Är det obligatoriskt att registrera sig för Medicare?

• Om du inte vill använda Medicare kan du välja bort det, men du kan förlora andra fördelar.
• Personer som ursprungligen avböjer Medicare-täckningen kan behöva betala en straffavgift om de beslutar att anmäla sig till Medicare senare.

Medicare är ett folkhälsoförsäkringsprogram som är utformat för personer över 65 år och personer med funktionsnedsättning som täcker sjukhusvistelse och andra medicinska kostnader till kostnadsfria eller reducerade priser.

Sjukhusinnläggningen av Medicare, del A, börjar automatiskt vid 65 års ålder. För andra Medicare-förmåner krävs att du registrerar dig.

Om du fortsätter att arbeta efter 65 års ålder och har en egen sjukförsäkring eller har köpt din egen hälsoplan utanför Medicare, kan du välja att vägra det federala hälsoprogrammet; Men försenad registrering tillför extra kostnader eller påföljder på vägen.

Är Medicare obligatoriskt?

Medicare är en federal fördel som du betalar för genom skatt under dina arbetsår. Vid 65 års ålder, eller om du har vissa funktionshinder, blir du berättigad till hälsotäckning genom olika delar av Medicare-programmet.

Medan Medicare inte nödvändigtvis är obligatoriskt, erbjuds det automatiskt i vissa situationer, och det kan ta lite ansträngning att välja bort det.

När registrerar jag mig i Medicare?

Reglerna för att registrera sig för Medicare kan vara förvirrande. Det finns ett antal delar till programmet, och alla har olika regler när det gäller inskrivning.

Alla är berättigade att delta i Medicare vid 65 års ålder eller om de utvecklar vissa sjukdomar eller funktionshinder. Hur du registrerar dig och när du kan välja bort varierar beroende på Medicare-programmet.

Vad kostar Medicare?

Dina medicinska kostnader varierar och beror på flera faktorer, till exempel antalet månader du arbetade, din nuvarande inkomst, när du först var berättigad och var du bor. Här är en översikt över Medicare-kostnaderna 2020.

Medicare del A

Medicare del A är den grundläggande sjukhusvistelsen i Medicare. De flesta berättigar till premiumfri Medicare del A eftersom de betalade för programmet genom skatt under sina arbetsår. Om du inte kvalificerar dig för "gratis" Medicare del A måste du betala en inkomstbaserad månadspremie så länge du är inskriven.

För 2020 inkluderar kostnaden för Medicare del A båda:

• en självrisk på 1 408 dollar för varje förmånsperiod
• premier från gratis till $ 458 per månad baserat på antalet kvartal under din livstid som du arbetade och betalade Medicare-skatt

Människor som måste betala en premie för del A-täckning kan besluta att de vill köpa sina egna planer utanför Medicare.

Det finns flera olika sätt att börja ta emot Medicare del A.

• Om du redan får förmåner för social trygghet eller Railroad Retirement Board (RRB) när du fyller 65 år eller blir funktionshindrad, registreras du automatiskt i Medicare del A.
• Om du fyller 65 år och inte redan har fått socialförsäkrings- eller RRB-förmåner kan du registrera dig för Medicare inom tre månader efter din födelsedag.
• Du kan anmäla dig senare, men det finns straff för sen anmälan, beroende på din situation.

Medicare del B

Medicare del B är den del av Medicare som betalar för öppenvård, hemvård och skicklig omvårdnad. Du måste betala en del av din Medicare del B-täckning, främst genom en månatlig premie baserat på din inkomst.

För 2020 inkluderar kostnaden för Medicare del B:

• en årlig självrisk på $ 198
• månatliga premier från $ 144,60 för 2020

Liksom Medicare del A finns det några sätt att börja ta emot Medicare del B.

• Om du redan får förmåner för social trygghet eller Railroad Retirement Board (RRB) när du fyller 65 år eller blir funktionshindrad, registreras du automatiskt i Medicare del B.
• Om du fyller 65 år och inte redan har fått socialförsäkrings- eller RRB-förmåner bör du registrera dig för Medicare del B inom tre månader efter din födelsedag.
• Du kan registrera dig senare eller avvisa täckning, men det kan finnas påföljder baserat på dina omständigheter.

Medicare del C

Medicare del C, även känd som Medicare Advantage, är en privat försäkringsprodukt som kombinerar flera delar av Medicare: sjukhusvistelsen i del A, medicinska tjänster i del B och ibland receptbelagda täckning i del D. Dessa planer varierar mycket i kostnad och täckning baserat på det företag som erbjuder täckningen och var du bor.

Det är inte obligatoriskt att anmäla sig till Medicare del C-planer. Det är ett alternativ att registrera dig för ett av dessa program när du redan har registrerat dig i Medicare del A och B. Du kan bara anmäla dig till Medicare Advantage under vissa inskrivningsperioder.

Medicare del D

Medicare del D är den del av Medicare som betalar för receptbelagda läkemedel. Detta är ett valfritt program och det är inte obligatoriskt och du registreras inte automatiskt. Kostnaden för dessa planer, som erbjuds via privata försäkringsbolag, beror på vilken plan du väljer. Du kan anmäla dig till Medicare del D som sin egen plan eller genom en Medicare Advantage-plan.

Medan Medicare del D inte är obligatorisk kan du drabbas av ett permanent straff för sen anmälan om du missar din anmälningsfrist.

Medicare-tilläggsplaner

Medicare-tilläggsplaner, eller Medigap-planer, är privata försäkringsplaner som kan användas för att betala för din del av Medicare-kostnaderna. Dessa planer varierar beroende på kostnad och täckning, men täcker i allmänhet självrisker, sambetalningar och myntförsäkringar som du kan behöva betala för din Medicare-täckning.

Du kan registrera dig för Medigap-planer under vissa inskrivningsperioder. Dessa planer är valfria, du registreras aldrig automatiskt och det finns inga påföljder för sen registrering. Men om du registrerar dig efter din första inskrivningsmöjlighet kan dina hälsoförhållanden användas för att vägra täckning.

Finns det påföljder om du inte anmäler dig till Medicare när du är berättigad?

Påföljderna för att välja att inte anmäla sig till Medicare eller att anmäla sig sent kan vara lika förvirrande som att ta reda på vilka delar av programmet som är obligatoriska. Påföljdsnivåerna för att inte anmäla dig när du först är berättigad till Medicare beror igen på programmet.

Del A

Om du väljer att inte anmäla dig till Medicare del A när du blir berättigad kan en straffavgift bedömas. Detta straff beror på varför du valde att inte registrera dig. Om du helt enkelt väljer att inte registrera dig när du först var berättigad kommer din månatliga premie - om du måste betala en - att öka med 10 procent under dubbelt så många år som du gick utan att registrera dig. Till exempel, om du väntade två år på att registrera dig, betalar du den sena inskrivningsstraffen i fyra år efter att du registrerat dig.

Del B

Straffen för Medicare del B är lite annorlunda än del A. Om du väljer att inte anmäla dig till Medicare del B när du först blir kvalificerad kan du få ett straff som kommer att vara mycket längre än straffet för del A.

Del B-straffet är 10 procent av standardpremien för varje tolvmånadersperiod som du inte var registrerad och du måste betala denna straff så länge du är inskriven i Medicare. Till exempel, om du väntade ett år efter din första inskrivningsperiod för att registrera dig för del B, kommer ditt premiumpris att öka med 10 procent för resten av tiden du är inskriven. Om du väntade två år på att registrera dig efter din första inskrivningsperiod kommer din premie att öka med 20 procent under resten av tiden du är inskriven.

Del C

Medicare del C (Medicare Advantage) är valfri och har inga påföljder på egen hand, men straff kan inkluderas för sen registrering i de delar av Medicare som ingår i din Medicare Advantage-plan.

Del D

Medicare del D är inte ett obligatoriskt program, men det finns fortfarande straff för att anmäla sig sent. Om du inte registrerar dig för Medicare del D under din första inskrivningsperiod, kommer du att betala ett bötesbelopp på 1 procent av den nationella basmottagarpremien multiplicerat med antalet månader som du gick utan del D-täckning.

År 2020 är den nationella basmottagarpremien 32,74 dollar och ändras varje år. Om du måste betala böterna avrundas bötesbeloppet till närmaste $ 10, och detta belopp läggs till din månatliga del D-premie under resten av tiden du är inskriven. Om du inte håller med den straff du bedöms kan du be om omprövning, men måste fortsätta att betala straffet tillsammans med din premie. Din receptbelagda läkemedelsplan kan tappa din täckning om du inte betalar premien eller böterna.

Kan jag undvika straff?

Det finns några speciella omständigheter där du kan anmäla dig sent till Medicare utan att betala påföljder. Efter den första inskrivningsperioden kan du registrera dig för valfria program under speciella inskrivningsperioder.

Om du eller din make fortsatte arbeta efter din 65-årsdag och hade sjukförsäkring via din arbetsgivare, behöver du inte betala straff för sen anmälan till något av Medicare-programmen.

Från och med månaden efter att du avslutat din anställning eller när din gruppförsäkring från den anställningen slutar, har du ett 8-månadersfönster för att registrera dig för Medicare del A och B utan påföljd.

COBRA och hälsoplaner för pensionärer betraktas inte som täckning under nuvarande anställning och kvalificerar dig inte för en speciell anmälningsperiod eller sparar dig från sena påföljder.

Du kan också kvalificera dig för en speciell anmälningsperiod för Medicare-del A och B och undvika sena inskrivningsstraff om du var frivillig i ett främmande land under din första inskrivningsperiod.

Kan jag avvisa Medicare helt och hållet?

Medicare är inte exakt obligatoriskt, men det kan vara komplicerat att avböja. Sen anmälan kommer med påföljder, och vissa delar av programmet är valfria att lägga till, som Medicare-del C och D. Medicare-del A och B är dock grunden för Medicare, och att avböja detta får konsekvenser.

Socialförsäkringsverket övervakar Medicare-programmet och rekommenderar att du registrerar dig för Medicare när du ursprungligen är berättigad, även om du inte planerar att gå i pension eller använda dina förmåner direkt. Undantaget är när du fortfarande deltar i en arbetsgivarbaserad hälsoplan, i vilket fall du kan anmäla dig till Medicare sent, vanligtvis utan påföljd.

Även om du helt och hållet kan avvisa Medicare är del A åtminstone premiumfri för de flesta och kostar inte någonting om du väljer att inte använda den. Att avböja dina Medicare-del A- och del B-fördelar är helt möjligt, men du måste dra tillbaka alla dina månatliga förmåner för att göra det. Det betyder att du inte längre kan få socialförsäkrings- eller RRB-förmåner och måste betala tillbaka allt du redan har fått när du går ur programmet.

Skyddar extra försäkring mig från att anmäla mig sent eller inte alls?

Om du har annan försäkringsskydd kan du i vissa fall försena din registrering i Medicare. I andra kan det vara till nytta för dig att anmäla dig till Medicare också eftersom dina kostnader kan vara lägre.

Om du har någon form av pensionärsförsäkringsprogram från en tidigare arbetsgivare kan det vara till nytta för dig att anmäla dig till Medicare också. Medicare kommer då att fungera som den första, eller primära betalaren, för din medicinska räkningar, och grupp- eller pensionärsplanen betalar kostnader som inte täcks av Medicare. Detta kan minska den andel du normalt skulle betala för Medicare-tjänster.

Det är dock viktigt att förstå detaljerna i din pensionärs försäkringsskydd. Vissa pensionärsplaner täcker inte kostnader som uppstått om du var berättigad till Medicare och inte anmälde dig, och vissa pensionärsförsäkringsplaner kanske bara betalar efter att du har nått ditt maximalt för Medicare.

Takeaway

• Medicare består av flera olika program, var och en med olika regler för registrering, kostnader och påföljder för sen registrering.
• Om du fortsätter att arbeta efter 65 års ålder och har en sjukförsäkring från din arbetsgivare kan du vanligtvis anmäla dig till Medicare efter att din arbetsgivarförsäkring upphör utan att betala straff.
• Om du väljer att köpa din egen sjukförsäkringsplan utanför en arbetsgivarplan när du är berättigad till Medicare kan det vara i ditt bästa intresse att anmäla dig ändå. Det är möjligt att avböja Medicare helt, men du måste dra tillbaka dina socialförsäkringsförmåner och betala tillbaka alla socialförsäkringsbetalningar som du redan har fått.

Läs den här artikeln på spanska