Odla din familj genom graviditets surrogati

Vad har Kim Kardashian, Sarah Jessica Parker, Neil Patrick Harris och Jimmy Fallon gemensamt? De är alla kända - det är sant. Men de har också alla använt graviditetssurrogater för att odla sina familjer.

Som dessa kändisar vet finns det många sätt att få barn idag. Och när tekniken utvecklas, gör alternativen också. Fler och fler människor vänder sig till surrogati.

Även om du kanske associerar denna praxis med filmstjärnor och de rika, här är vad du kan förvänta dig - från den allmänna processen till de totala kostnaderna - om du tror att den här rutten kan passa bra för din familj.

Varför välja surrogati?

Först kommer kärleken, sedan kommer äktenskapet, sedan kommer barnet i en barnvagn. Den gamla låten lämnar säkert mycket ut, eller hur?

Tja, surrogati kan hjälpa till att fylla i några av dessa uppgifter för 12 till 15 procent av par som upplever infertilitetsproblem - liksom för andra som vill ha biologiska barn och befinner sig i andra situationer.

Det finns många anledningar till att människor väljer surrogati:

• Hälsoproblem hindrar en kvinna från att bli gravid eller bära en graviditet till termin.
• Infertilitetsproblem hindrar par från att antingen bli eller förbli gravid, som återkommande missfall.
• Par av samma kön vill ha barn. Det kan vara två män, men kvinnor tycker också att det här alternativet är attraktivt eftersom ägget och det resulterande embryot från en partner kan överföras och bäras av den andra partnern.
• Ensamstående vill ha biologiska barn.

Relaterat: Allt du behöver veta om infertilitet

Typer av surrogati

Termen "surrogati" används vanligtvis för att beskriva ett par olika scenarier.

• En graviditetsbärare bär en graviditet för en individ eller ett par som använder ett ägg som inte är bäraren. Ägget kan komma från antingen den avsedda mamman eller en givare. På samma sätt kan spermier komma från den avsedda fadern eller en givare. Graviditet uppnås genom in vitro-fertilisering (IVF).
• En traditionell surrogat donerar både sitt eget ägg och bär en graviditet för en individ eller ett par. Graviditeten uppnås vanligtvis genom intrauterin insemination (IUI) med spermier från den avsedda fadern. Donatorsperma kan också användas.

Enligt Southern Surrogacy Agency är graviditetsbärare nu vanligare än traditionella surrogater. Varför är detta? Eftersom en traditionell surrogat donerar sitt eget ägg är hon tekniskt sett också biologisk barnets mor.

Även om detta definitivt kan fungera bra, kan det skapa komplexa juridiska och känslomässiga problem. Faktum är att flera stater faktiskt har lagar mot traditionell surrogati av dessa skäl.

Hur man hittar ett surrogat

Vissa människor hittar en vän eller familjemedlem som är villig att tjäna som surrogat. Andra vänder sig till surrogatbyråer - i USA eller utomlands - för att hitta en bra matchning. Byråer skärmar först kandidater för att säkerställa att de uppfyller kriterierna för processen. Sedan matchar de dina egna önskemål / behov för att hitta den bästa situationen för din familj.

Vet du inte var du ska börja? Ideell grupp Society for Ethics in Egg Donation and Surrogacy (SEEDS) skapades för att granska och underhålla etiska frågor kring äggdonation och surrogati. Gruppen har en medlemskatalog som kan hjälpa dig att hitta byråer i ditt område.

Kriterier för att bli surrogat

Kvalifikationerna för att vara en graviditetssurrogat varierar beroende på myndighet, men de handlar om saker som:

• Ålder. Kandidater måste vara mellan 21 och 45 år. Återigen varierar det specifika intervallet efter plats.
• Reproduktiv bakgrund. De måste också ha haft minst en graviditet - utan komplikationer - till termin men har färre än fem vaginala förlossningar och två kejsarsnitt.
• Livsstil. Surrogater måste leva i en stödjande hemmiljö, vilket bekräftas av en hemstudie. Drog- och alkoholmissbruk är andra överväganden.
• Tester. Dessutom måste potentiella surrogater ha en screening för psykisk hälsa, en fullständig fysisk - inklusive screening för sexuellt överförbara infektioner (STI).

Avsedda föräldrar har också vissa krav att uppfylla. Dessa innefattar:

• tillhandahålla fullständiga hälsohistorier
• genomföra fysiska undersökningar för att säkerställa att de framgångsrikt kan genomgå inhämtningscykler för in vitro-fertilisering
• screening för smittsam sjukdom
• testning för vissa genetiska sjukdomar som kan överföras till ett barn

Rådgivning om psykisk hälsa rekommenderas också för att täcka saker som förväntningar från surrogati, missbruk, missbruk och andra psykologiska problem.

Relaterat: 30-dagars guide till IVF-framgång

Hur det händer, steg för steg

När du har hittat ett surrogat varierar det att uppnå graviditet beroende på vilken typ av surrogat du använder.

Med graviditetsbärare ser processen ungefär så ut:

1. Välj ett surrogat, vanligtvis via en byrå.
2. Skapa ett lagligt avtal och få det granskat.
3. Gå igenom äggåtervinningsprocessen (om du använder avsedda mammas ägg) eller få donatorägg. Skapa embryon med avsedd fars sperma eller givarsperma.
4. Överför embryon till graviditetsbäraren (surrogat) och följ sedan graviditeten - om den fastnar. Om det inte fungerar kan de avsedda föräldrarna och surrogaten driva en ny IVF-cykel.
5. Barnet föds, vid vilken tidpunkt de avsedda föräldrarna får full vårdnad enligt det lagliga avtalet.

Traditionella surrogater, å andra sidan, donerar också sina ägg, så IVF är vanligtvis inte inblandad i processen.

1. Välj ett surrogat.
2. Skapa ett lagligt avtal och få det granskat.
3. Gå igenom IUI-processen med den avsedda fars sperma eller givarsperma.
4. Följ graviditeten eller - om den första cykeln inte fungerar - försök igen.
5. Barnet är fött. Surrogaten kan behöva avsluta föräldrarnas rättigheter till barnet och de avsedda föräldrarna kan behöva slutföra en styvförälders adoption utöver alla juridiska avtal som inrättats i tidigare skeden av processen.

Naturligtvis kan denna process vara något annorlunda beroende på i vilket land du bor.

Hur mycket kostar det här?

Kostnaderna för surrogati beror på typ och var du bor. I allmänhet kan kostnaderna för en graviditetsoperatör sjunka någonstans mellan $ 90 000 och $ 130 000 när du tar hänsyn till ersättning, sjukvårdskostnader, advokatavgifter och andra situationer som kan uppstå.

West Coast Surrogacy Agency, baserat i hela Kalifornien, listar sina kostnader i detalj på sin webbplats och förklarar att dessa avgifter kan ändras utan föregående meddelande.

Total ersättning

Grundlönen är $ 50 000 för nya surrogater och $ 60 000 för erfarna surrogater. Det kan finnas extra avgifter också. Till exempel:

• 5000 dollar om graviditeten resulterar i tvillingar
• 10 000 dollar för trillingar
• 3000 dollar för en kejsarsnitt

Du kan också få kostnader (som varierar) för saker som:

• månatliga ersättningar
• förlorade löner
• hälsoförsäkring

Kostnaderna kan också omfatta speciella omständigheter, såsom avbrutna IVF-cykler, utvidgning och curettage, ektopisk graviditet, fosterminskning och andra oväntade situationer.

Visningar

Blivande föräldrar kommer också att betala cirka 1 000 dollar för screening för psykisk hälsa för sig själva, surrogaten och surrogatens partner. Kriminella bakgrundskontroller för båda parter kostar mellan $ 100 och $ 400. Läkarundersökningar beror på IVF-klinikens rekommendationer.

Juridiska kostnader

Det finns faktiskt en hel del juridiska avgifter involverade, från att utarbeta och granska ett surrogatikontrakt ($ 2500 respektive $ 1000) till att upprätta föräldrar ($ 4000 till $ 7000) till förtroende för kontohantering ($ 1 250). Den totala summan här ligger någonstans mellan $ 8 750 och $ 11 750.

Andra kostnader

Detta varierar beroende på klinik och byrå. Som ett exempel rekommenderar Surrogacy på West Coast psykologisk rådgivning till sina avsedda föräldrar och surrogater 90 minuter i månaden och efter olika milstolpar, som embryotransfer. Totalt kan dessa sessioner kosta 2 500 USD - men detta stöd kan eller kanske inte rekommenderas av andra byråer.

Andra möjliga kostnader inkluderar surrogatets sjukförsäkring ($ 25 000), livförsäkring ($ 500) och hotellvistelser / reseavgifter i samband med IVF-cykler ($ 1500). Föräldrar kan också ordna med privat sjukförsäkringsverifiering ($ 275).

Återigen finns det andra diverse situationer, som IVF-läkemedel och övervakning eller förlorade löner på grund av graviditetskomplikationer, som kan variera i kostnad.

Vad sägs om traditionella surrogater?

Dina kostnader kan vara lägre med traditionell surrogati eftersom det inte finns någon IVF inblandad. Kostnaden för IUI är mindre och tenderar att ha färre medicinska ingrepp.

Täcker sjukförsäkring några kostnader?

Troligen inte, men det är komplicerat. Enligt myndigheten ConceiveAbilities innehåller cirka 30 procent av sjukförsäkringsplanerna ord som specifikt säger att det kommer att göra inte täcka kostnader för en kvinna för surrogati. Cirka 5 procent ger täckning, men de andra 65 procenten är lite skumma i frågan.

Kort sagt: Det finns många möten, förfaranden och sedan själva födelsen att tänka på. Du vill inte ha en oväntad och kostsam sjukförsäkringsräkning.

De flesta byråer hjälper dig att granska surrogatets sjukförsäkringsplan för att bestämma täckningen. De kan också rekommendera att du köper extern försäkring för surrogaten med omfattande surrogatförsäkringsprogram genom byråer som New Life eller ART Risk Solutions.

Juridiska frågor att överväga

Det finns inga federala lagar kring surrogati. Istället beror de lagar som gäller på i vilket land du bor. Juridiska problem kan uppstå när en förälder är biologiskt släkt med ett barn och den andra inte - även om surrogaten inte är biologiskt släkt.

Traditionellt surrogat - när surrogatet också är den biologiska modern - kan vara särskilt komplicerat. Bland annat kan du behöva säkra det som kallas en pre-birth-order för att listas som förälder på födelsebeviset när barnet föds. Vissa stater tillåter kanske inte detta, även om de inte har lagar mot traditionell surrogati. Detta innebär att de icke-biologiska föräldrarna kan behöva genomgå adoptionsförfaranden.

Oavsett scenario rekommenderar American College of Obstetricians and Gynecologists att surrogaten och de avsedda föräldrarna ordnar oberoende juridisk representation med advokater som har erfarenhet av surrogati.

Relaterat: Rättegång inlämnad av surrogatmor väcker nya juridiska, moraliska frågor

Oförutsedda problem med surrogati

När du planerar surrogati kan allt verka helt enkelt. Det är dock viktigt att notera att det som med de flesta saker i livet finns möjligheter för problem att uppstå och göra saker knepiga.

Några överväganden:

• IVF eller IUI är inte en garanti för graviditet. Ibland fungerar dessa procedurer inte vid det första eller till och med efterföljande försöket. Du kan behöva flera cykler för att uppnå graviditet.
• Vi menar inte att vara Debbie Downer här. Men ett annat övervägande är att även om graviditet inträffar är missfall möjliga.
• Precis som med den traditionella vägen mellan graviditet och föräldraskap, finns det alltid en chans för hälsoproblem med barnet eller komplikationer med surrogat eller faktisk födelse.
• Graviditet med IVF och IUI kan resultera i multiplar - tvillingar eller tripletter.
• Även om hemstudier och psykologiska utvärderingar är en del av screeningprocessen, kan de inte garantera att surrogater inte kommer att bedriva beteenden som du anser vara riskabla. (Å andra sidan bär de flesta surrogater barn utifrån en önskan att ge glädjen i föräldraskap till människor som kanske inte upplever det annars.)

En anteckning till dem som överväger att vara surrogat

Det finns olika sätt att vara surrogat kan vara meningsfullt i din livsstil. Du kanske tycker att pengarna är tilltalande eller känner sig uppfyllda genom att ge ett par något de kanske inte kan uppnå utan din hjälp.

Ändå är det ett stort beslut. Familjen Inception Agency beskriver några saker att tänka på innan du ansöker om att vara en surrogat.

• Du måste uppfylla alla minimikrav - inklusive de som rör ålder, hälsostatus, reproduktiv historia och psykologisk status - som kan variera beroende på myndighet.
• Du måste vara okej med att ge upp kontrollen under graviditeten. Även om det är din kropp, är det inte helt du som bestämmer vad som händer under graviditeten. Det handlar om saker som att testa som du kanske inte väljer själv men som de avsedda föräldrarna kanske vill genomgå.
• Du måste också tänka på själva processen. Att bli gravid via IVF tar ett antal procedurer och mediciner. Tänk på hur du känner för att ta injicerbara och orala läkemedel och hormoner.
• Du bör överväga om din egen familj är komplett. Vill du ha (fler) barn? Förstå att med varje graviditet och med åldrande ålder kan fler risker för komplikationer uppstå som kan påverka din fertilitet.
• Du måste få inlägg från resten av din familj också. Hur tycker din partner om surrogati? Hur är det med dina barn?

Det finns inte nödvändigtvis rätt eller fel svar på frågor du behöver ställa dig själv - det här är bara saker att tänka på. Surrogacy kan vara en underbar process och en gåva.

Relaterat: Infertilitet efter donation av ägg

Takeaway

Även om surrogati inte alltid kan vara enkel eller okomplicerad väljer fler och fler människor den här vägen.

År 1999 rapporterades bara 727 graviditetsbärcykler i USA. År 2013 hoppade detta antal till 3432, och det fortsätter att klättra varje år.

Det är en involverad process men verkligen en värt att undersöka. Om surrogati verkar vara lämpligt för din familj, kan du överväga att kontakta en byrå nära dig för att gå över tidslinjen, kostnader och andra överväganden som kan vara specifika för din resa. Det finns många sätt att bli förälder - och det här är ett av dem.