Grattis, du förväntar dig! Den här spännande tiden inkluderar många förändringar för dig, liksom planering för ditt barns ankomst och den inte så avlägsna framtiden. Det kan också betyda mycket ångest och att försöka göra din födelseplan precis rätt.
Ibland planerar vi, och universum ler försiktigt. Av många anledningar kan din födelseplan förändras - ibland med avseende på dess mindre detaljer och andra gånger när det gäller dess större, inklusive hur du vill föda.
Oavsett om dina planer är för vaginal födelse eller schemalagd kejsarsnitt (även kallad C-sektion) kommer båda dessa alternativ att vara borta från bordet om du behöver en akut C-sektion.
Oroa dig inte. Du och din bebis är i experthänder. Även om nästan 32 procent av födslarna i USA förekommer genom C-sektion, är det mindre troligt att du behöver en akut C-sektion, vilket bara händer när det är det säkraste alternativet för dig och ditt barn.
Vad är en nödsituation C-sektion?
En akut C-sektion är en som sker mycket snabbt på grund av omedelbar oro för moderns och / eller barnets hälsa. Målet är att det inte går mer än 30 minuter mellan beslutet att utföra en akut C-sektion och leverans, men det kan ta upp till 75 minuter.
Varje typ av C-sektion är en större operation som kräver ett rum fullt av sjukvårdspersonal och mycket organisering. Det innebär att när en patient behöver en akut C-sektion, måste många läkare och sjuksköterskor göra sig redo snabbare än normalt.
Du kan sluta ha en C-sektion för nödsituationer även om du redan hade en planerad, planerad eller till och med oplanerad C-sektion på gång. Alla dessa kallas ibland medicinska C-sektioner, eftersom de händer av hälsoskäl. Som jämförelse är en valfri C-sektion en som du väljer att ha.
Vad är skillnaden mellan typerna av C-sektioner?
- Schemalagd C-sektion. Det är då du och din läkare bestämmer att det är säkrast för dig och din bebis att leverera via C-sektionen, eventuellt för att du tidigare har haft en C-sektion. Din läkare kommer att planera ett C-sektionsdatum runt ditt beräknade leveransdatum, eventuellt månader i förväg.
- Oplanerad C-sektion. Det var då du planerade att få en vaginal födelse, men en liten stund före din förlossning bestämmer din läkare att en C-sektion är bäst för dig och ditt barn. Detta beslut kan fattas några veckor, dagar eller till och med timmar innan du ska föda. Med en oplanerad C-sektion finns det ingen nödsituation, men ändringen av planerna görs för att få dig och ditt barn på den säkraste födelsevägen.
- C-sektion för nödsituationer. Detta händer när förlossningen måste ske snarast för att se till att både du och barnet är säkra. Detta kan hända oavsett om du planerar att få en vaginal födelse eller en C-sektion.
De kan verka som samma sak, men inte alla C-sektion upplevelser skapas lika. Din upplevelse, såväl som det faktiska förfarandet för en C-sektion för nödsituationer, kommer att skilja sig från en planerad eller oplanerad C-sektion.
Vad kommer att hända under en C-sektion för nödsituationer?
En viktig skillnad är hur du kan vara beredd på det. Allt måste röra sig snabbt, inklusive att administrera smärtstillande medel och få barnet levererat.
De flesta schemalagda C-sektioner utförs med lokal eller regional bedövning (anestesi). Det betyder att du fortfarande är vaken, men du kommer inte att känna smärta under proceduren. Lokalbedövning administreras vanligtvis via en rygginjektion, och det kan ta tid.
I en C-sektion för nödsituationer kan tidpunkten och detaljerna i din situation, tillsammans med sjukhuspolitiken, påverka dina alternativ för anestesi.
Din läkare och anestesiologen kan bestämma att det är dags att administrera en rygginjektion. Eller du kanske redan har en epidural på plats, vilket hjälper till med kirurgiska förberedelser. Beroende på flera faktorer kanske dock vissa av dessa alternativ inte är möjliga.
Alternativt kan du ha allmänbedövning och använda både injicerade och inhalerade läkemedel för att vara säker på att du är smärtfri under operationen. Detta gör att C-sektionen kan ske snabbare, men den här kombinationen innebär att du inte kan vara vaken under proceduren.
En annan skillnad kan vara snittet som användes under operationen. I C-sektioner utan nödsituationer utförs vanligtvis ett horisontellt (bikini) snitt. Om du är på termin kommer du sannolikt att få denna typ av snitt, även i en nödsituation.
Men under en akutoperation där ditt barns hälsa behöver omedelbar uppmärksamhet kan kirurgen välja att använda ett vertikalt snitt på livmodern för att komma till ditt barn snabbare. Denna typ av snitt kan vara nödvändig i fall av för tidig födsel, liksom på grund av vidhäftningar från tidigare operationer eller myom som kan vara i vägen för livmodern.
Återigen beror detta på omständigheterna för din födelse. Din kirurgs utbildning, såväl som ditt och ditt barns hälsobehov, beaktas.
Varför kan du behöva en C-sektion för nödsituationer?
Anledningarna till att du kan behöva en C-sektion för nödsituationer skiljer sig också från orsakerna till att du kan ha en planerad C-sektion.
I grund och botten innebär en C-sektion för nödsituationer att din bebis inte samarbetar med den planerade utgången eller bestämmer att de vill komma ut före en planerad eller oplanerad C-sektion. Det kan också betyda att din hälsa är ett problem och att vänta på framsteg är inte det rätta valet.
I de flesta fall finns det inget du eller din läkare kan göra för att ändra behovet av en C-sektion för akut.
Följande är flera anledningar till varför detta kan hända:
Mycket långt arbete
Långvarigt eller försenat arbete är när arbetet pågår mycket längre än normalt. Detta kan ibland orsaka hälsoproblem för både barn och mamma. Långvarig arbetskraft är den vanligaste orsaken till en C-sektion i nödsituationer. Cirka 8 procent av gravida kvinnor som håller på att föda har ett förlängt arbete.
När detta händer kan din läkare bestämma att det är mycket hälsosammare för dig och ditt barn att ha en akut C-sektion än att försöka leverera vaginalt. Du kan ha ett förlängt arbete eftersom:
- Ditt arbete började inte riktigt. Ibland har du haft sammandragningar i åldrar, men de verkar inte göra någonting. Dessutom kanske du inte vidgas som du borde.
- Ditt arbete stannar. Allt kan vara på rätt spår när du börjar få sammandragningar och till och med börjar utvidga, men då slutar allt. Ibland händer detta eftersom ditt barns huvud inte kan passa genom bäckenet.
Barnets ställning
Ditt barns position kan redan ha varit en oro när ditt förlossning började, eller en extern cephalic-version kan ha verkat framgångsrik, bara för att barnet ska återvända till en sätesposition i sista minuten. Oavsett omständigheterna, kanske arbetet inte går som förväntat om din lilla inte kan lockas att förvandlas till en samarbetsposition.
Om din bebis är placerad bakom först (baksidan), fötterna först eller sträcks ut i sidled rakt över magen (tvärgående), kanske en vaginal leverans inte är möjlig. Din läkare kan försöka locka barnet på plats genom att vända barnet under kontrollerade förhållanden, men det fungerar inte alltid.
Utmattning
Ibland verkar inte allt knuff och försök i världen vara tillräckligt. Din läkare kan ha dragit ut alla stopp, även försökt en vakuumassisterad leverans, till ingen nytta.
I detta skede har du troligtvis drivit i åldrar och är för utmattad för att driva längre. Din hälsa kan börja visa tecken på nöd, vilket tyder på att fortsatt tryckning inte är ett alternativ.
Samtidigt kan fostermonitorn visa att ditt barns hjärta slår för snabbt eller för långsamt. Din läkare kan bestämma att det inte längre är säkert för dig och ditt barn att fortsätta med detta.
Hälsotillstånd
Om mamma har ett hälsotillstånd eller infektion som uppstår under förlossningen kan en akut C-sektion rekommenderas. Till exempel kan en herpesinfektion eller annan infektion i vaginalområdet plötsligt bli aktiv och skada barnet.
Alternativt, om ditt blodtryck eller hjärtfrekvens blir för högt, kan det inte vara en bra idé att fortsätta trycka. Om du har någon form av plötslig hjärthälsa eller hjärnproblem kan du behöva en C-sektion i nödsituationer.
Trasslig navelsträng
Om navelsträngen komprimeras, trasslar eller försöker komma ut före din bebis behöver du troligen en C-sektion för nödsituationer.
En prolaps navelsträng är en mycket sällsynt komplikation som händer när sladden glider in i födelsekanalen före ditt barn. När detta händer finns det en risk att det pressas för mycket medan ditt barn försöker göra sin stora entré. Detta kan stänga av barnets blodtillförsel.
På samma sätt kanske din baby inte får tillräckligt med syre om navelsträngen blir knäckt eller trasslig som en trädgårdsslang.
Placentaproblem
Liksom navelsträngen kan moderkakan också komplicera förlossningen.
En del eller hela moderkakan kan komma bort från livmodern. Detta kallas placenta abruption. När detta händer kan ditt barn inte få nödvändiga näringsämnen och syre inuti livmodern, och du kan behöva en akut C-sektion.
Livmodern tårar
I mycket sällsynta fall kan det ökade trycket på din kropp under födseln riva eller brista livmodern. Att ha haft en tidigare C-sektion ökar din risk. Om du har en livmoder eller livmoderns rivning (livmoderbrott) behöver du en C-sektion för nödsituationer.
Vilka är riskerna med en C-sektion för nödsituationer?
De flesta riskerna med en C-sektion för nödsituationer liknar de för alla typer av C-sektioner.
Risker för din hälsa inkluderar:
- en infektion i livmodern eller vid öppningsstället
- öppna eller dela stygn
- skada på organ, nerver eller blodkärl nära livmodern
- blodförlust under operationen
- kraftig blödning efteråt
- blodproppar
- en reaktion på anestesin
- inte kunna leverera vaginalt i framtiden
Riskerna för ditt barns hälsa inkluderar:
- oavsiktlig skada under C-sektionen
- tillfälliga andningsproblem några dagar efter födseln
Det finns också några risker att tänka på när leveransen är över.
Om du sover för C-sektionen för nödsituationer kommer du troligen inte att kunna ha hud-mot-hudkontakt med ditt barn direkt efter födseln. Effekterna av medicinerna du fick kan också göra att amning blir en utmaning ett tag.
Detta betyder inte att amning eller bindning är omöjligt. Du kan börja ett gediget och tillfredsställande amningsförhållande efter en akut leverans. Vet att support finns tillgängligt, och du kan arbeta med en amningskonsult och din leverantör för att nå dina mål.
Du kan också ha högre risk för posttraumatisk stress och dess relaterade effekter. Det är viktigt att spendera tid på att ta hand om dig själv och din mentala hälsa. Diskutera eventuella problem eller problem med din leverantör eller en mentalvårdspersonal.
Hur är återhämtning efter en nödsituation C-sektion?
Liksom andra större operationer behöver du tid att vila och återhämta dig efter någon form av C-sektion. Detta kan innebära sängstöd och att inte kunna gå uppför trappor eller lyfta något tungt på ett tag.
Det är viktigt att undvika att sätta för mycket press på snittplatsen för att hjälpa den att läka bra. Du kanske inte kan plocka upp eller hålla ditt barn för länge om du är öm. Du måste byta bandage och se din läkare för uppföljningsbesök för att se till att området inte är infekterat.
Du kommer sannolikt också att behöva en dos antibiotika för att förhindra infektion. Och om du behöver smärtstillande medel för att hålla dig bekväm kan du kanske inte amma din lilla förrän du slutar ta dem. Fråga din läkare om när det är säkert att amma.
Till skillnad från andra C-sektioner och de flesta operationer beslutade din läkare att göra en akut C-sektion vid elfte timmen. Det betyder att du kanske inte har känt dig emotionellt eller mentalt förberedd för det.
Återigen kan en C-nödsektion leda till posttraumatisk stressstörning (PTSD). Tala med din läkare om du har svårt att hantera din födelseupplevelse eller känner att du kan ha förlossningsdepression.
Hämtmat
Du kan behöva en akut C-sektion om din läkare bestämmer att det är det bästa alternativet för dig att skaffa ett friskt barn, och behovet kan uppstå på grund av ett antal skäl.
Varken du eller din läkare kan kontrollera detta resultat. Medan en C-sektion kan vara en stor omväg från din födelseplan, är det viktiga att du och din bebis förblir friska och säkra.
