Att välja en Medicare-plan kan vara en förvirrande process. Trots dina bästa ansträngningar är det möjligt att dina behov kan förändras, eller så kan du välja en plan som inte fungerar för dig.
Den goda nyheten är att du varje år har möjlighet att ändra din plan under det som kallas den årliga "val" eller "öppna anmälningsperioden". Denna period löper från 15 oktober till 15 december, med täckningsändringar som träder i kraft den 1 januari året därpå.
Det är till och med möjligt att ändra din Medicare-plan utanför den årliga valperioden om du uppfyller vissa kriterier.
I den här artikeln täcker vi allt du behöver veta om att byta din ursprungliga Medicare-, Medicare Advantage-, Medicare-del D och Medigap-plan.
Kan du göra ändringar i din Medicare-del A och B-täckning?
Medicare del A och B är det som kallas "original Medicare." Dessa delar omfattar sjukhusvård (del A) och öppenvård och utrustning (del B). När du fyller 65 år registreras du automatiskt i del A. Om du har sjukförsäkringsförmåner genom din arbetsgivare eller make behöver du inte registrera dig i del B när du fyller 65 år.
Om du har original Medicare (Medicare del A och B) kan du välja att anmäla dig till en Medicare Advantage Plan (Medicare del C) under den årliga valperioden 15 oktober till 7 december.
Om du är ny på Medicare kan du byta ut den ursprungliga Medicare och till en del C-plan under de sju månader som kallas IEP (Initial Enrollment Period) när du först blir Medicare-berättigad.
Om du vill avregistrera dig från Medicare del C och återgå till den ursprungliga Medicare kan du göra det under den årliga valperioden (15 oktober till 7 december) eller under Medicare Advantage öppna anmälningsperiod (1 januari till 31 mars).
Kan du ändra din receptplan för Medicare del D?
Medicare del D täcker receptbelagda läkemedel. Del D-planer säljs av privata försäkringsbolag.
Om du redan har Medicare och vill anmäla dig till en receptplan för Medicare del D kan du vanligtvis bara göra det under den årliga inskrivningsperioden (15 oktober till 7 december) varje år. Normalt kan du bara byta en gång per år.
Om du anmäler dig till Medicare del D för första gången under en tid som inte är den ursprungliga inskrivningsperioden när du först blev Medicare-berättigad, är tiden för registrering 1 april till 30 juni.
Om du kvalificerar dig för Extra Help-programmet som hjälper kostnaderna för Medicare del D kan du när som helst byta till en annan plan.
Om du har någon av följande omständigheter kommer Medicare att göra ett undantag så att du kan byta plan och behålla receptbelagd läkemedeltäckning:
- du flyttar ut från planens täckningsområde
- du måste flytta till ett vårdhem eller en vårdinrättning
- du upptäcker att din nuvarande del D-plan avslutar täckningen
När kan jag ändra min Medicare Advantage-plan?
Medicare Advantage-planer (Medicare del C) är privata försäkringar som lagligen krävs för att täcka allt som Medicare täcker. Ibland täcker dessa planer saker som original Medicare inte täcker. Månadsbidrag för del C-planer kan vara högre än premierna för original Medicare.
Du kan byta från en Medicare Advantage-plan till en annan, eller avregistrera dig från Medical Advantage och gå tillbaka till den ursprungliga Medicare, under den årliga valperioden (15 oktober till 7 december) eller Medicare Advantage Open Enrolment Period (1 januari till 31 mars).
När kan jag ändra min Medicare-tilläggsplan?
Medicare-tilläggsplaner, även kallade Medigap, täcker vissa Medicare-relaterade kostnader, som sambetalning, samförsäkring och självrisker. När du anmäler dig till Medicare har du ett engångsfönster när du kan anmäla dig till vilken Medigap-plan du helst utan medicinsk garanti. Det betyder att din medicinska historia inte kan användas för att vägra täckning.
Om du vill byta Medigap-plan senare kan du byta teoretiskt när som helst. Detta är dock något du måste träna med de privata försäkringsbolagen som säljer Medicare-tilläggsplanen som du överväger, och de har rätt att neka dig täckning baserat på alla befintliga tillstånd som du kan ha.
Om du byter Medigap-policy är det viktigt att kommunicera med ditt tidigare försäkringsbolag och ditt nya försäkringsbolag. Medigap-leverantörer är skyldiga att ge dig ett 30-dagars "gratis utseende" så att du kan bestämma om du vill behålla din nya policy eller byta plan. Tänk på att det "fria utseendet" inte exakt är gratis - du måste betala premierna för båda försäkringarna under den månad du testar din nya leverantör.
Vilka är tidsfristerna för registrering i Medicare-delar och planer?
Originalregistrering
Du kan anmäla dig till original Medicare (del A och B) med början 3 månader före, månaden och tre månader efter din 65-årsdag. Under denna inskrivningsperiod kan du välja vilken Medicare-, Medicare Advantage- eller Medicare-del D-plan du vill ha, oavsett din hälsohistoria och tid på året.
Medigap-registrering
Du kan anmäla dig till Medigap (Medicare-tillägg) under den ursprungliga inskrivningsperioden när du blir berättigad till Medicare. Du kan försöka byta plan senare när som helst på året, men det finns ingen garanti för att din ansökan kommer att accepteras av Medigap-leverantören som du vill anmäla dig till.
Sen anmälan
Om du saknar din ursprungliga registreringsperiod kan du anmäla dig till en Medicare-plan eller en Medicare Advantage-policy från 1 januari till 31 mars varje år. Tänk på att det kan finnas påföljder och avgifter för att inte registrera dig när du först är berättigad, och täckningen börjar först den 1 juli.
Medicare del D-inskrivning
Om du avvisar receptbeläggning när du först är berättigad till Medicare kan du anmäla dig till en del D-plan från 1 april till 30 juni varje år. Det finns en sen anmälningsstraff om du går utan receptbelagd läkemedel i mer än 63 dagar efter att du först är berättigad, och du kan behöva betala ett permanent straff baserat på hur länge du har gått utan täckning.
Planera ändringsregistrering
Under den öppna inskrivningsperioden varje år kan du registrera dig, hoppa av eller ändra Medicare Advantage-plan eller receptbeläggning. Denna period inträffar årligen från 15 oktober till 7 december.
Särskild anmälan
Det finns specifika omständigheter som kan ge dig tillgång till en "speciell" registreringsperiod på 8 månader under vilken du kan registrera dig eller byta plan. Omständigheter som gör dig berättigad till särskilda inskrivningsperioder inkluderar:
- flyttar till ett annat täckningsområde
- förlora din nuvarande täckning på grund av att en plan fasas ut, en förändring i din plan är "kreditvärdig" enligt Medicare-riktlinjerna eller en förändring i ekonomisk status eller anställningsstatus
- bli nyberättigad för Medicaid, PACE, en specialbehovsplan eller specialhjälpsprogram
- kommunikationsfel från Medicare där din täckning inte korrekt beskrivs för dig
Poängen
Den bästa tiden att anmäla sig till Medicare, Medicare Advantage, receptbelagda läkemedelsförsäkringar och Medicare-tilläggsplaner är under den första behörighetsperioden när du fyller 65 år. När du har fattat de första besluten behöver dina planer inte ställas i sten. Att vara medveten om den årliga cykeln av tidsgränser för Medicare kan hjälpa dig att planera för dina ekonomiska och sjukvårdsbehov.