Allt du behöver veta om Burr Hole Procedures

Burr hole definition

Ett burhål är ett litet hål borrat i din skalle. Burr-hål används när hjärnkirurgi blir nödvändig.

Ett burhål i sig kan vara ett medicinskt förfarande som behandlar hjärntillstånd, såsom:

• subduralt hematom
• hjärntumörer
• epidural hematom
• hydrocefalus

I många fall är burhål en del av akuta procedurer till följd av traumatiska skador och används för att:

• lindra trycket på hjärnan
• dränera blod från hjärnan efter en traumatisk skada
• ta bort granatsplinter eller andra föremål som sitter i skallen

Kirurger använder också burhål som en del av en större behandlingsprocess. De kan behövas för att:

• sätt i en medicinsk utrustning
• ta bort tumörer
• biopsi en hjärntumör

Burr-hål är också ett första steg mot större, komplicerade hjärnoperationer. För att utföra en operation i hjärnan måste kirurger få tillgång till mjukvävnaden under din skalle. Ett burhål skapar en ingång som kirurger kan använda för att försiktigt styra sina instrument in i din hjärna.

I vissa fall kan flera burhål placeras på olika platser på din skalle för att ge kirurger tillgång till ett större område av hjärnan.

Även om processen att sätta ett hål i skallen är känslig är det relativt rutinmässigt.

Burr hole operation process

En neurokirurg som specialiserar sig på hjärnan kommer att kartlägga vart exakt burrhålet eller hålen måste gå. De använder resultaten från diagnostiska avbildningstester som dina läkare har samlat in för att bedöma ditt tillstånd och besluta om din behandling.

När din neurokirurg har bestämt platsen för burrhålet kan de påbörja proceduren. Här är de allmänna stegen:

1. Du kommer troligen att vara i narkos under proceduren så att du inte känner någon smärta. Om så är fallet har du också en kateter under proceduren och under timmarna efteråt.
2. Din kirurg kommer att raka och desinficera området där burhålet behövs. När de har tagit bort håret torkar de ner huden med en steril rengöringslösning för att minska risken för infektion.
3. Din kirurg kommer att ge ytterligare en anestesinivå i hårbotten via en nål så att du inte känner att burhålet sätts in.
4. Din kirurg kommer att göra ett snitt i hårbotten för att exponera din skalle.
5. Med en speciell borr sätter din kirurg in burrhålet i skallen. Hålet kan användas direkt för att tömma blod eller annan vätska som orsakar tryck på hjärnan. Den kan sys stängd i slutet av proceduren som du behöver eller lämnas öppen med ett avlopp eller shunt.
6. När burhålet är klart flyttar du till ett återställningsområde. Du måste stanna på sjukhuset ett par nätter för att se till att dina vitala tecken är stabila och för att utesluta eventuell infektion.

Burr hole operation biverkningar

Som med alla operationer medför hålhålskirurgi en risk för biverkningar. De inkluderar:

• blödning mer än en normal mängd
• blodproppar
• komplikationer från anestesi
• infektionsrisk

Det finns också risker som är specifika för ett burrhålsprocedur. Kirurgier som involverar hjärnan kan ha bestående biverkningar. Riskerna inkluderar:

• kramper under proceduren
• hjärnsvullnad
• koma
• blödning från hjärnan

Burr hole kirurgi är ett allvarligt medicinskt förfarande och det medför risk för dödsfall.

Burr hole vs. kraniotomi

En kraniotomi (även kallad craniectomy) är den viktigaste behandlingen för subdurala hematom som händer efter en traumatisk skalskada. Andra tillstånd, som intrakraniell hypertoni, kräver ibland denna procedur.

I allmänhet är burhål mindre invasiva än en kraniotomi. Under en kraniotomi avlägsnas en del av din skalle genom ett tillfälligt snitt. När din kirurg är klar och behöver tillgång till din hjärna placeras delen av din skalle tillbaka över din hjärna och säkras med skruvar eller metallplattor.

Burr håloperation återhämtning och utsikter

Återhämtningen från en håloperation varierar mycket. Tiden det tar att återhämta sig har mer att göra med varför du behövde operationen än med själva proceduren.

När du väl vaknat från anestesin kan du känna en dunkande eller ömhet i området där burhålet sattes in. Du kanske kan hantera smärtan med receptfri smärtstillande medicin.

Det mesta av din återhämtning kommer att ske på en intensivvårdsavdelning på sjukhuset. Din läkare kan ordinera antibiotika som en förebyggande åtgärd mot infektion.

Din läkare kommer att arbeta nära dig för att hantera din återhämtning. Omedelbart efter operationen kommer du att kunna fortsätta äta och dricka som vanligt.

Du måste rensas av din läkare innan du kör bil eller använder maskiner. Du måste också undvika aktiviteter där du kan få ett slag mot huvudet.

Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du ska ta hand om ditt sår. De kommer också att informera dig om eventuella uppföljningsbesök.

I vissa fall måste du återvända till din läkare för att ta bort stygn eller avlopp från platsen för burhålet. Under de senaste åren har vissa läkare börjat täcka burhål med titanplattor efter att de inte längre behövs.

Hur förbereder jag mig för ett hålhålsförfarande?

Burr hole operation är vanligtvis ett akutförfarande. Det betyder att de flesta inte har tid att förbereda sig innan de gör det.

Om du har infogat hål för att ta bort en tumör, sätta in en medicinsk anordning eller behandla epilepsi kan du ha en viss varning om att du behöver denna operation.

Du kan bli ombedd att raka huvudet före ingreppet och inte äta eller dricka något efter midnatt dagen före operationen.

Hämtmat

Burr hole operation är ett allvarligt ingrepp som utförs under överinseende av en neurokirurg. Det utförs vanligtvis i nödfall när trycket på hjärnan måste lindras direkt.

Efter operation med hålhål beror din återhämtningstidslinje på det hälsotillstånd som gjorde att du behövde operationen. Var noga med att följa alla instruktioner efter operationen noggrant.