Pumpar du upp din leverans? Eller försöker du torka ut det? Det finns naturliga örter och kosttillskott som kan göra båda. Den här postpartumdoula vill se till att du använder rätt.
Illustration av Brittany EnglandKommer det att öka min mjölkförsörjning? Kommer det att skada min mjölkförsörjning? Är det säkert att ta under amning eller pumpning?
Det här är frågorna efter förlossningen som styr alla dina rörelser när du ammar. Och med tanke på att så många barn föds varje år, år över år, skulle du tror vi skulle ha alla svar nu. Visar sig, långt ifrån det.
Receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel kräver medicinsk tillsyn, och din läkare kommer att kunna informera dig om risker och fördelar med att ta en Rx, baserat på riktlinjer för märkning från Food and Drug Administration (FDA).
Men när det gäller te, tinkturer, kosttillskott och örter är det en annan historia. Din OB-GYN kommer uppriktigt sagt antagligen inte ha någon aning. Och det är inte deras fel.
Kosttillskott är förvirrande
"Problemet med kosttillskott är att eftersom de inte regleras av FDA, finns det inte mycket incitament att studera dem eller finansiera studier", säger Los Angeles-baserade OB-GYN läkare assistent Kristy Goodman, av The OBGYN PA. Som ett resultat ”är de flesta av dessa saker i praktiken ganska anekdotiska. Resultaten är så varierande att det är svårt att se om det är till hjälp eller inte. ”
När en patient frågar henne om en viss ört eller ett tillskott tenderar Goodman att ställa till försök och fel om det inte finns någon känd eller uppenbar skada. Hennes motto: Om det fungerar, bra. Om du upplever negativa symtom, sluta.
"Enligt min erfarenhet av kvinnors hälsa finns det många leverantörer som, om de inte vet svaret på något, är deras standard - särskilt med graviditet och postpartum - ett" nej. "Jag hatar det tillvägagångssättet för att förbjuda människor att att prova saker kan också vara skadligt. Alla är så farliga i obstetrik. Vi vill inte bli stämda eller skylla. Det finns så mycket oro för det okända när det gäller nya mammor. ”
Där ligger gnuggan. För all vår kollektiva medicinska visdom gäller mycket av det inte för fjärde trimestern. Vi sitter kvar med en amorf klump av "se vad som händer", vilket kan vara frustrerande och skrämmande eftersom postpartum är när vi är oerhört sårbara, överväldigade och behöver vägledning. Kortfattat: Uggggggh.
Här är dock de goda nyheterna. Det finns några saker vi vet ganska, kanske, möjligen säkert, och jag kommer att gå igenom var och en just nu.
De goda
Gör plats för moringa
"Jag ska vara ärlig, jag lutar mig från att rekommendera bockhornsklöver idag eftersom jag har upptäckt moringa", säger Gina Boling, IBCLC, klinisk chef för Breastfeeding Center for Greater Washington.
"Det har använts vid amning i många, många år, men under de senaste fem åren har det börjat få mer uppmärksamhet i Nordamerika", konstaterar hon. ”Anekdotiskt har jag sett det göra fantastiska saker för några av mina kunder. Det är mitt favorittillskott. ”
De Moringa Oleifera växten har studerats på djur, och den är utlyst för sitt robusta näringsinnehåll och dess antioxidativa och antiinflammatoriska effekter, enligt en översyn från 2017. Även om fler studier på människor behövs fann en liten studie på ammande mödrar inga negativa biverkningar.
Du kan hitta moringa i te, i kapselform eller i pulverform, vilket Boling säger kan enkelt läggas till en morgonsmoothie. Det kallas också sitt filippinska namn, malunggay.
Låt oss höra det för lecitin
Oavsett soja- eller solrosbaserade kan lecitintillskott användas för att hjälpa till med mjölkflödet, och det anses "säkert genom graviditet och postpartum", säger Goodman.
Precis som sin roll i livsmedelsprodukter fungerar lecitin som emulgeringsmedel och förhindrar att mjölk koagulerar i kanalen. Boling rekommenderar det vanligtvis för kunder som har kroniska pluggar eller mastit.
Det dåliga
Sayonara, salvia
Av alla diskutabla ingredienser finns det en som alla är överens om: salvia. "Det här är den enda örten jag känner som minskar mjölken", säger Ilana Stanger-Ross, en registrerad barnmorska i British Columbia och författaren till A är för rådgivning. "Ibland om vi har någon som inte vill amma eller ger ett barn för adoption, rekommenderar vi salvia te tillsammans med andra saker."
Trebarnsmor Katie M. kan intyga sin styrka: ”Jag gjorde misstaget att använda salvia te när jag hade ett överutbud - en liten kopp - och nästan tappat mitt utbud. Jag lärde mig att min kropp reagerar snabbare och i större utsträckning än andra. Medan vissa mammor behöver hela flaskor salvia te dagligen för att få tillgången att gå bort, behövde jag bara en kopp! Att veta att din kropp är kritisk och att prova saker själv är också viktigt. Vad som fungerar för en fungerar inte för alla. ”
Hoppa över CBD och eteriska oljor för att vara på den säkra sidan
Det här är två helt separata saker, men CBD och eteriska oljor är båda supertrendiga och kontroversiella.
Det finns lovande forskning om de positiva effekterna av CBD-olja, men det är oklart vilken inverkan intag skulle ha på graviditet eller under amning. Cannabidiol, den aktiva substansen i CBD, har inte studerats specifikt, men enligt NIH har det upptäckts i bröstmjölk.
Eteriska oljor är lika komplicerade. De har använts i åldrar, härrör från botaniska ämnen och många människor svär vid dem.
På baksidan är de extremt koncentrerade versioner av dessa naturliga ingredienser, har kända negativa effekter och är särskilt angelägna för topiska och diffusa applikationer under graviditet och postpartum (tills barn fyller 6 år för vissa oljor).
"När något blir trendigt blir jag försiktig", säger Stanger-Ross. ”Det finns inget botemedel. Det är vettigt att vara försiktig, särskilt när vi har att göra med ett nyfött barn. ”
Skicka pepparmynta
När jag var nyligen gravid, nämnde min OB-GYN att jag borde undvika pepparmynta, förutom alla mina andra älskade: blåmögelost, sushi, opasteuriserad grön juice.
Överväldigad och överlycklig frågade jag aldrig varför; Jag tog helt enkelt hennes ord som faktum. Men nu vet jag! Menthol är skyldig. Varför? Vem vet. Bokstavligen. Studierna är alla ofullständiga. (Även om en rapport från 2014 noterar att pepparmynta har potential att torka upp mjölkförsörjningen.)
Anekdotiskt sett säger Boling att om du kämpar med utbudet eller försöker etablera ditt utbud är det bäst att undvika pepparmynta. Som sagt, en kopp eller två borde inte skrämma dig. Te är i allmänhet ett mycket mildare sätt att testa något kontra kapslar, som kan innehålla upp till tio gånger dosen te.
Det kanske
Bockhornsklöver är en blandad påse
"Bockhornsklöver gav mig fruktansvärda magont!" säger Emily F., mor till en. Inte konstigt. Det är förmodligen den mest kända och mest använda galaktagogen (ämne som används för att öka mjölkförsörjningen), men "det har fler biverkningar än något annat alternativ", säger Boling.
"Om du har en känslig mage kan det orsaka diarré, gas eller gastrointestinella problem", konstaterar hon. ”Det kan sänka sköldkörtelhormoner, och detsamma med blodsocker. Om du har några blodsockerproblem eller diabetes vill du undvika det. ”
Uppgifterna (det finns faktiskt några!) Säkerhetskopierar det. Enligt en liten studie av 85 ammande kvinnor som använde bockhornsklöver rapporterade 45 procent en biverkning. (Det är stort.)
Det är också värt att notera att bockhornsklöver är en del av baljväxter familjen. Även om det är okänt om det orsakar korsreaktioner, bör de som är allergiska mot jordnötter, kikärter och baljväxter fortsätta med extra försiktighet.
Getens räddning till undsättning?
Getens rue är en växt som är infödd i Mellanöstern, och den påstås inte bara hjälpa till med amning utan matsmältningen, binjurarna och levern. Du hittar det som sitt eget tillskott eller blandas i mjölkförstärkande blandningar med andra galaktagoger.
Tyvärr har de flesta studier som gjorts på getens rue varit små, inte randomiserade eller dåligt kontrollerade - i allmänhet av mycket dålig kvalitet. Så medan forskning inte tydligt stöder användning av get rue, kan det vara värt ett försök.
National Institutes of Health rapporterar, "I allmänhet tolereras getens rue, men det kan orsaka hypoglykemi, så försiktighet bör iakttas hos kvinnor som tar antidiabetika."
När allt annat misslyckas, ring en amningsspecialist
Oavsett vad du går igenom, vet detta: "Örter är sekundära för mjölkborttagning", säger Boling.
”Du måste ta bort mjölken effektivt för att kunna leverera. Om en mamma kämpar med utbudet, borde de se en IBCLC [International Board Certified Lactation Consultant] för hjälp, ”föreslår hon. Du kanske behöver ett tillägg av något slag, men det kan också vara en mekanikfråga (tänk: positionering och spärr).
Du kanske undrar över detta råd och undrar men hur är det med min läkare?
Läkarassistent Goodman håller faktiskt med att nå ut till en amningsspecialist: ”Många leverantörer, inklusive mig själv, är inte utbildade mycket om [ämnen efter förlossningen]. Så om du inte driver [postpartum] särskilt ... ja, skulle jag aldrig säga att jag har den kunskapsnivå som en amningskonsult gör. Inse att [din OB-GYN] inte har samma utbildning som någon som tränar och ser hundratals och ammande kvinnor gör. "
Mandy Major är en mamma, journalist, certifierad postpartum doula PCD (DONA) och grundare av Motherbaby Network, en online-community för stöd efter förlossningen. Följ henne på @ motherbabynetwork.com.