Vad vill du veta om astma?

Översikt

Astma är en inflammatorisk sjukdom i luftvägarna till lungorna. Det gör andningen svår och kan göra vissa fysiska aktiviteter utmanande eller till och med omöjliga.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har cirka 25 miljoner amerikaner astma.

Det är det vanligaste kroniska tillståndet bland amerikanska barn: 1 barn av 12 har astma.

För att förstå astma är det nödvändigt att förstå lite om vad som händer när du andas.

Normalt, med varje andetag du tar, går luft genom näsan eller munnen och ner i halsen och in i luftvägarna, så småningom gör det till dina lungor.

Det finns många små luftpassager i dina lungor som hjälper till att leverera syre från luften till blodomloppet.

Astmasymtom uppstår när slemhinnorna i luftvägarna sväller och musklerna runt dem dras åt. Slem fyller sedan luftvägarna, vilket minskar luftmängden ytterligare.

Dessa tillstånd kan sedan orsaka en astmaattack, hosta och täthet i bröstet som är typiskt för astma.

Symtom

Det vanligaste symptomet på astma är väsande andning, ett skrikande eller visslande ljud när du andas.

Andra astmasymtom kan inkludera:

• hosta, särskilt på natten, när du skrattar eller under träning
• täthet i bröstet
• andnöd
• svårt att prata
• ångest eller panik
• Trötthet

Den typ av astma du har kan avgöra vilka symtom du upplever.

Inte alla med astma kommer att uppleva just dessa symtom. Om du tror att symtomen du upplever kan vara ett tecken på ett tillstånd som astma, boka en tid för att träffa din läkare.

Den första indikationen på att du har astma kanske inte är en egentlig astmaattack.

Typer

Det finns många olika typer av astma. Den vanligaste typen är bronkialastma, som påverkar bronkierna i lungorna.

Ytterligare former av astma inkluderar astma hos barn och astma hos vuxna. Vid astma hos vuxna uppträder symtomen inte förrän minst 20 år.

Andra specifika typer av astma beskrivs nedan.

Allergisk astma (yttre astma)

Allergener utlöser denna vanliga typ av astma. Dessa kan inkludera:

• husdjursskada från djur som katter och hundar
• mat
• forma
• pollen
• damm

Allergisk astma är ofta säsongsbetonad eftersom den ofta går hand i hand med säsongsallergier.

Icke-allergisk astma (inneboende astma)

Irritanter i luften som inte är relaterade till allergier utlöser denna typ av astma. Dessa irriterande ämnen kan inkludera:

• brinnande ved
• cigarett rök
• kall luft
• luftförorening
• virussjukdomar
• luftfräschare
• rengöringsprodukter för hushåll
• parfymer

Yrkesmässig astma

Yrkesastma är en typ av astma som orsakas av utlösare på arbetsplatsen. Dessa inkluderar:

• damm
• färgämnen
• gaser och ångor
• industriella kemikalier
• animaliska proteiner
• gummilatex

Dessa irriterande ämnen kan finnas i ett brett spektrum av branscher, inklusive:

• jordbruk
• textilier
• träbearbetning
• tillverkning

Träningsinducerad bronkokonstriktion (EIB)

Träningsinducerad bronkokonstriktion (EIB) drabbar vanligtvis människor inom några minuter efter träningens start och upp till 10–15 minuter efter fysisk aktivitet.

Detta tillstånd var tidigare känt som träningsinducerad astma (EIA).

Upp till 90 procent av personer med astma upplever också EIB, men inte alla med EIB kommer att ha andra typer av astma.

Aspirininducerad astma

Aspirininducerad astma (AIA), även kallad aspirinförvärrad andningssjukdom (AERD), är vanligtvis svår.

Det utlöses genom att ta aspirin eller ett annat NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), såsom naproxen (Aleve) eller ibuprofen (Advil).

Symtomen kan börja inom några minuter eller timmar. Dessa patienter har också vanligtvis näspolyper.

Cirka 9 procent av personerna med astma har AIA. Det utvecklas vanligtvis plötsligt hos vuxna mellan 20 och 50 år.

Nattlig astma

Vid denna typ av astma förvärras symtomen på natten.

Utlösare som tros ge symptom på natten inkluderar:

• halsbränna
• sällskapsdjur
• dammkvalster

Kroppens naturliga sömncykel kan också utlösa nattlig astma.

Hostvariantastma (CVA)

Hostvariantastma (CVA) har inte klassiska astmasymtom på väsande andning och andfåddhet. Det kännetecknas av en ihållande, torr hosta.

Om det inte behandlas kan CVA leda till fullblåsta astmafacklor som inkluderar de andra vanligaste symtomen.

Diagnos

Det finns inget enda test eller undersökning som avgör om du eller ditt barn har astma. Istället kommer din läkare att använda olika kriterier för att avgöra om symtomen är resultatet av astma.

Följande kan hjälpa till att diagnostisera astma:

• Hälsohistoria. Om du har familjemedlemmar med andningsstörningar är din risk högre. Varna din läkare om denna genetiska koppling.
• Fysisk undersökning. Din läkare kommer att lyssna på din andning med ett stetoskop. Du kan också få ett hudtest för att leta efter tecken på en allergisk reaktion, såsom nässelfeber eller eksem. Allergier ökar risken för astma.
• Andningstester. Lungfunktionstester (PFT) mäter luftflödet in i och ut ur lungorna. För det vanligaste testet, spirometri, blåser du in i en enhet som mäter luftens hastighet.

Läkare utför vanligtvis inte andningstester hos barn under 5 år eftersom det är svårt att få en korrekt avläsning.

Istället kan de ordinera astmamedicin till ditt barn och vänta med att se om symtomen förbättras. Om de gör det har ditt barn sannolikt astma.

För vuxna kan din läkare ordinera en bronkdilaterare eller annan astmamedicin om testresultaten indikerar astma.

Om symtomen förbättras vid användning av detta läkemedel kommer din läkare att fortsätta att behandla ditt tillstånd som astma.

Klassificeringar

För att hjälpa till att diagnostisera och behandla astma klassificerar National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) tillståndet baserat på svårighetsgraden före behandling.

Astmaklassificeringar inkluderar:

• Intermittent. De flesta människor har denna typ av astma, vilket inte stör de dagliga aktiviteterna. Symtomen är milda och varar färre än två dagar i veckan eller två nätter per månad.
• Mild ihållande. Symtomen uppträder mer än två gånger i veckan - men inte dagligen - och upp till fyra nätter per månad.
• Måttlig ihållande. Symtomen uppträder dagligen och minst en natt varje vecka, men inte varje natt. De kan begränsa vissa dagliga aktiviteter.
• Allvarligt ihållande. Symtomen uppträder flera gånger varje dag och de flesta nätter. Dagliga aktiviteter är extremt begränsade.

Orsaker

Ingen enskild orsak har identifierats för astma. Istället tror forskare att andningstillståndet orsakas av en mängd olika faktorer. Dessa faktorer inkluderar:

• Genetik. Om en förälder eller syskon har astma är det mer sannolikt att du utvecklar det.
• Historia av virusinfektioner. Människor med en historia av allvarliga virusinfektioner under barndomen (t.ex. RSV) kan vara mer benägna att utveckla tillståndet.
• Hygienhypotes. Denna teori förklarar att när barn inte utsätts för tillräckligt med bakterier under sina första månader och år blir deras immunsystem inte tillräckligt starkt för att bekämpa astma och andra allergiska tillstånd.

Behandling

Behandlingar mot astma faller i tre huvudkategorier:

• andningsövningar
• snabbverkande behandlingar
• långvariga läkemedel mot astmakontroll

Din läkare kommer att rekommendera en behandling eller en kombination av behandlingar baserat på:

• vilken typ av astma du har
• din ålder
• dina utlösare

Andningsövningar

Dessa övningar kan hjälpa dig att få mer luft in i och ut ur lungorna. Med tiden kan detta bidra till att öka lungkapaciteten och minska allvarliga astmasymtom.

Din läkare eller arbetsterapeut kan hjälpa dig att lära dig dessa andningsövningar för astma.

Snabblindring astmabehandlingar

Dessa läkemedel ska endast användas i händelse av astmasymtom eller en attack. De ger snabb lättnad för att hjälpa dig att andas igen.

Bronkdilatatorer

Bronkdilaterare arbetar inom några minuter för att slappna av de åtdragna musklerna runt dina luftvågor. De kan tas som en inhalator (räddning) eller nebulisator.

Första hjälpen astmabehandling

Om du tror att någon du känner har en astmaattack, be dem att sätta dem upprätt och hjälpa dem att använda sin räddningsinhalator eller nebulisator. Två till sex puffar med läkemedel ska hjälpa till att lindra deras symtom.

Om symtomen kvarstår i mer än 20 minuter, och en andra läkemedelsrunda inte hjälper, kontakta akut läkarvård.

Om du ofta behöver använda mediciner för snabbavlastning bör du fråga din läkare om en annan typ av medicin för långvarig astmakontroll.

Långvariga läkemedel mot astmakontroll

Dessa läkemedel, som tas dagligen, hjälper till att minska antalet och svårighetsgraden av dina astmasymtom, men de hanterar inte de omedelbara symptomen på en attack.

Långvariga läkemedel mot astmakontroll inkluderar följande:

• Antiinflammatoriska medel. Tagen med en inhalator hjälper kortikosteroider och andra antiinflammatoriska läkemedel att minska svullnad och slemproduktion i dina luftvågor, vilket gör det lättare att andas.
• Antikolinergika. Dessa hjälper till att stoppa dina muskler från att strama åt dina luftvågor. De tas vanligtvis dagligen i kombination med antiinflammatoriska medel.
• Långverkande bronkdilatatorer. Dessa bör endast användas i kombination med antiinflammatoriska astmamediciner.
• Läkemedel för biologisk terapi. Dessa nya injicerbara läkemedel kan hjälpa människor med svår astma.

Bronkial termoplastik

Denna behandling använder en elektrod för att värma luftvågorna inuti lungorna, vilket hjälper till att minska muskelstorleken och förhindra att den dras åt.

Bronkial termoplastik är avsedd för personer med svår astma. Det är inte allmänt tillgängligt.

Förvärringar

När dina astmasymtom gradvis förvärras är det känt som en förvärring eller en astmaattack.

Det blir allt svårare att andas eftersom dina luftvägar är svullna och dina bronkialrör har minskat.

Symtomen på en förvärring kan inkludera:

• hyperventilation
• hosta
• väsande andning
• andnöd
• ökad hjärtrytm
• agitation

Även om en förvärring kan sluta snabbt utan medicinering, bör du kontakta din läkare eftersom det kan vara livshotande.

Ju längre en förvärring fortsätter, desto mer kan det påverka din andningsförmåga. Det är därför som förvärringar ofta kräver en resa till akuten.

Förvärringar kan förhindras genom att ta mediciner som hjälper till att hantera dina astmasymtom.

Astma mot KOL

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och astma misstas ofta för varandra.

De resulterar i liknande symtom, inklusive väsande andning, hosta och andningssvårigheter. De två förhållandena är dock helt olika.

KOL är ett paraplybegrepp som används för att identifiera en grupp av progressiva andningssjukdomar som inkluderar kronisk bronkit och emfysem.

Dessa sjukdomar orsakar minskat luftflöde på grund av inflammation i luftvägarna. Förhållandena kan försämras med tiden.

Astma kan förekomma i alla åldrar, med en majoritet av diagnoser som kommer i barndomen. De flesta med KOL är minst 45 år vid diagnosen.

Över 40 procent av personer med KOL har också astma, och risken för att få båda tillstånden ökar med åldern.

Det är inte klart vad som orsakar astma förutom genetik, men astmaattacker är ofta resultatet av exponering för utlösare, såsom fysisk aktivitet eller lukt. Dessa utlösare kan göra andningsproblemen värre.

Den vanligaste orsaken till KOL är rökning. Faktum är att rökning står för upp till 9 av 10 KOL-relaterade dödsfall.

Målet med behandling för både astma och KOL är att minska symtomen så att du kan upprätthålla en aktiv livsstil.

Utlösare

Vissa tillstånd och miljöer kan också utlösa symtom på astma. Listan över möjliga orsaker och utlösare är omfattande. Utlösare inkluderar:

• Sjukdom. Andningssjukdomar som virus, lunginflammation och influensa kan utlösa astmaattacker.
• Övning. Ökad rörelse kan göra andningen svårare.
• Irriterande i luften. Personer med astma kan vara känsliga för irriterande ämnen, såsom kemiska ångor, stark lukt och rök.
• Allergener. Djurskräp, dammkvalster och pollen är bara några exempel på allergener som kan utlösa symtom.
• Extrema väderförhållanden. Förhållanden som mycket hög luftfuktighet eller låga temperaturer kan utlösa astma.
• Känslor. Att ropa, skratta och gråta kan utlösa en attack.

Förebyggande

Eftersom forskare ännu inte har identifierat den exakta orsaken till astma är det utmanande att veta hur man kan förhindra det inflammatoriska tillståndet.

Men mer information är känt om att förebygga astmaattacker. Dessa strategier inkluderar:

• Undvik utlösare. Undvik kemikalier, lukt eller produkter som har orsakat andningsproblem tidigare.
• Minska exponeringen för allergener. Om du har identifierat allergener, som damm eller mögel, som utlöser en astmaattack, undvik dem så bra du kan.
• Få allergiska skott. Allergenimmunterapi är en typ av behandling som kan hjälpa till att förändra ditt immunsystem. Med rutinskott kan din kropp bli mindre känslig för alla utlösare du stöter på.
• Tar förebyggande medicinering. Din läkare kan ordinera medicin som du kan ta dagligen. Detta läkemedel kan användas utöver det du använder i en nödsituation.

Din läkare kan hjälpa dig att sätta upp en astmahandlingsplan så att du vet vilka behandlingar du ska använda och när.

Förvaltning

Förutom att använda underhållsmediciner kan du vidta åtgärder varje dag för att göra dig friskare och minska risken för astmaattacker. Dessa inkluderar:

• Äta en hälsosammare kost. Att äta en hälsosam, balanserad kost kan hjälpa till att förbättra din allmänna hälsa.
• Att bibehålla en hälsosam vikt. Astma tenderar att bli värre hos personer med övervikt och fetma. Att gå ner i vikt är hälsosamt för ditt hjärta, dina leder och dina lungor.
• Sluta röka. Irriterande ämnen som cigarettrök kan utlösa astma och öka risken för KOL.
• Träna regelbundet. Aktivitet kan utlösa en astmaattack, men regelbunden motion kan faktiskt bidra till att minska risken för andningsproblem.
• Hantera stress. Stress kan vara en utlösande faktor för astmasymtom. Stress kan också göra det svårare att stoppa en astmaattack.

Näringsrika livsmedel är viktiga för att hjälpa till att minska symtomen, men matallergier kan utlösa astmasymtom.

När ska jag träffa en läkare

För närvarande finns det inget botemedel mot astma. Det finns dock många effektiva behandlingar som kan minska astmasymtom. Livsstilsförändringar och mediciner kan också bidra till att förbättra din livskvalitet.

Om du inte har fått diagnosen astma men upplever symtom som väsande andning, hosta eller andfåddhet bör du meddela din läkare. Du kan ansluta till en läkare i ditt område med Healthline FindCare-verktyget.

När du har diagnostiserats med astma bör du träffa din läkare minst en gång per år eller oftare om du har ihållande symtom efter att ha använt behandlingar.

Ring omedelbart din läkare om du:

• känna sig svag
• kan inte utföra dagliga aktiviteter
• har en väsande andning eller hosta som inte försvinner

Det är viktigt att informera dig om ditt tillstånd och dess symtom. Ju mer du vet, desto mer proaktiv kan du vara för att förbättra din lungfunktion och hur du mår.

Prata med din läkare om:

• din typ av astma
• vad som utlöser dina symtom
• vilka dagliga behandlingar som är bäst för dig
• din behandlingsplan för en astmaattack

Läs den här artikeln på spanska