Infektioner, alkoholmissbruk och genetik kan alla leda till leversjukdom och skada. Leversvikt inträffar när levern inte kan fungera tillräckligt bra för att utföra sina många viktiga funktioner, som att producera gall för att hjälpa dig att smälta mat och rensa blodet från giftiga ämnen.
Leversvikt kan vara en livshotande nödsituation. Det kan vara antingen akut eller kronisk. Akut leversvikt uppstår snabbt, medan kroniskt leversvikt uppstår gradvis över tiden.
Skador på levern kan ackumuleras genom flera steg. Varje steg påverkar din levers förmåga att fungera ordentligt. Fortsätt läsa för att lära dig mer om leversvikt och dess olika stadier.
Stadier av leversvikt
Inflammation. I detta tidiga skede är levern förstorad eller inflammerad.
Fibros. Ärrvävnad börjar ersätta frisk vävnad i den inflammerade levern.
Cirros. Allvarlig ärrbildning har byggts upp, vilket gör det svårt för levern att fungera korrekt.
End-stage liver disease (ESLD). Leverfunktionen har försämrats till den punkt där skadan inte kan reverseras på annat sätt än med en levertransplantation.
Lever cancer. Utvecklingen och förökningen av ohälsosamma celler i levern kan inträffa i alla skeden av leversvikt, även om människor med cirros är mer utsatta.
Leversvikt vs leversjukdom
Det är viktigt att skilja mellan leversjukdom och leversvikt.
Leversjukdom avser alla tillstånd som orsakar inflammation eller skador på levern. Leversjukdom kan påverka leverns övergripande funktion.
Leversvikt är när din lever har förlorat en del eller hela sin funktion. Det kan uppstå på grund av skador som orsakas av leversjukdom.
Stadier av leversvikt
Skador från leversjukdom kan uppstå i flera steg, vilket i allt högre grad påverkar leverns förmåga att fungera.
Inflammation
I detta tidiga skede blir din lever förstorad eller inflammerad. Många människor med leverinflammation upplever inte symtom. Om inflammationen fortsätter kan permanenta skador uppstå.
Fibros
Fibros händer när en inflammerad lever börjar bli ärr.
Ärrvävnaden som genereras i detta skede tar platsen för frisk levervävnad, men den ärrvävnaden kan inte utföra samma funktioner. Detta kan börja påverka leverens förmåga att fungera optimalt.
Fibros kan vara svår att upptäcka eftersom symtom inte ofta förekommer.
Cirros
I cirrosstadiet har allvarlig ärrbildning byggts upp på din lever. Eftersom det finns ännu mindre hälsosam levervävnad blir det mycket svårt för din lever att fungera korrekt.
Även om symtomen kanske inte har förekommit tidigare kan du nu börja uppleva symtom på leversjukdom.
End-stage leversjukdom (ESLD)
Människor med ESLD har cirros där leverfunktionen har försämrats dramatiskt.
ESLD är förknippat med komplikationer såsom ascites och leverencefalopati. Det kan inte vändas med andra behandlingar än en levertransplantation.
Lever cancer
Cancer är utveckling och förökning av ohälsosamma celler. När cancer utvecklas i levern kallas det primär levercancer.
Även om det kan inträffa i alla skeden av leversvikt, har personer med cirros en ökad risk för att utveckla levercancer.
Några vanliga symtom på levercancer inkluderar:
- oförklarlig viktminskning
- buksmärta eller svullnad
- aptitlöshet eller mättnad efter att ha ätit en liten mängd mat
- illamående eller kräkningar
- gulning av hud och ögon (gulsot)
- klåda i huden
Orsaker till leversvikt
Orsaken till leversvikt kan bero på vilken typ av leversvikt - akut eller kronisk.
Orsaker till akut leversvikt
Akut leversvikt uppträder snabbt. Det kan orsakas av en mängd olika saker, men i vissa fall kan den exakta orsaken vara okänd. Några möjliga orsaker är:
- virusinfektioner, såsom hepatit A, B eller E
- överdos av paracetamol (Tylenol)
- reaktioner på receptbelagda läkemedel som antibiotika, NSAID eller antiepileptika
- reaktioner på växtbaserade kosttillskott, såsom ma huang och kava kava
- metaboliska tillstånd, såsom Wilsons sjukdom
- autoimmuna tillstånd, såsom autoimmun hepatit
- tillstånd som påverkar venerna i levern, såsom Budd-Chiari syndrom
- exponering för toxiner, såsom de som finns i industriella kemikalier eller giftiga vildsvampar
Orsaker till kronisk leversvikt
Kroniskt leversvikt uppstår på grund av leverskador som utvecklas långsamt över tiden. Detta kan leda till cirros, där den stora mängden ärrvävnad i din lever hindrar organet från att fungera korrekt.
Några exempel på möjliga orsaker till cirros inkluderar:
- kronisk hepatit B- eller C-infektion
- alkoholrelaterad leversjukdom
- alkoholfri fettleversjukdom
- autoimmun hepatit
- sjukdomar som påverkar dina gallgångar, såsom kolangit
Symtom på akut leversvikt
Akut leversvikt uppträder ofta hos personer som inte har ett tidigare levertillstånd. Det är en medicinsk nödsituation och människor som upplever symtom som är förenliga med akut leversvikt bör omedelbart söka läkarvård.
Symtomen på akut leversvikt kan inkludera:
- mår illa (sjukdomskänsla)
- känner sig trött eller sömnig
- illamående eller kräkningar
- buksmärta eller svullnad
- gulning av hud och ögon (gulsot)
- känner sig förvirrad eller desorienterad
Symtom på kronisk leversvikt
Symtomen på kronisk leversvikt kan delas upp i tidiga symtom och mer avancerade symtom. De tidiga symptomen på kronisk leversvikt kan inkludera:
- känner sig trött eller trött
- aptitlöshet
- illamående eller kräkningar
- lätt obehag i buken eller smärta
Några symtom som kan indikera de avancerade stadierna av kroniskt leversvikt inkluderar:
- gulning av hud och ögon (gulsot)
- lätt blåmärken eller blödning
- känner sig förvirrad eller desorienterad
- vätskeuppbyggnad i buken, armarna eller benen
- urinering av urinen
- svår klåda i huden
Diagnos av leversvikt
För att diagnostisera leversvikt börjar din läkare med att ta din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. De kan sedan utföra en mängd ytterligare tester, inklusive:
- Leverblodprover. Leverblodtester bedömer nivåerna av olika proteiner och enzymer i ditt blod som kan vara en indikator på dina leverfunktioner.
- Andra blodprov. Din läkare kan också utföra en fullständig blodräkning (CBC) eller testa viral hepatit eller genetiska tillstånd som kan orsaka leverskador.
- Imaging tester. Bildteknik som ultraljud, CT-skanning eller MR-skanning kan hjälpa din läkare att visualisera din lever.
- Biopsi. Att ta ett vävnadsprov från din lever kan hjälpa din läkare att se om ärrvävnad finns och kan också hjälpa till att diagnostisera vad som kan orsaka ditt tillstånd.
Vilka är behandlingsalternativen för leversvikt?
Eftersom skador på levern leder till leversvikt innebär behandlingen att man tar itu med vad som orsakar leverskador.
Till exempel kan antivirala läkemedel användas för att behandla en viral hepatitinfektion, eller immundämpande läkemedel kan ges för att behandla autoimmun hepatit.
Livsstilsförändringar kan också rekommenderas som en del av din behandling. Dessa kan inkludera saker som att avstå från alkohol, gå ner i vikt eller undvika att använda vissa mediciner.
Enligt American Liver Foundation kan skador från inflammations- och fibrosstadier av leversvikt vändas och läka över tid (om de identifieras och behandlas korrekt). Leverskador orsakade av cirros är ofta inte reversibla, även om det kan saktas ner eller stoppas.
Hos personer med svår cirros eller ESLD kan en levertransplantation vara nödvändig. Detta innebär att man tar bort den sjuka levern och ersätter den med en lever från en frisk donator.
Vad sägs om akut leversvikt?
Akut leversvikt behandlas ofta på intensivvårdsavdelningen på ett sjukhus. Stödjande vård ges för att hjälpa till att stabilisera tillståndet och kontrollera eventuella komplikationer under behandling och återhämtning.
Om man misstänker överdosering eller reaktion mot läkemedel kan läkemedel ges för att vända effekterna. En levertransplantation kan också rekommenderas för vissa personer med akut leversvikt.
Förebyggande av leversvikt
Du kan hjälpa till att förhindra leversvikt genom att göra livsstilsförändringar som håller din lever glad och frisk. Här är några tips för att förbättra leverhälsan:
- Drick alkohol med måtta och blanda aldrig mediciner med alkohol.
- Ta endast mediciner vid behov och följ noga doseringsanvisningarna.
- Blanda inte mediciner utan att först rådfråga din läkare.
- Håll en hälsosam vikt - det finns en koppling mellan fetma och fettlever.
- Vaccineras mot hepatit A och B.
- Var noga med att ha regelbunden fysik med din läkare under vilken de utför leverblodprover.
Syn
Leversvikt är när din lever inte kan fungera ordentligt. Det kan vara antingen akut eller kronisk. Oavsett typ kan leversvikt vara en livshotande nödsituation som kräver snabb medicinsk intervention.
De tidiga stadierna av leversvikt kan ofta läka med tiden med korrekt behandling och livsstilsförändringar. De senare stadierna av leversvikt är dock inte reversibla och kan ibland kräva levertransplantation.
Människor som diagnostiseras med leversjukdom övervakas ofta under hela livet för att se till att deras tillstånd inte försämras eller orsakar ytterligare leverskador. Om du har problem med leverhälsa eller om leversvikt, var noga med att prata med din läkare.
