typ av vård tillhandahålls vanligtvis av ett vårdteam som inkluderar en medicinsk leverantör, socialarbetare och kapellan. De arbetar tillsammans med ditt onkologiska vårdteam för att ge dig bästa möjliga livskvalitet när du bekämpar cancer.
När ska man börja palliativ vård
Du kan välja att börja palliativ vård när som helst under alla stadier av cancer.
Palliativ vård kan också användas när du genomgår kemoterapi eller annan typ av cancerbehandling. Du behöver inte vänta tills behandlingarna misslyckas eller när du närmar dig livets slut för att få palliativ vård.
Tidig användning av palliativa tjänster hjälper inte bara till att förbättra livskvaliteten utan har också visat sig hjälpa människor med vissa typer av cancer att leva längre jämfört med personer som bara får standardbehandling.
Palliativ vård vs hospice vård
All sjukhusvård är palliativ vård, men inte all palliativ vård är vård på sjukhus.
Båda syftar till att förbättra komfort och livskvalitet för personer med allvarliga sjukdomar. Men till skillnad från hospice finns palliativ vård tidigt i sjukdomsförloppet och beror inte på sjukdomsstadiet.
Å andra sidan är hospicevård tillgänglig för vuxna med en terminal sjukdom, vanligtvis när de förväntas leva 6 månader eller mindre.
Till skillnad från sjukhusvård kan palliativ vård användas ensam eller tillsammans med standardcancerbehandling. Sjukhusvård är för människor som inte har några ytterligare behandlingar tillgängliga eller som väljer att inte förlänga sina liv med sjukdomsinriktade behandlingar eftersom bördorna uppväger fördelarna.
Fördelar med palliativ vård
Palliativ vård ser annorlunda ut från person till person. Ett palliativt vårdteam kommer att arbeta med ditt onkologiteam. Tillsammans kommer de med en plan för att hantera dina MBC-symtom, biverkningar av terapier och hantera dina sociala, emotionella och andliga behov.
Palliativ vård kan ge många fördelar och beror på dina individuella behov.
Hantera symtom och biverkningar
Palliativ vård kan ge behandling för många symtom på bröstcancer såväl som oönskade biverkningar av cancerbehandlingar som kemoterapi.
Symtom och biverkningar som det kan hjälpa till kan inkludera:
- ångest
- smärta
- förstoppning
- depression
- Trötthet
- sömnlöshet
- aptitlöshet
- illamående
- kräkningar
- domningar eller svaghet i vissa delar av kroppen
- problem med att urinera
- andnöd
- diarre
Palliativ vård kan inkludera mediciner, dietförändringar eller livsstilsrekommendationer. Det kan också hjälpa dig att återhämta dig efter operationen.
Smärthantering
Smärtlindring kan vara central för att förbättra din totala livskvalitet.
Att leva med MBC behöver inte betyda att man lever med smärta. Palliativ vård för att ta itu med smärta kan innefatta:
- smärtstillande medel, inklusive receptfria och smärtstillande receptbelagda recept
- smärtlindringstekniker, såsom guidade bilder, akupressur, hypnos och akupunktur
- terapier, inklusive sjukgymnastik, kiropraktik och massage
Känslostöd
Palliativ vård kan erbjuda komfort under en svår period. Det har visat sig minska depression hos kvinnor med avancerad bröstcancer.
Forskning har visat att personer med avancerad cancer som också hade symtom på depression gynnades mest när de började palliativ vård tidigt.
Palliativa vårdspecialister kan tillhandahålla resurser för att hjälpa människor och deras familjer att hantera de känslor som finns efter en cancerdiagnos. De kan hänvisa dig till en mentalvårdspersonal, som en rådgivare eller psykiater, eller ordinera mediciner för att hjälpa till med depression och ångest.
Palliativa vårdsexperter hjälper människor att utforska deras tro och värderingar så att de kan fatta beslut om sin vård som är anpassade till det som är viktigt för dem.
Vårdgivarens behov
Familjemedlemmar och vänner har ofta till uppgift att bli en vårdgivare för cancerpatienter. Dessa vårdgivare kan lätt bli överväldigade eller utbrända av de extra skyldigheter som läggs på dem.
En palliativ vårdspecialist kan bedöma vårdgivarens nivå av stress och välbefinnande. Om det behövs kan de ge rekommendationer för ytterligare support. Detta kan inkludera vårdgivargrupper, rådgivning eller samhällsresurser.
De kan också underlätta kommunikationen mellan familjemedlemmar, andra vårdgivare och dina leverantörer för att säkerställa att alla är på samma sida.
Hur man tar emot det
Fråga ditt onkologiska vårdteam om palliativ vård. Beroende på dina individuella behov kan din läkare hänvisa dig direkt till en palliativ vårdspecialist.
Många nationella cancerorganisationer upprätthåller också kataloger för att hitta en palliativ specialist i ditt område. Till exempel har Center to Advance Palliative Care en lista över leverantörer efter stat.
Personer med MBC kan få palliativ vård på sjukhuset, en poliklinik, en långtidsvård eller hemma.
För att förbereda dig för ett samråd med en palliativ vårdspecialist, förbered en lista över dina symtom och hur de påverkar din vardag. Se också till att ta med en lista över mediciner du tar.
Var om möjligt beredd att diskutera alla personliga, religiösa eller kulturella övertygelser som kan vara viktiga att beakta i dina behandlingsbeslut. Du kanske också vill ta med en vän eller familjemedlem till ditt möte.
Ditt palliativa vårdteam kommer att arbeta tillsammans med din onkolog för att samordna en plan som är anpassad till din behandlingsregim för bröstcancer.
Kostnader och andra överväganden
Vissa aspekter av palliativ vård täcks ofta av privata försäkringar såväl som Medicare och Medicaid.
Palliativ vård har visat sig minska kostnaderna för både patienter och vårdgivare. Personer som får denna typ av vård tillbringar ofta färre dagar på sjukhus, akutrum och intensivvårdsavdelningar (ICU) än de som inte får den.
Om du inte har sjukförsäkring eller är osäker på täckningen, be din läkare att hänvisa dig till en socialarbetare eller ekonomisk rådgivare för mer hjälp.
Takeaway
Målet med palliativ vård är att minska smärtan och förbättra den totala livskvaliteten för personer med allvarliga sjukdomar som MBC. American Society of Clinical Oncology rekommenderar att alla personer med avancerad cancer får palliativ vård.
Du behöver inte ge upp behandlingen för bröstcancer för att få palliativ vård. Även om du precis har fått en diagnos och befinner dig i ett tidigt skede av behandlingen, be din läkare om hänvisning till en palliativ specialist för detta extra stödlager.
