Medicare Advantage är ett alternativt Medicare-alternativ som också omfattar täckning för receptbelagda läkemedel, tandvård, syn, hörsel och andra hälsofördelar.
Om du nyligen har anmält dig till Medicare kanske du undrar vem som säljer Medicare Advantage-planer i ditt område. Medicare Advantage erbjuds av privata försäkringsbolag som har kontrakt med Medicare för att täcka dina vårdtjänster.
I den här artikeln kommer vi att granska vad du behöver veta om Medicare Advantage, hur du registrerar dig och vad du kan förvänta dig av de företag som erbjuder dessa planer.
Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage, även känd som Medicare Part C, är Medicare-täckning som privata försäkringsbolag säljer. Förutom att täcka Medicare del A och del B, omfattar de flesta Medicare Advantage-planerna även receptbelagda läkemedel samt tand-, syn- och hörseltjänster.
Vissa Medicare del C-planer täcker till och med hälsoförmåner som fitnessmedlemskap och vissa hemhälsotjänster.
De flesta Medicare Advantage-planerna omfattar följande tjänster:
- slutenvård
- polikliniska vårdtjänster
- receptbelagda mediciner
- tandvård, syn och hörselvård
- ytterligare hälsofördelar
Medicare Advantage-planer kan vara ett bra alternativ för personer som vill ha ytterligare täckning utöver Medicare-del A och B och buntade allt under en plan. Medicare del C är också ett populärt alternativ för människor som vill välja mellan olika planstrukturer, såsom HMO, PPO och mer.
Slutligen har forskning föreslagit att Medicare Advantage kan spara pengar jämfört med original Medicare när det gäller sjukvårdskostnadskostnader.
Vem säljer Medicare Advantage-planer?
MedicareAdvantage-planer säljs av de flesta större privata försäkringsbolag, inklusive:
- Aetna Medicare
- Blue Cross Blue Shield
- Cigna
- Humana
- Kaiser Permanente
- Välj hälsa
- UnitedHealthcare
Medicare del C-erbjudanden varierar från stat till stat, och varje försäkringsbolag har rätt att avgöra om de kommer att sälja Medicare Advantage-planer från år till år.
Till exempel kan vissa företag erbjuda planer i några utvalda stater men inte i andra. Det betyder att även om din vän är registrerad för en Medicare Advantage-plan i deras område kanske samma plan inte erbjuds där du bor.
Om du redan får tjänster från en större försäkringsleverantör via din arbetsgivare kan du nå ut och fråga om de säljer Medicare Advantage-planer.
Ett annat sätt att granska alla dina planerbjudanden är att använda det planfinderverktyg som erbjuds av Medicare. Detta verktyg låter dig söka efter och jämföra Medicare Advantage-planer i din stad, delstat eller postnummer.
Hur mycket kostar Medicare Advantage?
Medicare Advantage-planer inkluderar både originalkostnader för Medicare och planspecifika kostnader. Det finns ingen enda kostnad för att registrera dig i en Medicare Advantage-plan eftersom det finns många faktorer som kan påverka vad du kommer att betala.
Alla dessa kostnader påverkas av staten där du bor, levnadskostnaderna, din inkomst, vart du går till vårdtjänster, hur ofta du behöver tjänster och om du får någon form av ekonomiskt stöd.
Här är en sammanfattning av vad du kan förvänta dig att betala 2021 när du anmäler dig till en Medicare Advantage-plan:
- Premie. Om du inte är berättigad till premiumfri del A kan din del A-premie kosta upp till $ 471 per månad. Del B-premien kostar $ 148,50 per månad eller mer, beroende på din inkomst. Vissa Medicare Advantage-planer täcker dessa månatliga premiekostnader. Dessutom, medan vissa Medicare Advantage-planer är premiumfria, tar vissa också ut en separat månadspremie för planen.
- Självrisker. Del A har ett avdragsgillt belopp på 1 484 USD per förmånsperiod. Del B har ett avdragsgillt belopp på $ 203 per år. Om din Medicare Advantage-plan täcker receptbelagda läkemedel kan du också vara skyldig ett avdragsgilla receptbelagda läkemedel.
- Kopieringar. Varje Medicare Advantage-plan har specifika belopp för återbetalning för att besöka både primärvårdsläkare och specialister. Dessa belopp kan variera beroende på din planstruktur och om du får tjänster från en leverantör i nätverket eller utanför nätverket.
- Samförsäkring. Del A-försäkring kan kosta så lite som $ 0 eller mycket som $ 742 per dag, beroende på längden på din sjukhusvistelse. Del B-myntförsäkring är 20 procent av alla Medicare-godkända hälsovårdstjänster efter att självrisken har uppnåtts.
Tips för att välja en Medicare Advantage-plan
När du letar efter den bästa Medicare Advantage-planen för dina behov, överväga följande:
- vilken typ av täckning du behöver, vilket kan påverka vilken typ av plan du väljer och vilken typ av planer du ska leta efter
- mängden leverantörsflexibilitet du behöver, vilket kan hjälpa dig att ta reda på vilken typ av fördelplanstruktur du ska registrera dig i
- de genomsnittliga månatliga och årliga out-of-pocket-kostnaderna du kan hantera, som inkluderar premier, självrisker, sambetalningar, myntförsäkring, receptbelagda läkemedelskostnader och max-out-of-pocket-max
- hur ofta du behöver vård och vilken typ av vård du behöver, vilket kan hjälpa dig att registrera dig i en plan som uppfyller dina ekonomiska och medicinska behov
När du har övervägt alla faktorer som har att göra med din personliga situation kan du hitta ett Medicare-planverktyg för att hitta den exakta Medicare Advantage-planen som passar dig bäst.
Vem är berättigad till Medicare Advantage-planer?
Alla som är inskrivna i Medicare del A och del B har rätt att anmäla sig till Medicare Advantage.
År 2021 är personer med slutlig njursjukdom (ESRD) berättigade att anmäla sig till ett bredare utbud av Medicare Advantage-planer på grund av en lag som antagits av kongressen. Före denna lag skulle de flesta planer inte acceptera dig eller begränsa dig till ett kroniskt tillstånd SNP (C-SNP) om du hade en diagnos av ESRD.
Deadline för anmälan till Medicare
När du är redo att anmäla dig till en Medicare Advantage-plan måste du följa följande tidsfrister:
(om du missade din ursprungliga registrering)
(om du har försenat din del B-registrering)
(om du vill ändra din plan)
Takeaway
De flesta större försäkringsbolag runt om i USA säljer Medicare Advantage-planer. Erbjudanden från Medicare del C-planer är inte standardiserade och skiljer sig från stat till stat och mellan företag.
När du anmäler dig till Medicare Advantage kan du förvänta dig att betala alla de ursprungliga Medicare-kostnaderna plus eventuella Medicare Advantage-plankostnader.
Innan du anmäler dig till Medicare del C, var noga med att granska din egen personliga situation för att välja det bästa alternativet för dina långsiktiga ekonomiska och medicinska behov.
Denna artikel uppdaterades den 20 november 2020 för att återspegla Medicare-information 2021.
