Översikt
Hepatocellulärt karcinom (HCC) är en typ av levercancer som börjar i hepatocyterna, den huvudsakliga typen av leverceller.
Även om det anses vara en sällsynt sjukdom i USA, är HCC ansvarig för cirka en miljon dödsfall världen över varje år. Det förekommer ofta hos personer med en historia av kroniska leversjukdomar, som cirros.
Symtom uppträder ofta inte förrän de senare stadierna av cancer.
Här är några vanliga symtom på HCC, tillsammans med information om sjukdomens progression, alternativ för palliativ vård och utsikter.
Symtom
För det mesta märker människor med levercancer inte symtom förrän sjukdomen utvecklas till senare stadier. Det är dock möjligt att skyltar dyker upp tidigare. Här är några av de vanligaste symptomen på HCC.
Illamående
Illamående eller illamående är ett vanligt symptom på HCC. Ett antal andra tillstånd kan också orsaka illamående, så det är svårt att se om det är din lever som orsakar problem med detta symptom ensam.
Aptitlöshet
Ett annat tidigt symptom på HCC är aptitlöshet. Du kan känna dig betydligt mindre hungrig än vanligt och har lite eller inget intresse för måltider.
Oavsiktlig viktminskning
Levercancer kan också få dig att gå ner i vikt, även om du inte aktivt försöker ändra antalet på skalan.
Trötthet
Trötthet kan utvecklas till extrem sömnighet när HCC fortskrider.
Gulsot
Gulsot är gulning av hud, ögon eller slemhinnor. Gulsot uppstår som ett resultat av ett överflöd av bilirubin, ett ämne som skapas när döda röda blodkroppar bryts ner i levern.
Svullnad i buken och benen
Högt tryck i levervenerna kan orsaka ascites eller ansamling av vätska i magen. Detta kan leda till obekväm svullnad i buken och benen.
Ascites är vanligare hos personer som har både HCC och levercirros.
Lätt blåmärken eller blödning
HCC kan få dig att blöda eller få blåmärken lättare än vanligt. Även ett litet snitt kan leda till svår blödning.
Smärta
Smärta i högra övre kvadranten i buken är ett av de vanligaste symptomen hos personer med HCC. Om cancer sprider sig till dina ben kan du också uppleva svår benvärk.
Kan du bromsa sjukdomsprogressionen?
De tidiga stadierna av HCC utvecklas vanligtvis långsamt. Om cancer upptäcks tillräckligt tidigt kan den ibland botas.
Dock kan cirros, som är vanlig hos de flesta med HCC, komplicera behandlingen.
Du kan behöva arbeta med ett tvärvetenskapligt medicinskt team som inkluderar hepatologer, radiologer, cancerkirurger, transplantationskirurger och onkologer för att avgöra det bästa sättet att sakta ner utvecklingen av din sjukdom.
Om cancern inte har spridit sig kan läkare kanske ta bort den genom kirurgi, vilket kan inkludera avlägsnande av tumörer från levern.
HCC kan återkomma även efter avlägsnande, så det är också viktigt att behandla leversjukdomen som kan leda till cancer.
En levertransplantation är ibland den rekommenderade behandlingen för personer med tumörer som inte kan avlägsnas kirurgiskt.
Icke-kirurgiska behandlingar är det vanligaste sättet att lindra symtom och bromsa sjukdomsprogression hos personer med HCC.
Din läkare kan rekommendera ablation (förstörelse) av levertumörer.
Ablation kan göras via:
- en etanolinjektion
- bränna cancercellerna
- avbryta blodtillförseln till tumören genom att injicera partiklar eller mediciner i den
Andra behandlingsalternativ för levercancer inkluderar:
- organtransplantation
- strålbehandling
- riktad läkemedelsbehandling
- immunterapi
- kemoterapi
Palliativ vård och stöd
Palliativ vård kan användas för att lindra symtom hos personer med mellanliggande och avancerad HCC för att förbättra deras livskvalitet.
Med tanke på den höga andelen komplikationer från andra sjukdomar bland personer med HCC kan du behöva arbeta med ett tvärvetenskapligt team av medicinska specialister för att avgöra den bästa åtgärden.
Palliativ vård är inriktad på att hålla människor med allvarliga sjukdomar bekväma och inte bota deras tillstånd.
Här är några alternativ för palliativ vård för personer med HCC:
- smärtstillande läkemedel
- symptomhantering för oro, såsom ångest, illamående och trötthet
- förskötselplanering
- psykosocialt stöd, såsom konstterapi, religiösa / andliga aktiviteter och stödgrupper
- vårdkoordinering
Din läkare kan ge råd om specifika palliativa vårdalternativ för dig.
Syn
Medianöverlevnadsgraden är vanligtvis mellan 6 och 20 månader efter diagnos. Den 2-åriga överlevnadsgraden är under 50 procent för personer med HCC i USA. Den 5-åriga överlevnadsgraden är 10 procent.
Den suboptimala överlevnadsgraden tillskrivs ofta det faktum att HCC vanligtvis inte diagnostiseras förrän det har nått ett avancerat stadium.
Det kan också bero på långa väntetider för levertransplantation och dåligt upptag av cancerscreeningsprogram.
När forskare fortsätter att lära sig mer om denna cancer, kommer nya screeningmetoder och behandlingar sannolikt att bli tillgängliga och förbättra utsikterna för personer med HCC.
Takeaway
HCC är en typ av cancer som tenderar att påverka personer med en historia av kronisk leversjukdom. Symtom på HCC inkluderar:
- gulsot
- smärta
- viktminskning
- svullnad i buken
Men tecken på sjukdomen blir ofta inte märkbara förrän sjukdomen har nått ett avancerat tillstånd.
Om du tror att du kan ha HCC, tala med din läkare omedelbart. De kan beställa tester för att ställa en diagnos. Det kan vara möjligt att bromsa utvecklingen av HCC genom olika behandlingar.
