En psykotropic beskriver alla läkemedel som påverkar beteende, humör, tankar eller uppfattning. Det är en samlingsbegrepp för många olika läkemedel, inklusive receptbelagda läkemedel och vanligt missbrukade läkemedel.
Vi fokuserar på receptbelagda psykotropika och deras användning här.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Survey on Drug Use and Health data fann att år 2018 rapporterade 47 miljoner vuxna över 18 år ett psykiskt tillstånd.
Detta är cirka 1 av 5 vuxna i USA. Mer än 11 miljoner rapporterade allvarlig psykisk sjukdom.
Mental hälsa och välbefinnande påverkar vårt dagliga liv. Psykotropa läkemedel kan vara en viktig del av de tillgängliga verktygen för att hålla oss frisk.
Snabba fakta om psykotropa läkemedel
- Psykotropika är en bred kategori av läkemedel som behandlar många olika tillstånd.
- De fungerar genom att justera nivåerna av hjärnkemikalier eller neurotransmittorer, som dopamin, gammaaminosmörsyra (GABA), noradrenalin och serotonin.
- Det finns fem huvudklasser av legala psykotropa läkemedel:
- medel mot ångest
- antidepressiva medel
- antipsykotika
- humörstabilisatorer
- stimulantia
- Vissa kan orsaka mycket allvarliga biverkningar och har särskilda övervakningskrav från vårdgivare.
Varför ordineras psykotropa läkemedel?
Några tillstånd som psykotropika behandlar inkluderar:
- ångest
- depression
- schizofreni
- bipolär sjukdom
- sömnstörningar
Dessa läkemedel fungerar genom att ändra neurotransmittorer för att förbättra symtomen. Varje klass fungerar lite annorlunda, men de har också vissa likheter.
Vilken typ eller klass av läkemedel en läkare föreskriver beror på individuella och specifika symtom. Vissa mediciner kräver regelbunden användning i flera veckor för att se fördelar.
Låt oss titta närmare på psykotropa läkemedel och deras användning.
Klasser och namn på psykotropa läkemedel
flufenazin (Prolixin);
haloperidol (Haldol);
perfenazin (Trilafon);
tioridazin (Mellaril)
klozapin (Clozaril);
iloperidon (Fanapt);
olanzapin (Zyprexa);
paliperidon (Invega);
quetiapin (Seroquel);
risperidon (Risperdal);
ziprasidon (Geodon)
klonazepam (Klonopin);
diazepam (Valium);
lorazepam (Ativan)
dexmetylfenidat (Focalin, Focalin XR);
dextroamfetamin (dexedrin);
lisdexamfetamin (Vyvanse);
metylfenidat (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta)
escitalopram (Lexapro);
fluvoxamin (Luvox);
paroxetin (Paxil); sertralin (Zoloft)
duloxetin (Cymbalta);
venlafaxin (Effexor XR); desvenlafaxin (Pristiq)
fenelzin (Nardil);
tranylcypromin (parnat);
selegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Tricykliska antidepressiva medel
amoxapin;
desipramin (Norpramin); imipramin (Tofranil);
nortriptylin (Pamelor); protriptylin (Vivactil)
divalproexnatrium (Depakote);
lamotrigin (Lamictal);
litium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)
Stora klasser av psykotropa läkemedel, deras användning och biverkningar
Vi behandlar kort lektionerna och några av de symtom som psykotropika behandlar.
Tala alltid med din läkare om de specifika symtomen du upplever. De hittar de bästa behandlingsalternativen som finns för att hjälpa dig att må bättre.
Detta inkluderar alternativ för icke-medicinering, såsom kognitiv beteendeterapi.
Vissa mediciner, såsom antipsykotiska läkemedel, kan ta upp till två veckor för att hjälpa till med symptomlindring. Det är viktigt att ge läkemedlet en chans att arbeta innan du stoppar det.
Anti-ångestmedel
Anti-ångestmedel eller ångestdämpande medel kan behandla olika typer av ångestsyndrom, inklusive social fobi relaterad till allmänheten. De kan också behandla:
- sömnstörningar
- panikattacker
- påfrestning
Hur de fungerar
Denna klass kallas bensodiazepiner (BZD). De rekommenderas för kortvarig användning. BZD fungerar genom att öka GABA-nivåerna i hjärnan, vilket orsakar en avslappnande eller lugnande effekt. De har allvarliga biverkningar, inklusive beroende och tillbakadragande.
Bieffekter
Biverkningar av BZD inkluderar:
- yrsel
- dåsighet
- förvirring
- förlust av balans
- minnesproblem
- lågt blodtryck
- långsam andning
Varning
Dessa läkemedel kan vara vanebildande om de används på lång sikt. De rekommenderas inte på mer än några veckor.
SSRI-antidepressiva medel
SSRI används främst för att behandla olika typer av depression. Bland dem är depression och bipolär sjukdom.
Depression är mer än att känna sig ledsen på några dagar. Det är ihållande symtom som varar i flera veckor i taget. Du kan också ha fysiska symtom, som sömnproblem, aptitlöshet och kroppssmärta.
Hur de fungerar
SSRI fungerar genom att öka mängden serotonin som finns i hjärnan. SSRI är det första valet av behandling för många typer av depression.
Bieffekter
Biverkningar av SSRI inkluderar:
- torr mun
- illamående
- kräkningar
- diarre
- dålig sömn
- viktökning
- sexuella störningar
Varning
Vissa SSRI kan orsaka förhöjd hjärtfrekvens. Vissa kan öka risken för blödning om du också använder blodförtunnande läkemedel, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som aspirin eller warfarin (Coumadin, Jantoven).
SNRI-antidepressiva medel
Hur de fungerar
SNRI hjälper till att behandla depression men fungerar lite annorlunda än SSRI. De ökar både dopamin och noradrenalin i hjärnan för att förbättra symtomen. SNRI kan fungera bättre hos vissa människor om SSRI inte har förbättrats.
Bieffekter
Biverkningar av SNRI inkluderar:
- huvudvärk
- yrsel
- torr mun
- illamående
- agitation
- sömnproblem
- aptitfrågor
Varning
Dessa läkemedel kan öka blodtrycket och hjärtfrekvensen. Din leverfunktion måste övervakas när du använder dessa läkemedel också.
MAO-antidepressiva medel
Dessa läkemedel är äldre och används inte så ofta idag.
Hur de fungerar
MAO-hämmare förbättrar symtomen på depression genom att öka nivåerna av dopamin, noradrenalin och serotonin i hjärnan.
Bieffekter
Biverkningar av MAO-hämmare inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- yrsel
- diarre
- torr mun
- viktökning
Varning
MAO-hämmare som tas tillsammans med vissa livsmedel som har kemisk tyramin kan öka blodtrycket till farliga nivåer. Tyramin finns i många sorters ost, pickles och vissa viner.
Tricykliska antidepressiva medel
Dessa är en av de äldsta klasserna av antidepressiva medel som fortfarande finns på marknaden. De är reserverade för användning när nyare mediciner inte har varit effektiva.
Hur de fungerar
Tricykliska medel ökar mängden serotonin och noradrenalin i hjärnan för att förbättra humöret.
Läkare använder också tricykliska läkemedel för att behandla andra tillstånd. Off-label användning innebär att ett läkemedel används för ett tillstånd som inte har Food and Drug Administration (FDA) godkännande för det tillståndet.
Off-label-användning för tricykliska medel inkluderar:
- panikångest
- migrän
- kronisk smärta
- tvångssyndrom
Bieffekter
Biverkningar inkluderar:
- torr mun
- yrsel
- dåsighet
- illamående
- viktökning
Varning
Vissa grupper bör undvika trehjulingar. Detta inkluderar personer med:
- glaukom
- förstorad prostata
- problem med sköldkörteln
- hjärtproblem
Dessa läkemedel kan höja blodsockret. Om du har diabetes kan du behöva noggrant övervaka dina sockernivåer.
Typiska antipsykotika
Dessa läkemedel behandlar symtom i samband med schizofreni. De kan också användas för andra förhållanden.
Hur de fungerar
Typiska antipsykotika blockerar dopamin i hjärnan. Det första antipsykotiska läkemedlet i denna klass, klorpromazin, introducerades för mer än 60 år sedan. Den används fortfarande idag.
Bieffekter
Biverkningar av antipsykotiska läkemedel inkluderar:
- suddig syn
- illamående
- kräkningar
- sömnproblem
- ångest
- dåsighet
- viktökning
- sexuella problem
Varning
Denna klass av läkemedel orsakar rörelserelaterade störningar som kallas extrapyramidala biverkningar. Dessa kan vara allvarliga och långvariga. De inkluderar:
- skakningar
- okontrollerade ansiktsrörelser
- muskelstyvhet
- problem med att flytta eller gå
Atypiska antipsykotika
Det här är nästa generations läkemedel som används för att behandla schizofreni.
Hur de fungerar
Dessa läkemedel fungerar genom att blockera hjärnkemikalier dopamin D2 och serotonin 5-HT2A-receptoraktivitet.
Läkare använder också atypiska antipsykotika för att behandla symtom på:
- bipolär sjukdom
- depression
- Tourettes syndrom
Bieffekter
Atypiska antipsykotika har några allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar en ökad risk för:
- diabetes
- höga kolesterolnivåer
- hjärtmuskelrelaterade problem
- ofrivilliga rörelser, inklusive muskelspasmer, tremor
- stroke
Biverkningar av atypiska antipsykotika inkluderar:
- yrsel
- förstoppning
- torr mun
- suddig syn
- viktökning
- sömnighet
Varning
Aripiprazol (Abilify), clozapin (Clozaril) och quetiapin (Seroquel) har en svart låda varning för specifika säkerhetsproblem. Det finns en risk för självmordstankar och beteenden hos personer under 18 år som tar ett av dessa läkemedel.
Stämningsstabilisatorer
Läkare använder dessa läkemedel för att behandla depression och andra humörsjukdomar, som bipolär sjukdom.
Hur de fungerar
Det exakta sättet att stämningsstabilisatorer fungerar är ännu inte riktigt förstått. Vissa forskare tror att dessa läkemedel lugnar specifika områden i hjärnan som bidrar till humörförändringar av bipolär sjukdom och relaterade tillstånd.
Bieffekter
Biverkningar av humörstabilisatorer inkluderar:
- yrsel
- illamående
- kräkningar
- trötthet
- magproblem
Varning
Njurarna tar bort litium från kroppen, så njurfunktion och nivåer av litium måste kontrolleras regelbundet. Om du har dålig njurfunktion kan din läkare behöva justera dosen.
Stimulantia
Dessa läkemedel behandlar främst ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).
Hur de fungerar
Stimulerande medel ökar dopamin och noradrenalin i hjärnan. Kroppen kan utveckla beroende om den används på lång sikt.
Bieffekter
Biverkningar av stimulantia inkluderar:
- sömnproblem
- dålig aptit
- viktminskning
Varning
Stimulerande medel kan öka hjärtfrekvensen och blodtrycket. De kanske inte är det bästa alternativet om du har hjärt- eller blodtrycksproblem.
Risker och varningar för svart låda för psykotropika
FDA kräver varningar i rutan för vissa mediciner eller klasser av mediciner. Dessa kan vara av tre huvudskäl:
- Risken för en farlig biverkning måste vägas över fördelarna före användning.
- En dosjustering kan behövas för säker förskrivning.
- En specifik grupp människor, såsom barn eller gravida kvinnor, kan behöva särskild övervakning för säker användning.
Här är några droger och klasser med varningar i rutan. Detta är inte en fullständig lista med varningar. Fråga alltid din läkare eller apotekspersonal om specifika läkemedelsbiverkningar och risker:
- Aripiprazol (Abilify) och quetiapin (Seroquel) är inte FDA-godkända för användning hos personer under 18 år på grund av risken för självmordstankar och beteende.
- Antipsykotisk medicinering hos äldre vuxna med demensrelaterad psykos kan öka risken för dödsfall.
- Antidepressiva medel kan förvärra självmordstankar och beteenden hos barn och ungdomar.
- Stimulerande läkemedel kan orsaka beroende och beroende.
- Bensodiazepiner som tas med opioida läkemedel kan öka risken för överdosering.
- Clozapin (Clozaril) kan orsaka agranulocytos, en allvarlig blodsjukdom.Du måste göra blodarbeten för att övervaka antalet vita blodkroppar. Det kan också orsaka kramper samt hjärt- och andningsproblem, vilket kan vara livshotande.
Undvik att blanda psykotropa läkemedel med alkohol. Vissa klasser, som BZD, antidepressiva medel och antipsykotiska läkemedel, har större lugnande effekter med alkohol. Detta kan skapa problem med balans, medvetenhet och samordning. Det kan också sakta ner eller sluta andas, vilket kan vara livshotande.
Läkemedelsinteraktioner
Psykotropiska läkemedel har många interaktioner med andra läkemedel, mat, alkohol och OTC-produkter. Berätta alltid för din läkare och apotekspersonal alla mediciner och kosttillskott du tar för att undvika biverkningar.
Stimulerande läkemedel som amfetamin interagerar med:
- SSRI
- SNRI
- MAO-hämmare
- trehjulingar
- litium
Att kombinera dessa läkemedel kan orsaka en allvarlig reaktion som kallas serotoninsyndrom. Om du behöver ta båda typerna av läkemedel kommer din läkare att ändra doserna för att undvika negativa interaktioner.
Särskilda varningar för barn, gravida vuxna och äldre vuxna
- Barn. Vissa psykotropa läkemedel har högre risk för biverkningar hos barn och är inte FDA-godkända för användning hos barn. Din läkare kommer att diskutera risker kontra fördelar med specifika mediciner.
- Graviditet. Det finns begränsad information om användningen av psykotropika under graviditeten. Fördelarna och riskerna måste övervägas noggrant för varje person och varje läkemedel. Vissa läkemedel, såsom BZD och litium, är skadliga under graviditeten. Vissa SSRI kan öka risken för fosterskador. SNRI-användning under andra trimestern kan orsaka abstinenssymptom hos spädbarn. Din läkare måste noggrant övervaka dig och ditt barn om du använder psykotropika.
- Äldre vuxna. Vissa läkemedel kan ta längre tid för din kropp att rensa om din lever eller njure inte fungerar bra. Du kan ta fler mediciner, vilket kan interagera eller öka risken för biverkningar eller biverkningar. Din dos kan behöva justeras. Innan du börjar med några nya läkemedel, var noga med att diskutera alla dina mediciner, inklusive OTC-läkemedel och kosttillskott, med din läkare.
Juridiska frågor kring psykotropa läkemedel
BZD och stimulantia är kontrollerade ämnen eftersom de kan orsaka beroende och har potential för missbruk.
Dela eller sälj aldrig dina receptbelagda läkemedel. Det finns federala påföljder för att sälja eller olagligt köpa dessa mediciner.
Dessa läkemedel kan också orsaka beroende och leda till missbruk av substanser.
Om du eller en nära och kära riskerar självskada, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-TALK för hjälp.
För stöd och för att lära dig mer om missbruk av ämnen, kontakta dessa organisationer:
- Anonyma narkotika (NA)
- National Institute on Drug Abuse (NIDA)
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)
När ska jag söka akutvård
Psykotropa läkemedel kan ha allvarliga biverkningar. Hos vissa människor kan biverkningar vara allvarliga.
söka akut behandlingRing din läkare eller 911 omedelbart om du har något av dessa symtom:
- dina symtom förvärras (depression, ångest, mani)
- självmordstankar
- panikattacker
- agitation
- rastlöshet
- sömnlöshet
- ökad hjärtfrekvens och blodtryck
- känner sig irriterad, arg, våldsam
- agerar impulsivt och alla andra dramatiska beteendeförändringar
- kramper
Poängen
Psykotropika omfattar en mycket stor kategori av läkemedel som används för att behandla många olika typer av symtom.
De fungerar alla genom att justera neurotransmittornivåerna så att du mår bättre.
Det läkemedel som din läkare ordinerar beror på många faktorer, som din ålder, andra hälsotillstånd du kan ha, andra mediciner du använder och din tidigare medicinska historia.
Inte alla mediciner fungerar direkt. Vissa tar tid. Var tålmodig och prata med din läkare om dina symtom förvärras.
Diskutera alla behandlingsalternativ, inklusive kognitiv beteendeterapi, med din vårdgivare för att utveckla den bästa vårdplanen för dig.
.jpg)
