Hälsosamt sex för kvinnor

Översikt

Hälsosamt sex är bara en aspekt av sexuell hälsa. Sexuell hälsa omfattar hela individens hälsa och välbefinnande. Den innehåller alla följande aspekter i relation till sexualitet:

• fysisk
• emotionell
• mental
• social

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är omfattningen av sexuell hälsa bred. Det omfattar inte bara individer, par och familjer utan också samhällen och hela kulturer.

Det handlar om ämnen som:

• sexuell läggning och könsidentitet
• kunskap om anatomi, reproduktiv hälsa och fertilitet
• förstå riskerna med sexuell aktivitet
• respektfulla relationer utan tvång eller våld
• behagliga och säkra sexuella upplevelser
• tillgång till god hälso- och sjukvård
• tillgång till utbildningsresurser om det praktiska med egenvård när det gäller sexuella aktiviteter

Läs vidare för att lära dig om dessa områden av sexuell hälsa:

• säkrare sexpraxis
• att screenas regelbundet för sexuellt överförbara infektioner (STI)
• välja vacciner och mediciner
• använder preventivmedel ordentligt
• få medicinsk behandling för reproduktiv hälsa
• vad man ska göra med låg libido

Förstå sexuellt överförbara sjukdomar och infektioner

Om du är sexuellt aktiv innebär det en ökad risk för att drabbas av sexuellt överförbara sjukdomar (STD), som nu mer allmänt kallas STI.

Vaginal, anal och oralsex riskerar alla för sexuellt överförbara infektioner.

Risken ökar när antalet sexuella partners ökar, men det är möjligt att få en STI första gången du har sex med en partner.

Att veta hur man skyddar sig själv och din partner kan dock minska risken för att få en STI. Korrekt skydd under sexuell aktivitet kan också hjälpa till att förhindra överföring av könssjukdomar.

STI-förebyggande är en viktig del av sexuell hälsa, men det finns mycket mer med sexuell hälsa än att bara vara sjukdomsfri.

WHO betonar att sexuell hälsa är ett tillstånd av välbefinnande som omfattar många element, inklusive:

• ha en bra förståelse för sex
• delta i ett samförstånd och positivt förhållande med din sexpartner
• njuter av det sex du har

Medan du håller den här större bilden av sexuell hälsa i åtanke, läs vidare för att lära dig mer om bästa praxis för att skydda dig och din sexpartner från att drabbas eller överföra STI.

Öva säkrare sex

Säkrare sexpraxis innebär ofta att du använder barriärer i din kropp för att förhindra att du och din partner delar kroppsvätskor. Några av dessa barriärmetoder inkluderar:

• externa kondomer
• inre kondomer
• tanddammar
• handskar

Dessa metoder har visat sig vara effektiva för att förhindra STI, som överförs genom kroppsvätskor såsom:

• sädesvätska
• blod
• vaginala sekret
• saliv

Barriärmetoder kan skydda dig och din partner mot STI som:

• HIV
• gonorré
• klamydia
• trichomoniasis
• hepatit A, B och C

Barriärmetoder är mindre effektiva för att förhindra könssjukdomar som överförs genom hud-mot-hudkontakt, men de kan ändå hjälpa till att minska risken.

Exempel på STI som överförs via hud-till-hud-kontakt inkluderar:

• syfilis
• HPV (humant papillomvirus)
• HSV (herpes simplex-virus)

Skamlöss kan också överföras från en person till en annan genom denna metod.

När du väljer barriärmetoder, välj latex- eller polyuretankondomer och tanddammar. Och använd dem alltid under någon form av sexuell kontakt eller penetration för att skydda dig och din partner.

Att använda kondomer, tanddammar och handskar kan hjälpa till att minska överföringen av STI under:

• oralsex
• vaginal sex
• analsex

Det är viktigt att notera att vissa könssjukdomar kan överföras under oralsex, inklusive:

• syfilis
• HPV
• herpes
• gonorré
• klamydia

Enligt Centers for Disease Control and Prevention orsakar HPV cirka 70 procent av cancer i orofarynx (bak i halsen nära tungan och tonsillerna) i USA.

I år, enligt American Cancer Society, kommer drygt 54 000 personer att diagnostiseras med munhålan eller orofaryngeal cancer i USA.

Forskning visar också att det har skett en stadig ökning av antalet diagnoser av orofaryngeal cancer orsakad av en HPV-infektion.

HPV är inte känt för att orsaka andra mun- och halscancer i områden som mun, spottkörtlar, struphuvud (röstlåda), läpp eller näsa.

Förhindra HIV med PrEP

PrEP, eller profylax före exponering, är ett receptbelagt läkemedel som är utformat för att förhindra att HIV smittas under sex utan en barriärmetod eller när du delar nålar. Det tas innan eventuell hiv-exponering.

De vanligaste PrEP-pillerna finns under varumärkena Truvada och Descovy.

PrEP har biverkningar, men de försvinner vanligtvis över tiden. De kan inkludera:

• huvudvärk
• diarre
• illamående
• Trötthet
• magont

Prata med din läkare om PrEP kan vara ett bra alternativ för dig, särskilt om:

• du planerar att ha sex utan kondom med en partner som har HIV eller annan STI
• du eller din sexpartner delar nålar
• din sexpartner använder vanligtvis inte barriärmetoder under sex med dig eller andra partners
• din sexpartner är en penisägare och har sex med andra penisägare

Förebyggande vacciner

För närvarande finns det tre STI-vacciner tillgängliga:

• HPV
• hepatit B
• hepatit A

De tre nuvarande HPV-vaccinerna som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) är:

• Cervarix skyddar mot de två stammarna av HPV som orsakar de flesta fall av livmoderhalscancer.
• Gardasil skyddar mot de två stammarna, liksom de två stammarna som orsakar majoriteten av könsvårtor.
• Gardasil 9 täcker samma fyra HPV-stammar som Gardasil men innehåller ytterligare fem "högriskstammar", vilket är totalt nio stammar.

Dessa vacciner är mest effektiva när de ges innan de har sex. Det rekommenderas vanligtvis börjanvaccinationer för unga kvinnor och män vid 11 års ålder. Du kan fortfarande vaccineras till slutet av 20-talet.

Sjukförsäkring täcker i allmänhet kostnaden för vacciner för personer upp till 26 år. Även om FDA har godkänt användning av vaccinet för personer upp till 45 år, varierar försäkringsskyddet för de äldre åldrarna.

Hepatit B-vaccinet ges normalt under spädbarn. Hepatit B orsakar leversjukdom. Det kan överföras genom sexuell aktivitet utan en barriärmetod samt genom blod eller blodprodukter.

Hepatit A överförs vanligtvis inte från person till person under sex, men det kan överföras under oral-anal kontakt. Hepatit A-vaccinet rekommenderas för alla barn i åldern 1 år och äldre.

Bli screenad för STI

Screening kan bidra till att minska risken för att få en STI. Regelbunden STI-testning kan bidra till att minska de långsiktiga effekterna av en infektion.

Vänster obehandlad kan bakteriella STI som gonorré och klamydia ha allvarliga negativa effekter på din hälsa, inklusive infertilitet. Screening kan hjälpa till att förhindra dessa komplikationer.

Skapa ett datum med en ny partner för att testa innan du börjar ett sexuellt förhållande. På så sätt vet ni var och en om ni riskerar varandra, och behandling kan ges vid behov.

STI-screening rekommenderas för alla som är sexuellt aktiva. STI kan påverka individer i alla åldrar eller förhållandestatus.

Få regelbundna pap-utstryk

Paputstryk är en rutinmässig del av kvinnors hälso- och sjukvård för att kontrollera livmoderhalscancer och rekommenderas från 21 års ålder.

Detta test upptäcker tidiga tecken på livmoderhalsförändringar som kan leda till livmoderhalscancer om de inte behandlas. Precancerösa förändringar kan följas upp och behandlas innan de blir allvarliga.

HPV orsakar nästan alla fall av livmoderhalscancer. Därför kan öva säkrare sex bidra till att minska risken för livmoderhalscancer.

HPV-vaccination kan också bidra till att minska risken. Det finns många stammar av cancerframkallande HPV, vilket är anledningen till att vaccinera, öva säkrare sex och regelbundna utstryk är nödvändiga.

Invasiv livmoderhalscancer och dess behandling kan ha negativa effekter på din allmänna hälsa, särskilt din sexuella hälsa.

I många fall kan det också leda till infertilitet. Det är viktigt att identifiera livmoderhalsförändringar tidigt och prata med din läkare om dem. Att ta detta steg kan hjälpa till att förhindra risken för ytterligare komplikationer.

Menstruation och reproduktiv hälsa

Kvinnor antar ofta att bäckenvärk, som kramper, är normalt. De har fått höra att menstruationen ska göra ont. Därför kanske de inte diskuterar sitt obehag med sin läkare.

Du ska inte behöva leva med allvarliga bäckenvärk eller magkramper. Allvarlig smärta under din period kan vara ett tecken på en underliggande gynekologisk eller gastrointestinal hälsoproblem.

Endometrios

Endometrios är ett smärtsamt tillstånd där vävnad som liknar livmoderns foder växer utanför livmodern.

Livmoderns foder kallas endometrium. Det är källan till blod och vävnad under menstruationen. Det behövs också för att ge näring åt ett växande foster.

När du har endometrios deponeras endometriumliknande vävnader på organ och vävnader i hela buken och bäckenet. Detta kan vara extremt smärtsamt.

Symtom på endometrios kan inkludera:

• svår menstruationsvärk
• smärta under sex
• smärta vid tarmrörelser
• kraftig blödning
• blödning mellan perioder

Smärta från endometrios kan ofta behandlas. Behandlingen varierar beroende på andra hälsotillstånd du kan ha. Ibland beror behandlingen på dina familjeplaneringsmål.

Behandlingsalternativ för endometrios inkluderar:

• antiinflammatoriska läkemedel
• hormonbehandling
• kirurgi för att ta bort överflödig vävnad
• hysterektomi (avlägsnande av livmodern)

Fibromer

Fibromer är icke-cancerösa tumörer i livmodern. Forskning visar att upp till 77 procent av kvinnorna har myom, enligt en recension som publicerades 2016. De flesta kvinnor kommer dock aldrig att behöva behandling.

Fibroider är inte nödvändigtvis smärtsamma eller problematiska och de ökar inte risken för cancer. Fibroids kan bidra till infertilitet, men många kvinnor kan bli gravida efter behandling för fibroids.

Om du har myom och blir gravid kommer ditt vårdteam att övervaka dina myom. Ibland växer de under graviditeten och kan påverka ditt barns rörelse in i fostrets position.

Fibroidrelaterade symtom kan inkludera:

• bäckensmärta
• smärta under sex
• kraftig eller smärtsam menstruationsblödning
• fertilitetsfrågor

Om behandling av dina myom blir nödvändig finns flera alternativ tillgängliga. Din läkare kan hjälpa dig att bestämma vilken metod som är bäst för dig.

Preventivmedel

Om du är någon med en livmoder som har sex med någon som har spermier, är det viktigt att känna till dina alternativ för preventivmedel.

Detta kan hjälpa dig och din partner att bättre kunna hantera dina familjeplaneringsbeslut relaterade till tidpunkten och storleken på din familj.

Det finns ett stort antal tillgängliga preventivmedel. Vissa metoder kräver recept eller ett mindre förfarande på läkarmottagningen, och andra gör det inte.

Alternativ för preventivmedel är vanligtvis överkomliga, oavsett din försäkringsstatus. Det federala avdelningen X Family Planning Program täcker alla former av preventivmedel. Du hittar en titel X familjeplaneringsklinik nära dig här.

Preventivmedel inkluderar:

• manlig eller kvinnlig kondom
• LUD
• P-piller
• hormonella fläckar eller ringar
• preventivskott
• implantat under huden
• sterilisering
• preventivmedel svamp
• livmoderhalslock
• diafragman

Prata med din läkare om vilket av dessa alternativ som passar dig. Deras effektivitet varierar kraftigt och det gör också användarvänligheten. Sterilisering anses vara den mest effektiva metoden, men den är permanent.

Sexuella relationer och libido

Vissa sexuella hälsoproblem påverkar sexuell aktivitet och libido.

Brist på intresse för sex

Det finns många anledningar till att någon kan ha ett minskat intresse för sex. Möjliga orsaker till minskad libido hos kvinnor inkluderar:

• ny medicinering
• kroniska medicinska tillstånd
• Trötthet
• klimakteriet
• graviditet, efter leveransperiod och amning
• ångest eller depression
• påfrestning
• förhållandeproblem

Om du plötsligt har upplevt brist på intresse för sex, prata med din läkare. Det kan finnas en identifierbar orsak.

Din läkare kan hjälpa dig att skapa en behandlingsplan för många av dessa tillstånd. De kan också hänvisa till en sexterapeut eller annan terapeut för rådgivning.

Parterapi kan också vara till nytta. Om du störs av en minskad sexlust, finns det en mängd olika metoder och behandlingar som kan hjälpa till.

Smärtsamt sex

Samlag bör inte vara smärtsamt. Om du har ont under sex, prata med din läkare. Det finns flera potentiella orsaker till sexuell smärta. Dessa inkluderar:

• infektion
• endometrios
• fibroids
• vaginismus
• vulvodyni
• vaginal torrhet
• tidigare negativa sexuella upplevelser

Smärtsamt sex kan behandlas på olika sätt, beroende på orsaken. När du pratar med din läkare om ditt problem, var beredd att diskutera om du har vaginal utsläpp eller andra vaginala problem eller smärta som uppstår:

• under penetration
• vid beröring på utsidan av din vulva
• efter sex
• under djup penetration

Detaljerna är viktiga. De kan hjälpa din läkare att diagnostisera underliggande problem som kan orsaka din smärta.

Problem med orgasm

Det finns en vanlig missuppfattning att alla kvinnor ska kunna orgasm från vaginalt samlag. Men många kvinnor behöver direkt klitorisstimulering till klimax.

Om du har svårt att få orgasm, öva på egen hand för att se vad som känns bra för dig. Under en dusch eller ett bad är det en bra tid för självutforskning.

Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists kan du också prova följande tekniker ensam eller med en partner:

• Läs böcker om sex och nöje.
• Lär dig mer om din kropp och hur den fungerar.
• Utforska olika sexuella aktiviteter, som oralsex, beröring och onani med och utan en partner.
• Prova sensuella aktiviteter som inte är sexuella som massage.
• Prata med din partner om vad du och de gillar.
• Minska källor till stress i ditt liv.
• Öka sexuell stimulering.
• Prova sexuella leksaker.
• Använd mental bild och fantasi.

Det är också viktigt att hålla kommunikationen öppen mellan dig och din sexpartner. För en bättre förståelse för din sexuella hälsa kan en sexterapeut vara en bra resurs.