Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Människor med Crohns sjukdom upplever inflammation i mag-tarmkanalen, vilket kan leda till symtom som:
- buksmärtor
- diarre
- viktminskning
Det uppskattas att upp till 40 procent av personerna med Crohns sjukdom upplever symtom som inte involverar mag-tarmkanalen.
Det vanligaste området där symtom uppträder utanför matsmältningskanalen är huden.
Varför exakt Crohns sjukdom kan påverka huden är fortfarande dåligt förstådd. Det kan bero på:
- direkta effekter av sjukdomen
- immunfaktorer
- en reaktion på medicinering
Fortsätt läsa för att lära dig mer om Crohns sjukdom och huden.
Hudsymtom
Människor med Crohns sjukdom kan utveckla en mängd olika hudskador. Låt oss utforska några av dem mer detaljerat nedan.
Perianala lesioner
Perianala lesioner ligger runt anusen. De kan vara:
- röd
- svullen
- ibland smärtsamt
Perianala lesioner kan få olika uppträdanden, inklusive:
- sår
- abscesser
- sprickor eller splittringar i huden
- fistlar eller onormala kopplingar mellan två kroppsdelar
- hudmärken
Orala skador
Lesioner kan också förekomma i munnen. När orala skador uppträder kan du märka smärtsamma sår i insidan av munnen, särskilt på insidan av kinderna eller läpparna.
Ibland kan andra symtom förekomma, inklusive:
- en delad läpp
- röda eller spruckna fläckar i munhörnorna, vilket kallas vinkelchilit
- svullna läppar eller tandkött
Metastatisk Crohns sjukdom
Metastatisk Crohns sjukdom är sällsynt.
De vanligaste webbplatserna som påverkas är:
- ansikte
- genitalier
- extremiteter
Det kan också hittas i områden där två fläckar av huden gnuggar ihop.
Dessa lesioner är typiskt placklikande, även om de i vissa fall kan se mer ut som sår. De är rödaktiga eller purpurfärgade. Metastatiska lesioner kan förekomma själva eller i grupper.
Erythema nodosum
Erythema nodosum kännetecknas av ömma röda stötar eller knölar som förekommer strax under huden.
De finns ofta i dina nedre extremiteter, särskilt på framsidan av skenbenet. Feber, frossa, värk och smärtor kan också uppstå.
Erythema nodosum är den vanligaste hudmanifestationen av Crohns sjukdom. Det sammanfaller också ofta, men inte alltid, med en uppblossning.
Pyoderma gangrenosum
Detta tillstånd börjar med en stöta på huden som så småningom utvecklas till ett ont eller sår med en gulaktig bas. Du kan få en enda pyoderma gangrenosum lesion eller många lesioner. Den vanligaste platsen är benen.
Liksom erythema nodosum kan pyoderma gangrenosum ofta hända under en uppblossning. När skadorna läker kan det finnas betydande ärrbildning. Cirka 35 procent av människorna kan uppleva ett återfall.
Sweet's syndrom
Sweet's syndrom involverar ömma röda papler som vanligtvis täcker ditt huvud, torso och armar. De kan förekomma separat eller växa tillsammans för att bilda en plack.
Andra symtom på sweet's syndrom inkluderar:
- feber
- Trötthet
- värk
- möda
Tillhörande villkor
Några andra tillstånd är associerade med Crohns sjukdom och kan också orsaka hudsymtom. Några exempel inkluderar:
- psoriasis
- vitiligo
- systemisk lupus erythematosus (SLE)
- autoimmun amyloidos
Reaktioner på droger
I vissa fall finns hudskador hos personer som tar en typ av biologisk medicin som kallas ett anti-TNF-läkemedel. Dessa skador ser ut som eksem eller psoriasis.
Vitaminbrister
Crohns sjukdom kan leda till undernäring, inklusive vitaminbrister. En mängd av dessa kan orsaka hudsymtom. Exempel inkluderar:
- Zinkbrist. Zinkbrist orsakar röda fläckar eller plack som också kan ha pustler.
- Järnbrist. Järnbrist orsakar röda, spruckna fläckar i munhörnorna.
- C-vitaminbrist. C-vitaminbrist orsakar blödning under huden, vilket får blåmärkenliknande fläckar.
Bilder
Hudsymtomen associerade med Crohns sjukdom kan verka mycket olika beroende på typ och plats.
Bläddra igenom följande bilder för några exempel.
Varför detta händer
Det är inte väl förstått hur exakt Crohns sjukdom orsakar hudsymtom. Forskare fortsätter att undersöka denna fråga.
Det här är vad vi vet:
- Vissa lesioner, såsom perianala och metastatiska lesioner, verkar orsakas direkt av Crohns sjukdom. När de biopsieras och undersöks med ett mikroskop har lesionerna liknande egenskaper som den underliggande matsmältningssjukdomen.
- Andra lesioner, såsom erythema nodosum och pyoderma gangrenosum, tros dela sjukdomsmekanismer med Crohns sjukdom.
- Vissa autoimmuna tillstånd som orsakar hudsymtom, som psoriasis och SLE, är associerade med Crohns sjukdom.
- Sekundära faktorer relaterade till Crohns sjukdom, såsom undernäring och läkemedel som används vid behandling, kan också orsaka hudsymtom.
Så hur kunde allt passa ihop? Liksom andra autoimmuna tillstånd innebär Crohns sjukdom att kroppens immunsystem attackerar friska celler. Detta är vad som leder till inflammation i samband med tillståndet.
Djurstudier har visat att en immuncell som kallas en Th17-cell är viktig vid Crohns sjukdom. Th17-celler är också associerade med andra autoimmuna tillstånd, inklusive sådana som kan påverka huden.
Som sådana kan dessa celler möjligen vara en länk mellan Crohns sjukdom och många av dess associerade hudsymtom.
Andra studier tyder på att det finns fler immunfaktorer associerade med sjukdomen.
Ytterligare forskning behövs dock för att ta itu med sambandet mellan Crohns sjukdom och huden.
Behandlingar
Det finns en mängd olika potentiella behandlingar för hudskador som är relaterade till Crohns sjukdom. Den specifika behandling som du får beror på vilken typ av hudskador du har.
Ibland kan mediciner hjälpa till att lindra hudsymtom. Några exempel på mediciner som din vårdgivare kan ordinera är:
- kortikosteroider, som kan vara orala, injicerade eller aktuella.
- immunsuppressiva läkemedel, såsom metotrexat eller azatioprin
- antiinflammatoriska läkemedel, såsom sulfasalazin
- anti-TNF-biologiska läkemedel, såsom infliximab eller adalimumab
- antibiotika, som kan hjälpa till med fistlar eller abscesser
Andra potentiella behandlingar inkluderar:
- avbryta en anti-TNF-biologisk om det orsakar hudsymtom
- föreslår vitamintillskott när undernäring har orsakat vitaminbrist
- utför kirurgi för att avlägsna en svår fistel eller fistulotomi
I vissa fall kan hudsymtom förekomma som en del av en Crohns sjukdom. När detta händer kan hantering av uppblåsningen också hjälpa till att lindra hudens symtom.
När ska jag träffa en läkare
Om du har Crohns sjukdom och utvecklar hudsymtom som du tror är relaterade till ditt tillstånd, boka en tid med din vårdgivare.
De kan behöva ta en biopsi för att avgöra vad som orsakar dina symtom.
Generellt sett är det alltid en bra tumregel att se din vårdgivare om du märker hudsymtom som:
- täcka ett stort område
- sprids snabbt
- är smärtsamma
- har blåsor eller dränering av vätska
- uppträder med feber
Poängen
Många personer med Crohns sjukdom kommer att uppleva symtom som påverkar andra områden än matsmältningskanalen.
Ett av dessa områden är huden.
Det finns många olika typer av hudskador associerade med Crohns sjukdom. Dessa kan uppstå på grund av:
- direkta effekter av sjukdomen
- vissa immunfaktorer associerade med sjukdomen
- komplikationer i samband med sjukdomen, såsom undernäring
Behandlingen kan bero på vilken typ av skada. Det kan ofta handla om att ta ett läkemedel för att lindra dina symtom.
Om du har Crohns sjukdom och märker hudsymtom som du tror kan vara relaterade, kontakta din vårdgivare.
.jpg)
