Fentanyl, depotplåster

Fentanyl höjdpunkter

1. Fentanyl depotplåster finns som ett generiskt läkemedel och som ett märkesläkemedel. Varumärke: Duragesic.
2. Fentanyl kommer också som en munstycke och sublingual tablett, oral pastill, sublingual spray, nässpray och injicerbar.
3. Fentanyl depotplåster används för att behandla kronisk smärta hos opioidtoleranta personer.

Vad är fentanyl?

Fentanyl är ett receptbelagt läkemedel. Den finns i följande former:

• Transdermalt plåster: ett plåster som du placerar på din hud
• Buccal tablett: en tablett som du löser upp mellan kinden och tandköttet
• Sublingual tablett: en tablett som du löser upp under tungan
• Sublingual spray: en lösning som du sprutar under tungan
• Oral pastill: en pastill som du suger på tills den löses upp
• Nässpray: en lösning som du sprutar in i näsan
• Injicerbar: en injicerbar lösning som endast ges av en vårdgivare

Fentanyl depotplåster finns som varumärkesläkemedlet Duragesic. Det finns också som ett generiskt läkemedel. Generiska läkemedel kostar vanligtvis mindre än varumärkesversionen. I vissa fall kan varumärkesläkemedlet och den generiska versionen finnas i olika former och styrkor.

Fentanyl depotplåster kan användas som en del av en kombinationsbehandling. Det betyder att du kan behöva använda den tillsammans med andra mediciner.

Varför det används

Fentanyl depotplåster används för att behandla kronisk smärta hos opioidtoleranta personer. Det här är människor som har tagit ett annat opioid smärtstillande läkemedel som inte längre fungerar lika bra.

Hur det fungerar

Fentanyl tillhör en klass läkemedel som kallas opioidagonister. En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt. Dessa läkemedel används ofta för att behandla liknande tillstånd.

Fentanyl arbetar i din hjärna för att förändra hur din kropp känner och reagerar på smärta.

Fentanyl biverkningar

Fentanyl kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande lista innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar fentanyl. Denna lista innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om möjliga biverkningar av fentanyl, eller tips om hur du hanterar en oroande biverkning, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Fentanyl kan också orsaka andra biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna som kan uppstå med fentanyl inkluderar:

• rodnad och irritation i huden där du applicerar plåstret
• illamående
• kräkningar
• trötthet
• yrsel
• sömnproblem
• förstoppning
• ökad svettning
• känns kallt
• huvudvärk
• diarre
• aptitlöshet

Dessa effekter kan försvinna inom några dagar eller några veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, tala med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 eller gå till ditt lokala akutrum om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Allvarliga andningsproblem. Symtom kan inkludera:
  • mycket ytlig andning (liten rörelse i bröstet med andning)
  • svimning, yrsel eller förvirring
• Allvarligt lågt blodtryck. Symtom kan inkludera:
  • yrsel eller yrsel, särskilt om du står upp för snabbt
• Fysiskt beroende, beroende och tillbakadragande när läkemedlet stoppas. Symtom kan inkludera:
  • rastlöshet
  • irritabilitet eller ångest
  • sömnproblem
  • ökning av ditt blodtryck
  • snabb andningsfrekvens
  • snabb hjärtfrekvens
  • utvidgade pupiller (dina mörka centrum)
  • illamående, kräkningar och aptitlöshet
  • diarré och magkramper
  • svettas
  • frossa eller hår på dina armar "stå upp"
  • muskelsmärta och ryggvärk
• Binjureinsufficiens. Symtom kan inkludera:
  • långvarig trötthet
  • muskelsvaghet
  • smärta i buken
• Androgenbrist. Symtom kan inkludera:
  • trötthet
  • sömnproblem
  • minskad energi

Förstoppning

Förstoppning (sällsynta eller hårda tarmrörelser) är en mycket vanlig biverkning av fentanyl och andra opioida läkemedel. Det är osannolikt att försvinna utan behandling.

För att förhindra eller behandla förstoppning när du tar fentanyl, prata med din läkare om kostförändringar, laxermedel (läkemedel som behandlar förstoppning) och avföringsmjukgörare. En läkare kan ordinera laxermedel med opioider för att förhindra förstoppning.

Blodtrycksfall med dosförändringar

Efter din första dos och när din läkare ökar dina doser av fentanyl kan du få blodtrycksfall. Din läkare kan få dig att kontrollera ditt blodtryck under dessa tidsperioder.

Hur du tar fentanyl

Den fentanyldos som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• typ och svårighetsgrad av tillståndet du använder fentanyl för att behandla
• din ålder
• den form av fentanyl du tar
• andra medicinska tillstånd du kan ha
• om du har använt opioider tidigare
• dina toleransnivåer

Normalt kommer din läkare att starta dig med en låg dos och justera den över tiden för att nå den dos som passar dig. I slutändan ordinerar de den minsta dosen som ger önskad effekt.

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Former och styrkor

• Generiskt: fentanyl
  • Form: depotplåster
  • Styrkor: 12,5 mikrogram (mcg) / timme, 25 mcg / h, 37,5 mcg / h, 50 mcg / h, 62,5 mcg / h, 75 mcg / h, 87,5 mcg / h och 100 mcg / h
    
• Märke: Duragesic
  • Form: depotplåster
  • Styrkor: 12,5 mcg / timme, 25 mcg / timme, 37,5 mcg / timme, 50 mcg / timme, 75 mcg / timme och 100 mcg / timme

Dosering för svår kronisk smärta

Dosering av vuxna (åldrarna 18–64 år)

• Din läkare kommer att basera din startdos på vilken typ av läkemedel och dos du för närvarande tar för att kontrollera smärta. Din läkare kommer att ordinera den minsta mängden fentanyl för att kontrollera din smärta, med minst möjliga biverkningar.
• Din läkare kan öka din dos baserat på din smärtnivå. Din dos kommer inte att ökas tidigare än 3 dagar efter att du har tagit din första dos. Därefter kan din läkare öka din dos var sjätte dag efter behov.
• Din läkare kommer regelbundet att kontrollera om du fortfarande behöver fortsätta använda detta läkemedel.
• Du bör byta plåster var 72: e timme.

Barndos (åldrarna 2–17 år)

• Din läkare kommer att basera ditt barns startdos på vilken typ av läkemedel och dos som ditt barn för närvarande tar för att kontrollera smärta. Din läkare kommer att ordinera minsta mängd fentanyl för att kontrollera ditt barns smärta, med minst möjliga biverkningar.
• Din läkare kan öka ditt barns dos baserat på ditt barns smärtnivå. Dosen ökar inte tidigare än 3 dagar efter att ditt barn tar den första dosen. Därefter kan din läkare öka dosen var sjätte dag efter behov.
• Din läkare kommer regelbundet att kontrollera om ditt barn fortfarande behöver fortsätta använda detta läkemedel.
• Du bör byta ut ditt barns plåster var 72: e timme.

Barndosering (åldrarna 0–1 år)

Fentanyl depotplåster har inte fastställts som säkert eller effektivt för barn yngre än 2 år.

Senior dosering (65 år och äldre)

Äldre vuxnas njurar kanske inte fungerar lika bra som tidigare. Detta kan få din kropp att behandla droger långsammare. Som ett resultat stannar mer av ett läkemedel i kroppen under en längre tid. Detta ökar risken för biverkningar.

Din läkare kan starta dig med en sänkt dos eller ett annat doseringsschema. Detta kan hjälpa till att hålla nivåerna av detta läkemedel från att byggas upp för mycket i din kropp.

Särskilda dosöverväganden

• För personer med leversjukdom: Din läkare kan börja med hälften av den vanliga dosen eller undvika användning, beroende på hur svår din sjukdom är.
• För personer med njursjukdom: Din läkare bör börja med hälften av den vanliga dosen eller undvika användning, beroende på hur svår din sjukdom är.

Ta enligt anvisningarna

Fentanyl depotplåster används vanligtvis för långvarig behandling av svår kronisk smärta. Det medför allvarliga risker om du inte tar det enligt föreskrifterna.

Om du slutar att ta drogen eller inte tar det alls: Om du inte tar det alls kommer du att fortsätta att uppleva smärta. Om du slutar ta läkemedlet plötsligt kan du uppleva abstinenssymptom, som kan innefatta:

• rastlöshet
• irritabilitet eller ångest
• sömnproblem
• ökning av ditt blodtryck
• snabb andningsfrekvens
• snabb hjärtfrekvens
• utvidgade pupiller i dina ögon
• illamående, kräkningar och aptitlöshet
• diarré och magkramper
• svettas
• frossa eller hårstrån på armarna "stå upp"
• muskelsmärta och ryggvärk

Om du saknar doser eller inte tar läkemedlet enligt schema: Din medicin kanske inte fungerar lika bra eller kan sluta fungera helt. För att detta läkemedel ska fungera bra måste det alltid finnas en viss mängd i kroppen.

Om du tar för mycket: Du kan ha farliga halter av läkemedlet i kroppen. Symtom på en överdos av detta läkemedel kan inkludera:

• långsam andning eller förändringar i normalt andningsmönster
• problem med att prata
• förvirring
• irritabilitet
• extrem trötthet och sömnighet
• kall och klam hud
• hudfärg blir blå
• muskelsvaghet
• hitta elever
• långsam hjärtfrekvens
• farliga hjärtproblem
• lågt blodtryck
• koma

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, ring din läkare eller sök vägledning från American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller via deras onlineverktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Vad du ska göra om du saknar en dos: Applicera ditt nya plåster så snart du kommer ihåg det. Försök aldrig komma ikapp genom att ta två doser samtidigt. Detta kan leda till farliga biverkningar.

Hur man vet om läkemedlet fungerar: Du ska känna mindre smärta.

Fentanyl varningar

Detta läkemedel kommer med olika varningar.

FDA-varningar

• Detta läkemedel har boxade varningar. Dessa är de allvarligaste varningarna från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
• Missbruk och missbruk varning. Detta läkemedel kan leda till missbruk och missbruk, vilket kan leda till överdosering och dödsfall. Din läkare kommer att bedöma din risk för missbruk och missbruk före och under behandling med fentanyl depotplåster.
• Minskad andningsfrekvensvarning. Fentanyl kan få dig att andas långsammare. Detta kan leda till andningssvikt och eventuellt dödsfall. Din risk är högre om du är äldre, har lungsjukdom eller får stora initiala doser. Det är också högre om du använder fentanyl tillsammans med andra mediciner som kan påverka ditt andningsmönster.
• Varning för exponering för värme. När du har applicerat fentanylplåstret på din hud, undvik att utsätta det för värme. Detta kan få din kropp att absorbera mer fentanyl än du borde. Detta kan leda till en överdos av läkemedel och till och med dödsfall.
• Opioid tillbakadragande i nyfödda varning. Om en kvinna tar detta läkemedel under lång tid under graviditeten kan det leda till opioidavbrottssyndrom hos en nyfödd. Detta kan vara livshotande för barnet. Symtom på abstinenser kan inkludera irritabilitet, hyperaktivitet och ovanligt sömnmönster och högt gråt. De kan också inkludera tremor, kräkningar, diarré och misslyckande med att gå upp i vikt.

Allergivarning

Fentanyl kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion. Symtom kan inkludera:

• utslag
• svullnad i ansiktet
• täthet i halsen
• problem att andas

Om du har en allergisk reaktion, kontakta din läkare eller det lokala giftkontrollcentret direkt. Om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå till närmaste akutrum.

Ta inte detta läkemedel igen om du någonsin har haft en allergisk reaktion på det. Att ta det igen kan vara dödligt (orsaka dödsfall).

Varning om alkoholinteraktion

Användning av drycker som innehåller alkohol kan öka risken för allvarliga biverkningar av fentanyl. Det kan till och med leda till koma eller död. Du bör inte dricka alkohol när du tar fentanyl.

Varningar för personer med vissa hälsotillstånd

För personer med andningsproblem: Fentanyl kan minska andningsfrekvensen. Använd detta läkemedel med stor försiktighet om du har fått diagnosen andningsproblem, såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Använd inte fentanyl om du har astma.

För personer med tarmblockering och förstoppning: Fentanyl kan förvärra dessa tillstånd. Använd inte fentanyl om du har dessa tillstånd.

För personer med huvudskada eller kramper: Fentanyl kan orsaka ökat tryck i hjärnan och orsaka andningsproblem.

För personer med leversjukdom: Din kropp kan behandla droger långsammare. Som ett resultat stannar mer av ett läkemedel i kroppen under en längre tid. Detta ökar risken för biverkningar. Din läkare kan starta dig med en lägre dos. Detta kan hjälpa till att hålla nivåerna av detta läkemedel från att byggas upp för mycket i din kropp.

För personer med njursjukdom: Om du har njursjukdom eller har haft en njursjukdom kan du kanske inte rensa detta läkemedel väl från kroppen. Detta kan öka nivåerna av fentanyl i kroppen och orsaka fler biverkningar.

För personer med binjurinsufficiens: Att ta detta läkemedel kan minska mängden hormoner som binjurarna släpper ut. Om du har binjurinsufficiens kan det göra det värre att ta detta läkemedel.

För personer med bukspottkörtel- och gallblåsproblem: Att ta detta läkemedel kan orsaka spasmer som kan förvärra symtom på tillstånd som gallvägs sjukdom och pankreatit.

För personer med urinproblem: Om du tar detta läkemedel kan din kropp behålla urinen. Om du redan har problem med att urinera kan din läkare ordinera en lägre dos.

För personer med långsam hjärtfrekvens: Att ta detta läkemedel kan sakta ner din hjärtfrekvens. Om du redan har en långsam hjärtfrekvens (bradykardi) kan detta läkemedel göra det värre. Använd fentanyl med försiktighet. Din läkare kan ordinera en lägre dos och övervaka dig närmare för biverkningar.

Varningar för andra grupper

För gravida kvinnor: Det har inte gjorts tillräckliga studier på människor för att visa om fentanyl utgör en risk för ett mänskligt foster. Djurforskning har visat farliga effekter på fostret när mamman tar drogen. Djurstudier förutsäger dock inte alltid hur människor skulle svara.

Om en kvinna tar detta läkemedel under lång tid under graviditeten kan det leda till opioidavbrottssyndrom hos en nyfödd. Detta kan vara livshotande för barnet. Symtom på abstinenser kan inkludera irritabilitet, hyperaktivitet och ovanligt sömnmönster och högt gråt. De kan också inkludera tremor, kräkningar, diarré och misslyckande med att gå upp i vikt.

För kvinnor som ammar: Fentanyl övergår i bröstmjölk och kan orsaka biverkningar hos ett barn som ammar. Tala med din läkare om du ammar ditt barn. Du kan behöva bestämma om du ska sluta amma eller sluta ta detta läkemedel.

För äldre: Njurarna hos äldre vuxna kanske inte fungerar lika bra som tidigare. Detta kan få din kropp att behandla droger långsammare. Som ett resultat stannar mer av ett läkemedel i kroppen under en längre tid. Detta ökar risken för biverkningar.

För barn: Fentanyl depotplåster har inte fastställts som säkert eller effektivt för barn yngre än 2 år.

Fentanyl kan interagera med andra mediciner

Fentanyl kan interagera med flera andra mediciner. Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa störa hur bra ett läkemedel fungerar, medan andra kan orsaka ökade biverkningar.

Nedan är en lista över mediciner som kan interagera med fentanyl. Den här listan innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med fentanyl.

Innan du tar fentanyl, var noga med att berätta för din läkare och apotekspersonal om alla receptbelagda receptfria läkemedel och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Läkemedel som du inte ska ta med fentanyl

Ta inte dessa läkemedel med fentanyl. Att ta fentanyl med dessa läkemedel kan orsaka farliga effekter i kroppen. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• Buprenorfin.
  • Att ta detta läkemedel med fentanyl kan sänka effekten av fentanyl, orsaka abstinenssymptom eller båda.
• Depression läkemedel såsom monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare).
  • Att ta dessa läkemedel med fentanyl kan orsaka ångest, förvirring, långsam andning eller koma. Ta inte fentanyl om du tar MAO-hämmare eller har tagit MAO-hämmare under de senaste 14 dagarna.

Interaktioner som ökar risken för biverkningar

Att ta fentanyl med vissa läkemedel kan leda till en ökning av negativa effekter. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• Muskelavslappnande medel, såsom baklofen, cyklobensaprin och metokarbamol.
  • Du kan uppleva ökade andningsproblem.
• Hypnotika, såsom zolpidem, temazepam och estazolam.
  • Du kan uppleva ökade andningsproblem, lågt blodtryck, extrem sömnighet eller koma. Din läkare kan ordinera en lägre dos för dig.
• Antikolinerga läkemedel, såsom atropin, skopolamin och benztropin.
  • Du kan uppleva ökade urinproblem eller svår förstoppning, vilket kan leda till allvarligare tarmproblem.
• Vorikonazol och ketokonazol.
  • Dessa läkemedel kan öka fentanylnivåerna i kroppen, vilket kan öka risken för biverkningar. Din läkare kan övervaka dig oftare och justera dosen efter behov.
• Erytromycin.
  • Detta läkemedel kan öka fentanylnivåerna i kroppen, vilket kan öka risken för biverkningar. Din läkare kan övervaka dig oftare och justera dosen efter behov.
• Ritonavir.
  • Detta läkemedel kan öka fentanylnivåerna i kroppen, vilket kan öka risken för biverkningar. Din läkare kan övervaka dig oftare och justera dosen efter behov.

Interaktioner som kan göra droger mindre effektiva

När fentanyl används med vissa läkemedel kanske det inte fungerar lika bra för att behandla ditt tillstånd. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• Rifampin.
  • Detta läkemedel kan minska fentanylnivåerna i din kropp, vilket gör fentanyl mindre effektivt för att lindra din smärta. Din läkare kan övervaka dig oftare och justera dosen efter behov.
• Karbamazepin, fenobarbital och fenytoin.
  • Dessa läkemedel kan minska fentanylnivåerna i kroppen, vilket gör fentanyl mindre effektivt för att lindra din smärta. Din läkare kan övervaka dig oftare och justera dosen efter behov.

Viktiga överväganden för att ta fentanyl

Tänk på dessa överväganden om din läkare ordinerar fentanyl depotplåster åt dig.

Lagring

• Förvara detta läkemedel vid rumstemperatur mellan 68 ° F och 77 ° F (20 ° C och 25 ° C).
• Förvara detta läkemedel i den ursprungliga oöppnade påsen.
• Förvara inte detta läkemedel i fuktiga eller fuktiga utrymmen, såsom badrum.
• Skydda fentanyl från stöld. Förvara den i ett låst skåp eller låda.

Förfogande

Var försiktig när du kastar fentanylplåster. Gör följande när du är klar med en lapp:

• Vik plåstret så att limet fäster vid sig själv.
• Spola den vikta lappen ner i toaletten.

Påfyllning

Ett recept för detta läkemedel kan inte fyllas på. Du eller ditt apotek måste kontakta din läkare för ett nytt recept om du behöver fylla på detta läkemedel.

Resa

När du reser med din medicin:

• Bär alltid din medicin med dig. När du flyger, lägg den aldrig i en incheckad väska. Förvara den i din handväska.
• Oroa dig inte för röntgenapparater på flygplatsen. De kan inte skada din medicin.
• Du kan behöva visa flygplatspersonalen apoteketiketten för din medicinering. Bär alltid originalförpackningsförpackningen med dig.
• Lägg inte detta läkemedel i bilens handskfack eller lämna det i bilen. Var noga med att undvika att göra detta när vädret är väldigt varmt eller mycket kallt.

Självhantering

• Tala med din läkare eller apotekspersonal om hur du applicerar och hanterar fentanylplåstret på rätt sätt. Allvarliga biverkningar, inklusive dödsfall, kan uppstå om du utsätts för för mycket av detta läkemedel.
• Undvik vissa aktiviteter som ökar din kroppstemperatur när du använder fentanylplåstret. Denna temperaturökning kan orsaka en överdos av fentanyl som kan leda till döden. Exempel på aktiviteter du bör undvika är följande:
  • Ta inte varma bad.
  • Sola inte.
  • Använd inte badtunnor, bastur, värmedynor, elektriska filtar, uppvärmda vattensängar eller garvningslampor.
  • Delta inte i träning som ökar din kroppstemperatur.

Klinisk övervakning

Din läkare bör övervaka dig medan du tar detta läkemedel. Saker som din läkare kommer att kontrollera inkluderar:

• Din andningsfrekvens. Din läkare kommer att övervaka eventuella förändringar i ditt andningsmönster, särskilt när du börjar ta detta läkemedel och efter att någon dos har ökat.
• Ditt blodtryck. Din läkare bör kontrollera ditt blodtryck regelbundet.
• Din lever- och njurfunktion. Din läkare kan göra blodprover för att se hur bra dina njurar och lever fungerar. Om dina njurar och lever inte fungerar bra kan din läkare besluta att sänka din dos av detta läkemedel.
• Oavsett om du har tecken på missbruk. Din läkare kommer att övervaka dig för tecken på missbruk medan du tar detta läkemedel.

Diet överväganden

Ät inte grapefrukt eller drick grapefruktjuice medan du tar fentanyl. Detta kan leda till farligt höga nivåer av fentanyl i kroppen.

Tillgänglighet

Inte alla doseringsformer och styrkor för detta läkemedel kan vara tillgängliga. Var noga med att ringa ditt apotek när du fyller ditt recept för att se till att det har den exakta form och styrka som din läkare har ordinerat.

Förhandstillstånd

Många försäkringsbolag behöver ett förhandsgodkännande för detta läkemedel. Detta innebär att din läkare måste få godkännande från ditt försäkringsbolag innan ditt försäkringsbolag betalar för receptet.

Finns det några alternativ?

Det finns andra läkemedel tillgängliga för att behandla ditt tillstånd. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Tala med din läkare om andra läkemedelsalternativ som kan fungera för dig.

Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, heltäckande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen som finns häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.