Översikt
Om du har ulcerös kolit (UC) har du förmodligen hört talas om biologiska läkemedel, en relativt ny behandling för tillståndet.
Medan målet med all läkemedelsbehandling för UC är att hjälpa dig att uppnå och upprätthålla remission, svarar 20 till 40 procent av människor helt enkelt inte på konventionella UC-mediciner, enligt en studie från 2015.
Dessa läkemedel inkluderar:
- aminosalicylater
- steroider
- immunsuppressiva läkemedel
Med allt surret kring biologiska ämnen kan det verka svårt att reda ut de viktigaste fakta:
- Vilka är dessa läkemedel?
- Vad gör de exakt?
- Vilken biologisk medicin kan vara rätt för dig?
Tänk på följande som din färdplan för biologisk framgång.
Vad är biologiska ämnen?
Biologics är gjorda av antikroppar som odlas i ett laboratorium. De naturliga egenskaperna hos biologiska läkemedel kan hindra vissa problemproteiner i kroppen från att orsaka inflammation.
Tänk på biologiska ämnen som små, mänskliga ”soldater”. När de injiceras i kroppen bekämpar de inflammationen som orsakar så mycket obehag för dem som lever med UC.
Biologics kan rikta in sig på specifika områden i kroppen, vilket gör dem ännu mer effektiva. Däremot behandlar steroider eller andra läkemedel hela kroppen och kan ha oönskade biverkningar.
Tre typer av biologiska läkemedel är:
- medel mot tumörnekrosfaktor (anti-TNF)
- integrinreceptorantagonister (IRA)
- interleukin (IL) -hämmare
Anti-tumörnekrosfaktor (anti-TNF) -medel
Anti-TNF-medel binder till och blockerar proteinet som kallas tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa). Hos personer med UC orsakar detta protein inflammation i:
- tarmar
- organ
- vävnader
Att blockera detta protein är viktigt för UC-remission. Anti-TNF-medel har inte bara hjälpt människor att upprätthålla remission, men vissa kan faktiskt läka inflammerade tarmområden.
Anti-TNF-medel för UC inkluderar:
- Infliximab (Remicade). Detta läkemedel används för att behandla måttlig till svår UC som inte har förbättrats med andra läkemedel eller hos personer som inte kan ta andra droger. Det kommer som en infusion du får genom en ven. Processen tar två timmar. Du får tre doser under de första 6 veckorna och sedan en dos var 8: e vecka.
- Golimumab (Simponi). Denna injicerbara medicin rekommenderas vanligtvis för behandling av UC hos personer som har problem med att stoppa användningen av steroider. Det kan administreras hemma eller av din läkare. Du får vanligtvis två injektioner den första dagen och en injektion två veckor senare. Efter den tredje injektionen får du doser var fjärde vecka.
- Adalimumab (Humira). Detta receptbelagda läkemedel injiceras i buken eller låret för behandling av måttlig till svår UC. När din läkare har visat dig hur du använder detta läkemedel kan du administrera det hemma varannan vecka. Din läkare kommer att checka in med dig efter 8 veckor. Om du inte har fått remission kan du behöva stoppa detta läkemedel.
Vilken biologisk att välja
Om du har måttlig till svår UC och du aldrig har testat en biologisk behandling tidigare, föreslår American Gastroenterology Association (AGA) att du börjar med infliximab (Remicade) eller vedolizumab (Entyvio) istället för adalimumab (Humira). Infliximab och vedolizumab är mer effektiva.
Men om du föredrar bekvämligheten med ett injicerbart läkemedel som du kan administrera själv, är det bra att välja adalimumab istället.
Integrinreceptorantagonister (IRA)
Dessa läkemedel blockerar proteinet på ytan av viktiga inflammatoriska celler. Detta hindrar dessa celler från att röra sig fritt från blodet till kroppsvävnader.
Vedolizumab (Entyvio) är en IRA. Denna intravenösa (IV) medicin behandlar UC som inte har svarat på andra UC-behandlingar och hos människor som försöker undvika att ta steroider.
Infusionsprocessen tar cirka 30 minuter. Du får tre doser under de första 6 veckorna av behandlingen, följt av en dos var 8: e vecka.
Interleukin (IL) -hämmare
Denna typ av biologiskt riktar sig till proteiner som är involverade i processen som leder till inflammation.
Ustekinumab (Stelara), den nyaste biologen för UC, godkändes av Food and Drug Administration (FDA) i oktober 2019. Den riktar sig särskilt mot proteinerna interleukin-12 och interleukin-23.
Det rekommenderas för behandling av måttlig till svår UC hos vuxna som inte har förbättrats med andra behandlingar.
Den första dosen administreras som en IV-infusion på din läkarmottagning eller klinik, en process som tar minst en timme. Du får sedan en injektion var 8: e vecka efteråt.
Du kan utföra underhållsinjektioner själv, eller så kan din läkare göra dem.
Vad du bör veta först om biverkningar
Tänk på att biologiska läkemedel har möjliga biverkningar, såsom:
- huvudvärk
- illamående
- feber
- öm hals
Några mer allvarliga risker inkluderar nedsatt immunförsvarfunktion som kan göra dig mottaglig för infektioner. Du kan också vara mer benägna att uppleva:
- lymfom
- leverproblem
- en försämring av hjärtsjukdomar
- artrit
Tala med din läkare om du upplever några biverkningar.
Takeaway
Om du är intresserad av att testa en biologisk läkare, diskutera alla fördelar och nackdelar med din läkare.
Om du redan har provat andra läkemedel för att behandla din UC utan någon fördel kan du vara en bra kandidat för en biolog.
