Psoriasis är ett immunförmedlat tillstånd som får kroppen att skapa nya hudceller på dagar snarare än veckor.
Det finns flera typer av psoriasis, varav den vanligaste är plackpsoriasis. Det orsakar fläckar av tjock röd hud och silverfärgade skalor som vanligtvis finns i armbågar, knän och hårbotten.
Psoriasis orsakar klåda och irritation och kan vara smärtsam. Det finns inget botemedel mot psoriasis ännu, men behandling kan lindra symtomen.
Läs vidare för att få information om psoriasisorsaker, prevalens, symtom, behandlingsalternativ och mer.
Utbredning
Vem som helst kan få psoriasis, oavsett ålder. Men psoriasis uppträder sannolikt först mellan 15 och 35 år. Män och kvinnor får det i ungefär samma takt.
Enligt International Federation of Psoriasis Associations (IFPA) har nästan 3 procent av världens befolkning någon form av psoriasis. Det är över 125 miljoner människor.
Världshälsoorganisationen noterade 2016 att den rapporterade förekomsten av psoriasis över hela världen ligger mellan 0,09 procent och 11,43 procent, vilket gör psoriasis till ett allvarligt globalt problem.
I USA påverkar det cirka 7,4 miljoner människor.
Medan forskare inte vet exakt vad som orsakar psoriasis, vet vi att immunsystemet och genetiken spelar stora roller i dess utveckling.
Symtom
Psoriasis orsakar vanligtvis fläckar av tjock, röd hud med silverskaliga skalor som kliar eller känns öm.
Psoriasis kan dyka upp var som helst - på ögonlocken, öronen, munnen och läpparna, hudveck, händer och fötter och naglar. I milda fall kan det orsaka fläckar av torr, kliande hud i hårbotten.
I svåra fall kan det utvecklas för att täcka stora delar av din kropp och orsaka en mängd olika obekväma symtom.
Med psoriasis får röd och grov hud utseendet på silverskalor. Din hud kan också vara torr och sprucken, vilket kan få den att blöda. Dina naglar och tånaglar kan bli tjocka och gropiga.
Du kan ha enstaka uppblåsningar följt av tillfällen då du inte har symtom.
Typer av psoriasis
Plackpsoriasis
Plackpsoriasis är den vanligaste typen av psoriasis och kan vara kliande och smärtsam. Det utgör 80 till 90 procent av fallen och orsakar röda hudskador och silverskalor som kan förekomma var som helst på kroppen.
Även om de är sällsynta kan dessa till och med visas på insidan av munnen eller på könsorganen.
Psoriasis i hårbotten
Psoriasis kan också förekomma i hårbotten. Huvudsymptomet är en torr, kliande hårbotten.
Det uppskattas att upp till 80 procent av personer med psoriasis kommer att få en uppblåsning i hårbotten. Du kan också märka flingor i håret och på axlarna. Repor från dessa symtom kan orsaka blödning.
Nail psoriasis
Psoriasis i naglarna och tånaglarna kan orsaka att dina naglar verkar gropiga och missfärgade. Dina naglar kan bli svaga och smula, och de kan till och med skilja sig från din nagelsäng.
Psoriasisartrit
Cirka 30 till 33 procent av personer med psoriasis utvecklar psoriasisartrit, enligt Journal of American Academy of Dermatology.
Ledvärk, stelhet och svullnad är de viktigaste symptomen på psoriasisartrit. Symtom kan påverka någon del av kroppen, inklusive fingrarna och ryggraden, och kan variera från relativt mild till svår.
Guttate psoriasis
Denna typ av psoriasis kan utlösas av en bakteriell infektion. Det drabbar i allmänhet barn och unga vuxna och beräknas drabba cirka 8 procent av personer med psoriasis.
Hudsår uppträder i hårbotten, torso, armar och ben. Vågarna är finare än de från andra typer av psoriasis. Vissa människor med denna typ har bara ett utbrott som rensas upp utan behandling, medan andra fortsätter att få utbrott över tiden.
Invers psoriasis
Omvänd psoriasis kan orsaka fläckar av röd, irriterad hud i kroppsvecken, såsom armhålorna, under brösten eller runt könsorganen och ljumsken.
Invers psoriasis orsakar släta fläckar av röd, inflammerad hud som förvärras med friktion och svettning. Det kan utlösas av en svampinfektion.
Pustulär psoriasis
Pustulär psoriasis är en sällsynt typ av psoriasis som kan komma snabbt. Först blir din hud röd och öm vid beröring. Inom några timmar visas pusfyllda blåsor. Dessa blåsor kan rensas upp och komma tillbaka då och då.
Uppblåsningar kan orsakas av infektion, irritation eller till och med av vissa mediciner. Förutom klåda kan pustulär psoriasis orsaka:
- feber
- frossa
- diarre
- njur- och leverproblem
Dessa problem kan vara allvarliga. Med en typ av pustulär psoriasis, Von Zumbusch, behöver du omedelbar medicinsk vård eftersom det kan vara livshotande. Du kan behöva bli på sjukhus för att behandla det.
Erytrodermisk psoriasis
Denna sällsynta men allvarliga typ av psoriasis kan påverka hela kroppen. Det kan orsaka svår klåda och smärta och få huden att lossna i lakan.
Det beräknas påverka 3 procent av personer med psoriasis. Symtom inkluderar:
- röd, skalande hud
- kliande
- en brännande känsla
Läkemedel, såsom kortikosteroider, kan utlösa erytrodermisk psoriasis. Andra utlösare inkluderar:
- fototerapi
behandling - solbränna
- psoriasis det
har spridit
Denna form av psoriasis kan vara livshotande och om du har denna typ av flare bör du omedelbart se en läkare.
Orsaker och riskfaktorer
Orsaker
Den exakta orsaken till psoriasis är inte känd. Forskning tyder på att psoriasis kan vara en autoimmun sjukdom, men ingen autoantigen som kan vara ansvarig har definierats än.
I ditt immunsystem är det dina T-cellers uppgift att attackera främmande organismer för att hålla dig frisk. För de med psoriasis attackerar T-cellerna felaktigt friska hudceller. Detta leder till en överproduktion av nya hudceller, T-celler och vita blodkroppar.
Allt detta gör att döda hudceller kan ackumuleras. Ackumuleringen skapar de kännetecknande fjälliga fläckarna som ses i psoriasis.
Ingen typ av psoriasis är smittsam. Du kan inte få psoriasis från någon som har det.
Riskfaktorer
Många personer med psoriasis har en familjehistoria av sjukdomen, och forskare har hittat några gener kopplade till psoriasis.
Enligt National Psoriasis Foundation är det mer sannolikt att du får psoriasis om en av dina föräldrar har det. Din risk är ännu högre - 50 procent - om båda dina föräldrar har det.
Bakteriella eller virusinfektioner kan också vara en faktor. Enligt Mayo Clinic löper du större risk att få psoriasis om du har HIV. Barn med frekventa anfall av strep hals eller andra återkommande infektioner har också en högre risk. Detta kan bero på hur dessa infektioner påverkar ditt immunförsvar.
Vissa mediciner kan också spela en roll i utvecklingen av psoriasis. Följande har alla kopplats till psoriasis:
- litium
- betablockerare
- tetracyklin
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- malariadroger
Rökare har högre risk för psoriasis. Om du redan har tillståndet kan rökning göra det värre.
Hudområden som har skadats eller traumatiserats är ibland platserna för psoriasis. Men inte alla som har psoriasis utvecklar det på platsen för en skada.
Fetma har också förknippats med psoriasis, men frågan kvarstår: Vilket kom först? Orsakar psoriasis fetma eller ökar fetma risken för psoriasis?
Det finns vissa bevis för att fetma predisponerar individer för utveckling av psoriasis. Så det är viktigt att äta hälsosamt och upprätthålla en hälsosam vikt för att också undvika psoriasisrelaterade hälsoproblem som:
- högt blodtryck
- diabetes
- kardiovaskulär
sjukdom
Uppblåsningar kan också orsakas av emotionell stress eller utlöses av vissa droger, väder eller alkohol.
Tester och diagnos
Trots dess betydande effekt på livskvaliteten är psoriasis underdiagnostiserad och underbehandlad. Om du misstänker att du kan ha psoriasis, kontakta en hudcertifierad hudläkare som kan undersöka din hud, naglar och hårbotten för tecken på tillståndet.
I de flesta fall är diagnosen psoriasis enkel. En läkare kan vanligtvis göra ett beslut genom att genomföra en fysisk undersökning och granska din medicinska historia.
Om det råder något tvivel kan din läkare göra en biopsi för att bekräfta diagnosen. Psoriasisartrit kommer att behöva testas ytterligare.
Behandling
Det finns för närvarande inget botemedel mot psoriasis, men behandlingen kan sakta ner tillväxten av hudceller och lindra smärta, klåda och obehag.
Behandlingar kan delas in i fyra huvudtyper:
- aktuell
behandlingar - ljusterapi
- systemisk
mediciner - biologiska ämnen
Den bästa behandlingen varierar beroende på individ, med beaktande av vilken typ av psoriasis du har, där det är på din kropp, och de möjliga biverkningarna av mediciner.
I milda fall finns det en mängd olika receptfria salvor (OTC) som kan hjälpa till. Det finns också ett antal saker du kan göra hemma som hjälper till att behandla symtomen på psoriasis.
Receptbelagda kortikosteroider kan också hjälpa till, men de används ofta bara under uppblåsningar. Andra aktuella behandlingar inkluderar:
- kalcipotrien (Dovonex) och kalcitriol (Rocaltrol), syntetiskt (konstgjord) vitamin D som fungerar genom att bromsa tillväxten av
hudceller - antralin (Dritho-Scalp), som reglerar DNA
aktivitet i hudceller och ta bort skalor - tazaroten (Tazorac), ett derivat av vitamin
En som används för att normalisera DNA-aktivitet och minska inflammation - takrolimus (Prograf) och pimecrolimus (Elidel), som fungerar genom att minska inflammation
- salicylsyra, som används för att bli av med
döda hudceller - koltjära, som fungerar genom att minska inflammation
och skalning - fuktighetskräm, som används för att lugna torr hud
Ljusterapi och naturligt solljus kan också lindra psoriasis symptom. Detta beror på att ljus kan bromsa tillväxt och skalning av hudceller. Fototerapi kan kombineras med andra aktuella eller systemiska medel för att öka effekten.
Systemiska behandlingar påverkar hela immunförsvaret. Dessa läkemedelsalternativ finns i orala och injicerbara läkemedel. Dessa inkluderar:
- retinoider
- metotrexat
- cyklosporin
Biologiska läkemedel eller biologiska läkemedel är läkemedel som riktar sig mot specifika delar av immunsystemet. Vanligtvis ordineras de för måttlig till svår psoriasis och psoriasisartrit som inte har svarat på andra behandlingar. Biologics vid denna tidpunkt ges genom injektion eller intravenös (IV) infusion.
Komplikationer
Att ha psoriasis ökar risken för psoriasisartrit. Cirka 30 till 33 procent av personer med psoriasis kommer att utveckla psoriasisartrit.
Psoriasis kan också öka risken för:
- hög
blodtryck - hjärt-kärlsjukdom
- diabetes typ 2
- njursjukdom
- Parkinsons sjukdom
- annan autoimmun
sjukdomar, såsom Crohns sjukdom och celiaki
sjukdom - ögonproblem som konjunktivit, uveit och blefarit
Medan medicinering kan minska eller rensa psoriasis, kan allt som irriterar din hud orsaka att psoriasis blossar - även när du använder mediciner. Eftersom tillståndet är kroniskt kan psoriasis påverka din livskvalitet avsevärt.
Världshälsoorganisationen konstaterar att 48 procent av människorna rapporterade att deras funktionshinder på grund av psoriasis hade en blygsam inverkan på det dagliga livet. Frekventa anfall av psoriasis kan få människor att dra sig ur sociala situationer eller arbeta. Detta kan leda till depressionskänslor.
Prata med din läkare
Om du har psoriasis, kontakta din läkare så ofta som rekommenderas. De kan hjälpa dig att hitta en behandlingsplan som fungerar för dig.
På grund av risken för komplikationer bör din läkare göra regelbundna undersökningar och undersökningar för att kontrollera relaterade tillstånd.
Jen Thomas är journalist och mediestrateg baserad i San Francisco. När hon inte drömmer om nya platser att besöka och fotografera, kan hon hittas runt Bay Area och kämpar för att krossa sin blinda Jack Russell Terrier eller se vilse för att hon insisterar på att gå överallt. Jen är också en konkurrenskraftig Ultimate Frisbee-spelare, en anständig bergsklättrare, en bortfallande löpare och en blivande flygartist.
