Medicare Plan L: Vad täcks och vad är inte?

Medicare Supplement Plan L är en av de två Medigap-planerna med ett årligt tak på out-of-pocket-utgifter.

Medigap-planer, även kallade Medicare-tilläggsplaner, erbjuds av privata företag för att täcka vissa sjukvårdskostnader som inte betalas av original Medicare.

Dessa planer är standardiserade i 47 stater. I Massachusetts, Minnesota och Wisconsin finns olika standardiseringspolicyer.

För att kvalificera dig för någon Medigap-plan, inklusive Plan L, måste du ha Medicare del A (sjukhusförsäkring) och Medicare del B (medicinsk försäkring).

Läs vidare för att lära dig mer om Medicare Plan L-täckning och mer.

Getty Images

Vad täcker Medicare Supplement Plan L?

En Medigap Plan L-policy hjälper till att täcka många av luckorna i din ursprungliga Medicare-täckning, till exempel självrisken.

Nedan följer saker som är och inte täcks:

Dra nytta avTäckningsprocentDel A-försäkring och sjukhuskostnader upp till ytterligare 365 dagar efter att Medicare-förmånerna har förbrukats100%Del A självrisk75%Del A hospice vård myntförsäkring eller sambetalning75%blod (första 3 pints) / (efter första 3 pints)75%/100%kvalificerad vårdinrättning vårdförsäkring75%Del B medförsäkring eller sambetalning75%Del B avdragsgillinte täcktDel B överskottsavgifterinte täcktutrikesresebörsinte täckt

Vem är täckt?

Om du köper en Medigap Plan L-policy täcker den bara dig. Om din make är berättigad till Medicare och behöver Medigap-täckning, måste de köpa en separat policy.

Vad täcks inte av Medicare Plan L?

Medigap-planer, inklusive Plan L, täcker inte recept på öppenvård. Om du vill ha denna täckning måste du köpa Medicare del D.

Medigap-planer, inklusive Plan L, täcker inte tandvård, hörsel eller syn. Du kan få täckning i dessa områden med en Medicare Advantage-plan, varav några också inkluderar Medicare del D.

Tänk på: Du kan inte ha både en Medigap-plan och en Medicare Advantage-plan.

Inte täckt

Följande tjänster och behandlingar omfattas inte av Medicare Plan L:

• recept för öppenvård
• dental
• hörsel
• syn

Vad är gränsen för fickan?

År 2021 är gränsen för egen hand för Plan L 3 110 USD. När du uppfyller din årliga del B-avdragsgilla (203 $ 2021) och din årsgräns för din egen, kommer Medigap att betala för 100 procent av de tjänster som omfattas under resten av året.

Varför väljer människor Medicare Supplement Plan L?

Ett populärt inslag i Medigap Plan L är det årliga taket på out-of-pocket-utgifter. Endast två av de 10 Medigap-planerna erbjuder den här funktionen:

• Medicare-tilläggsplan L: Gränsen för out-of-pocket på 3 110 $ 2021
• Medicare-tilläggsplan K: begränsning utan kostnad på 620 $ 2021

Med original Medicare och de övriga åtta Medigap-planerna (A, B, C, D, F, G, M, N) finns det inget tak på dina årliga sjukvårdskostnader.

På grund av uteslutningsgränsen kan köp av Plan L hjälpa dig att identifiera dina maximala utgifter för hälsa för året. Detta kan vara särskilt användbart om du:

• förvänta dig höga kostnader för pågående medicinsk vård, t.ex. med ett befintligt kroniskt hälsotillstånd
• oroar sig för en potentiell ekonomisk tappning om du skulle uppleva en dyr hälsoläge

Takeaway

Medicare Plan L är ett av Medigap-erbjudanden som hjälper till att täcka vissa kostnader som inte betalas av original Medicare. En populär funktion i denna plan är att täcka dina årliga Medicare-relaterade out-of-pocket-kostnader.

Täckning som inte ingår i Medigap Plan L inkluderar syn, hörsel, tandläkemedel och receptbelagda läkemedel.

Denna artikel uppdaterades den 20 november 2020 för att återspegla Medicare-information 2021.