Pissa när du nysar: Varför händer det?

Du känner att det närmar sig nysen och spänns instinktivt för att du vet vad som kommer: Du kommer sannolikt att kissa när du nysar.

Du läcker förmodligen också lite när du hostar, spänner eller skrattar, och det blir ett problem. Har någon märkt det? Ska du undvika att skratta eller hoppa över dina favoritaktiviteter för att förhindra potentiell förlägenhet? Självklart inte.

Det finns en god chans att du har att göra med stressinkontinens, och att du inte är ensam. Några självhjälpstekniker kan hjälpa dig att få kontroll. Om inte, kan din läkare arbeta med dig för att hitta rätt behandling.

Fortsätt läsa för att lära dig varför du kissa när du nysar och vilka steg du kan vidta för att fixa det.

Snabba fakta om stressinkontinens

Visste du att stressinkontinens skiljer sig från brådskande inkontinens och överaktiv blåsan? I det här fallet avser ”stress” fysisk belastning och har inget att göra med psykologisk stress.

Här är några andra intressanta snabba fakta om stressinkontinens:

• Stressinkontinens är den vanligaste typen av inkontinens och den vanligaste som drabbar yngre kvinnor.
• Det är mycket vanligare hos kvinnor än hos män.
• Cirka 1 av 3 kvinnor har stress urininkontinens någon gång.
• Många kvinnor har både stressinkontinens och uppmanar inkontinens. Detta kallas blandad inkontinens.
• Det är mer sannolikt att du utvecklar stressinkontinens när du åldras, men det är inte oundvikligt, och det behöver inte heller vara permanent.
• Forskning visar att beteendeterapi, i sig eller med andra behandlingar, i allmänhet är effektivare än farmakologiska terapier ensamma.

Vad är stressinkontinens exakt?

Urininkontinens är en förlust av blåskontroll. Stressinkontinens är en specifik typ av urininkontinens där du läcker urin när du gör något som sätter press på urinblåsan och urinröret.

Det kan hända när bäckenbottenmusklerna eller urinrörets ringmuskler blir svaga eller skadade.

Musklerna och vävnaderna i bäckenbotten hjälper till att stödja urinröret. Urinrörets ringmuskler reglerar urinflödet. När dessa muskler sammandras, hindrar de urinen från att rinna ut ur urinblåsan och in i urinröret. När du bestämmer dig för att kissa slappnar dessa muskler av och låter urinen rinna igen. Det är om allt fungerar som det ska.

Försvagade muskler är lite känsligare. Lite extra tryck, säg från en nysning, kan få dem att spontant slappna av. Det är då du känner att en liten kissa flyr.

Bortsett från en nysning kan du också kissa lite när du:

• hosta
• skratt
• böj dig fram
• lyft tunga föremål
• göra plötsliga rörelser
• övning
• ha sex

Det kanske inte händer hela tiden, och det kan vara mer av ett problem när blåsan är full eller nästan full. Det kan innebära att du bara läcker några droppar urin eller tillräckligt för att suga igenom dina kläder.

Vad orsakar det?

Stressinkontinens händer när musklerna i urinvägarna försvagas. Detta kan orsakas av:

• Förlossning. Muskler kan försvagas när du föder, särskilt om det är en vaginal förlossning. Användning av tång kan vara en bidragande faktor. Stressinkontinens kan inträffa direkt efter förlossningen eller flera år senare.
• Hysterektomi. Kirurgiskt avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen kan försvaga stödmusklerna.
• Prostatakirurgi. Kirurgisk avlägsnande av prostatakörteln kan försvaga urinrörssfinkter och bäckenerver.
• Ålder. Muskler kan försvagas lite när du åldras.
• Vikt. Att ha övervikt eller fetma kan sätta extra belastning på bäckenmusklerna.
• Skada. Skador eller skador på nedre delen av ryggen kan försvaga dina bäckenmuskler.

Andra bidragande faktorer kan inkludera:

• hosta ofta på grund av rökning
• sjukdomar som orsakar kronisk hosta
• långsiktigt engagemang i högeffektiva aktiviteter som jogging eller hoppning

Hur behandlas det?

Om stressinkontinens stör din livskvalitet, boka tid för att träffa din läkare. De kommer först att utesluta alla underliggande tillstånd som kan bidra till problemet, såsom en urinvägsinfektion.

Följ också upp med din läkare om du upplever kronisk nysning eller hosta. Pågående nysningar och hosta kan förvärra stressinkontinens och göra det värre.

Livsstil

Om dina episoder av kissa när du nyser är sällsynta, prova dessa livsstilsjusteringar:

• Begränsa eller undvik koffein, alkohol och kolsyrade drycker.
• Om du ofta anstränger dig när du flyttar tarmarna, lägg till mer fiber i din diet eller sök behandling för kronisk förstoppning.
• Om du röker, försök att sluta.
• Tala med din läkare om att gå ner i vikt.
• Planera badrumspauser för att träna urinblåsan, särskilt om du har blandad inkontinens.

Nonsurgical behandling

Stressinkontinens kan kanske lösas utan operation. Icke-kirurgiska behandlingar som din läkare kan föreslå inkluderar:

• regelbundna bäckenbottenövningar (Kegels) för att stärka dina bäckenbottenmuskler
• biofeedback i samband med bäckenövningar för att förstärka muskelsammandragningar
• vaginal pessary, en enhet som du sätter in i din vagina för att stödja din urinblåsa
• urinrörsinsatser som du sätter i urinröret för att förhindra läckage medan du gör vissa aktiviteter
• östrogen krämer, som kan hjälpa till att stärka muskler och vävnader runt slidan och urinröret för kvinnor efter klimakteriet

Kirurgi

Om inget annat fungerar är kirurgi ett alternativ. Kirurgiska ingrepp för stressinkontinens inkluderar:

• lyftsele, där din vävnad, donatorvävnad eller syntetiskt nät används för att skapa ett lyftsele för att stödja urinröret; denna procedur kan utföras på män och kvinnor
• bulkingmedel som kan injiceras i urinrörets vävnader för att hjälpa sfinkterns förmåga att stängas
• kolposuspension, ett förfarande där kirurgen använder suturer för att stödja blåsan och urinröret
• en kirurgiskt implanterad uppblåsbar konstgjord sfinkter med pumpkontroll kan fungera som sfinkter hos män

Poängen

Om du ofta kissa när du nysar, skrattar eller anstränger dig kan du ha stressinkontinens. Det kan hända vem som helst, men det är vanligare hos kvinnor än hos män.

Stressinkontinens kan bli en livskvalitetsfråga, så ett besök hos läkare är viktigt. Under tiden finns det några saker du kan göra för att stärka dina bäckenmuskler och minska oavsiktlig kissa.

Inte mer försöker undvika att nysa, skratta eller hosta. Det finns effektiva behandlingar för stressinkontinens. Prata med din läkare för att lära dig mer om de behandlingsalternativ som kan vara rätt för dig.