Introduktion
Om du har ett autoimmunt eller inflammatoriskt tillstånd kan din läkare prata med dig om att behandla det med Stelara (ustekinumab) eller Humira (adalimumab).
Stelara och Humira är märkesreceptbelagda läkemedel som används hos vuxna och hos vissa barn. Båda är också injicerbara biologiska läkemedel. En biologisk är tillverkad av delar av levande organismer.
Biosimilarer är ännu inte tillgängliga för något av läkemedlen. (Biosimilars är som generiska läkemedel. Men till skillnad från generics, som är gjorda för icke-biologiska läkemedel, är biosimilars tillverkade för biologiska läkemedel.)
Även om Stelara och Humira är lika har de skillnader också. Läs vidare för att lära dig mer om hur dessa läkemedel jämför.
Notera: För mer information om dessa läkemedel, besök våra artiklar om Stelara och Humira.
Vilka är ingredienserna i Stelara och Humira?
Stelara och Humira är båda monoklonala antikroppar. Monoklonala antikroppar härmar effekterna av proteiner som produceras av ditt immunsystem.
- Stelara innehåller den monoklonala antikroppen ustekinumab. Ustekinumab tillhör en läkemedelsklass * som kallas interleukin-12 och interleukin-23-blockerare.
- Humira innehåller den monoklonala antikroppen adalimumab. Adalimumab tillhör en läkemedelsklass * som kallas tumörnekrosfaktor (TNF) -blockerare.
Stelara och Humira tillhör båda en bredare klass * som kallas sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). DMARDs undertrycker immunförsvaret för att sänka inflammation (svullnad och skada).
* Läkemedelsklasser är droger grupperade efter hur de fungerar eller deras användning.
Vad används Stelara och Humira för?
Stelara och Humira används för att behandla de aktiva autoimmuna och inflammatoriska tillstånd som anges här. "Aktiv" betyder att du har inflammation (svullnad och skada) och symtom. Dessa användningsområden är för vuxna. För användning hos barn, se avsnitten som följer.
- måttlig till svår plackpsoriasis när fototerapi eller systemiska behandlingar kan hjälpa
- psoriasisartrit *
- måttlig till svår Crohns sjukdom
- måttlig till svår ulcerös kolit (UC) när andra behandlingar inte har hjälpt tillräckligt
* För denna användning kan Stelara eller Humira användas ensamma eller tillsammans med ett annat sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD).
Ytterligare faktorer kan avgöra om Stelara eller Humira är rätt för ditt tillstånd. Till exempel används Humira för plackpsoriasis när andra behandlingar inte är bra alternativ.
Humira används för att behandla andra aktiva autoimmuna och inflammatoriska tillstånd hos vuxna. Dessa inkluderar:
- måttlig till svår reumatoid artrit
- ankyloserande spondylit
- måttlig till svår hidradenit suppurativa
- vissa typer av uveit
Stelara och barn
Stelara används för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis hos barn i åldern 6 år och äldre. För denna användning måste ett barn kunna få fototerapi eller systemiska behandlingar för att hjälpa deras tillstånd.
Humira och barn
Humira används för att behandla vissa autoimmuna eller inflammatoriska tillstånd hos barn, inklusive:
- måttlig till svår juvenil idiopatisk artrit (JIA) hos barn i åldern 2 år och äldre *
- måttlig till svår Crohns sjukdom hos barn i åldern 6 år och äldre när andra behandlingar inte har hjälpt tillräckligt
- måttlig till svår hidradenitis suppurativa hos barn i åldrarna 12 år och äldre
- vissa typer av uveit hos barn i åldern 2 år och äldre
* För JIA kan Humira användas med eller utan annan DMARD.
Vad kostar Stelara och Humira?
Oavsett om du har sjukförsäkring eller inte, kan kostnaden vara en faktor när du överväger dessa läkemedel.För att se kostnadsberäkningar för Stelara och Humira baserat på var du bor, besök GoodRx.com.
Tänk på att vad du betalar för något av läkemedlen beror på din behandlingsplan, sjukförsäkring och det apotek du använder. Det kan också bero på kostnaden för besök hos din vårdgivare för att få doser av Stelara eller Humira.
Stelara och Humira är båda biologiska läkemedel. Biologiska läkemedel har inga generiska versioner. Vissa har dock biosimilar versioner.
Biosimilars är läkemedel som liknar original biologiska varumärken.
Generika är exakta kopior av märkesläkemedel. Biosimilars, å andra sidan, har samma aktiva ingredienser som moderns biologiska men är inte exakt desamma. Emellertid anses biosimilar vara lika säkra och effektiva som biologiska varumärken.
Liksom generiska läkemedel kostar biosimilar vanligtvis mindre än deras varumärkesföräldrar.
Stelara och Humira har ännu inga biosimilarer tillgängliga.
Vanliga frågor om Stelara och Humira
Få svar på några vanliga frågor om Stelara och Humira.
Används Stelara och Humira för att behandla ulcerös kolit?
Ja, både Stelara och Humira är behandlingsalternativ för ulcerös kolit (UC). Detta är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).
Båda läkemedlen kan hjälpa vuxna med aktiv måttlig till svår UC att uppnå och upprätthålla remission. "Aktiv" betyder att du har inflammation (svullnad och skada) i tjocktarmen som orsakar UC-symtom. ”Remission” betyder att inflammationen kontrolleras och inte orsakar symtom.
Stelara och Humira används också för att behandla måttlig till svår Crohns sjukdom, en annan IBD, hos vuxna. * Och Humira används för att behandla detta tillstånd hos barn i åldern 6 år och äldre om det inte har förbättrats med andra behandlingar.
Om du har IBD som inte kontrolleras med din nuvarande behandling, fråga din läkare om Stelara eller Humira.
* Båda läkemedlen behandlar måttlig till svår Crohns sjukdom, men Humira används endast när andra behandlingsalternativ inte har hjälpt tillräckligt.
Kan jag använda Stelara och Humira tillsammans?
Troligtvis inte.
Generellt bör biologiska sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), såsom Stelara och Humira, inte användas tillsammans. Om du gör det ökar risken för allvarliga biverkningar av dessa läkemedel.
Biologiska DMARDs är nyare, mer riktade behandlingar som hjälper till att minska inflammation genom att undertrycka specifika delar av ditt immunsystem.
Även om biologiska DMARDs inte ordineras tillsammans, föreskriver läkare ibland en biologisk DMARD med en traditionell DMARD. Metotrexat (Trexall, Rasuvo, RediTrex, Otrexup)är ett exempel på en traditionell DMARD. Traditionella DMARD är äldre, mindre riktade läkemedel som används för att minska inflammation i kroppen.
Om ditt tillstånd inte kontrolleras med din nuvarande biologiska DMARD kan din läkare byta din behandling till en annan biologisk DMARD. Men detta beror på många faktorer, till exempel:
- ditt tillstånd
- tidigare behandlingar eller andra aktuella mediciner
- eventuella biverkningar du har upplevt
- din allmänna hälsa
Fungerar Stelara och Humira på samma sätt?
Stelara och Humira arbetar båda genom att undertrycka överaktiva delar av ditt immunsystem. Detta hjälper till att sänka inflammation som orsakar vävnadsskador och symtomen på ditt tillstånd. Men de fungerar inte på exakt samma sätt.
Så här jämför dessa läkemedel:
- Stelara sänker inflammation genom att blockera interleukin-12 och interleukin-23. Dessa är inflammatoriska ämnen som ditt immunförsvar bildar som svar på antigener (främmande inkräktare i kroppen). Om ditt immunsystem överproducerar dessa ämnen, orsakar det för mycket inflammation som kan skada friska vävnader. Denna skada orsakar symtom på ditt tillstånd.
- Humira sänker inflammation genom att blockera tumörnekrosfaktor (TNF). TNF är ett annat ämne som ditt immunsystem skapar som leder till inflammation. Det signalerar andra immunceller så att de kan hjälpa till att bekämpa infektioner. Om ditt immunförsvar ger för mycket TNF kan det orsaka för mycket inflammation som skadar friska vävnader. Denna skada orsakar symtom på ditt tillstånd.
Vilka är biverkningarna av Stelara och Humira?
Liksom många läkemedel kan Stelara och Humira orsaka biverkningar. Dessa biverkningar kan variera beroende på tillståndet som varje läkemedel används för att behandla. Sammantaget är de vanligaste biverkningarna av båda läkemedlen milda och allvarliga biverkningar är sällsynta.
Notera: För mer information om möjliga biverkningar, se denna artikel om Stelara-biverkningar och avsnittet om biverkningar i denna Humira-artikel.
Milda biverkningar
Stelara och Humira kan orsaka milda biverkningar hos vissa människor. I tabellen nedan listas exempel på milda biverkningar som har rapporterats för dessa läkemedel.
* Reaktioner på injektionsstället var den vanligaste biverkningen i studier av Humira.
Detta diagram innehåller kanske inte alla milda biverkningar av dessa läkemedel. För mer information om milda biverkningar av de två läkemedlen, se medicineringsguiden för Stelara och medicineringsguiden för Humira.
Allvarliga biverkningar
Förutom de milda biverkningarna som beskrivs ovan kan allvarliga biverkningar uppstå hos personer som använder Stelara eller Humira. Se tabellen nedan för en lista över möjliga allvarliga biverkningar.
* Humira har en boxad varning för denna biverkning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För att lära dig mer, se "Vilka är varningarna för Stelara och Humira?" nedan.
Om du är orolig för allvarliga biverkningar, prata med din läkare om risken för biverkningar med något av läkemedlen.
Vad är doseringen och formerna av Stelara och Humira?
Stelara och Humira är båda vätskor som du får genom subkutan injektion (en injektion under huden). Du kan ge dig själv en injektion hemma, eller en vårdgivare kan göra det åt dig.
Vätskorna Stelara och Humira finns i följande former:
- endos, förfyllda sprutor som kommer med nålar
- engångsflaskor * som används med en separat nål och spruta
Humira finns också i enkeldospennor som levereras med nålar.
Din läkare eller apotekspersonal kan lära dig eller en vårdgivare hur du ger injektioner hemma. Men om du är obekväm med att ge dig själv skott kan en vårdgivare injicera något av läkemedlen i medicinsk miljö.
Om du förskrivs Stelara för att behandla Crohns sjukdom får du din första dos som en timmes lång intravenös infusion (infusion i en ven) i medicinsk miljö. Detta kallas en laddningsdos. Dina nästa doser kommer alla att vara subkutana injektioner.
Den Stelara- eller Humira-dos som din läkare ordinerar beror på ditt tillstånd, ålder, vikt och andra faktorer. Följande beskriver hur ofta du injicerar Stelara och Humira när du tar läkemedlet regelbundet.
Med Stelara:
- För plackpsoriasis eller psoriasisartrit injicerar du läkemedlet en gång var 12: e vecka.
- För Crohns sjukdom eller ulcerös kolit (UC) injicerar du läkemedlet en gång var 8: e vecka.
Om du använder Humira för plackpsoriasis, psoriasisartrit, Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, injicerar du läkemedlet en gång varannan vecka.
Tala med din läkare om du har frågor om dosering eller självinjektioner med något av läkemedlen.
* Humira engångsflaskor används endast av vårdgivare i medicinsk miljö.
Hur effektiva är Stelara och Humira?
Du kanske undrar om Stelara och Humira är effektiva vid behandling av ditt autoimmuna eller inflammatoriska tillstånd.
Båda läkemedlen används för att behandla vissa aktiva former av plackpsoriasis, psoriasisartrit, Crohns sjukdom och ulcerös kolit (UC) hos vuxna. "Aktiv" betyder att du har inflammation (svullnad och skada) och symtom. (För mer information om användningen av varje läkemedel, se avsnittet ”Vad används Stelara och Humira för?” Ovan.) Se avsnitten nedan för information om läkemedlets effektivitet för dessa tillstånd.
För att ta reda på effektiviteten av Stelara och Humira för att behandla tillstånd hos barn, prata med ditt barns läkare. Och för att lära dig mer om Humiras effektivitet för andra användningar än de som anges nedan, se den här djupgående artikeln.
För plackpsoriasis
Forskare kombinerade resultaten från många studier om effekten av olika behandlingar för kronisk (långvarig) plackpsoriasis hos vuxna. När de tittade på dessa resultat fann de att Stelara och Humira var ungefär lika effektiva.
För psoriasisartrit
American College of Rheumatology (ACR) rekommenderar både Stelara och Humira för behandling av aktiv måttlig till svår psoriasisartrit.
Om du inte har behandlats tidigare kan Humira vara det bästa alternativet framför Stelara baserat på ACR: s senaste rekommendationer. Men vilket läkemedel din läkare rekommenderar beror på många faktorer. (Mer information finns i avsnittet ”Kan jag växla mellan Stelara och Humira?” Nedan.)
För inflammatorisk tarmsjukdom
UC och Crohns sjukdom är de vanligaste inflammatoriska tarmsjukdomarna (IBD).
American Gastroenterological Association riktlinjer för behandling rekommenderar starkt både Stelara och Humira för måttlig till svår UC hos vuxna. Vilket läkemedel din läkare ordinerar beror på många faktorer. (Mer information finns i avsnittet ”Kan jag växla mellan Stelara och Humira?” Nedan.)
American Journal of Gastroenterology riktlinjer för behandling rekommenderar starkt TNF-blockerare (tumornekrosfaktor), såsom Humira, för att behandla måttlig till svår Crohns sjukdom. TNF-blockerare kan hjälpa vuxna med Crohns räckvidd och upprätthålla remission när standardalternativ inte har fungerat tillräckligt bra. ("Remission" betyder att du inte har någon inflammation eller symtom.)
Dessa riktlinjer anger också att Stelara kan vara ett bra behandlingsalternativ för vissa vuxna med måttlig till svår Crohns sjukdom. Stelara kan gynna dem vars tillstånd inte har förbättrats med andra läkemedel, inklusive TNF-blockerare. Och det kan vara ett bra alternativ för dem som inte har använt en TNF-blockerare för Crohns.
Notera: Om du vill läsa om hur varje läkemedel presterade i vissa studier, se förskrivningsinformationen för Stelara och Humira.
Vilka är varningarna från Stelara och Humira?
Stelara och Humira kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Här kallas dessa för varningar. De två drogerna delar några av samma varningar, men de har också olika. Några av dessa varningar nämns nedan.
Innan du börjar använda Stelara eller Humira, var noga med att prata med din läkare för att se om dessa varningar gäller dig.
Boxade varningar: Humira
Detta läkemedel har boxade varningar. Dessa är de allvarligaste varningarna från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
Allvarliga infektioner
Att använda Humira ökar risken för allvarliga eller dödliga infektioner orsakade av virus, bakterier, parasiter eller svampar. Exempel är nya tuberkulosinfektioner, uppblåsningar av latent (vilande) tuberkulos och jästinfektioner.
Dessa infektioner kan spridas i hela kroppen och leda till sepsis, vilket är livshotande. De flesta som har utvecklat dessa infektioner tog immundämpande läkemedel.
Innan du börjar Humira kommer din läkare att testa dig för TB. Om du har tuberkulos måste du behandlas för det innan du börjar läkemedlet. Tala om för din läkare om du bor eller reser i områden där vissa infektioner, såsom TB, är vanligare. Tala också om för din läkare om du är mer benägen för infektioner eller få dem ofta.
När du använder Humira, se efter infektionssymtom som feber eller frossa, hosta, viktminskning och värk i kroppen. Kontakta din läkare omedelbart om du har dessa eller andra nya symtom. De rekommenderar sätt att hantera eventuella biverkningar och kan stoppa din Humira-behandling.
Cancers
Även om det är sällsynt har cancer utvecklats hos vuxna och hos barn som använder tumörnekrosfaktor (TNF) -blockerare som Humira. Vissa cancerformer har varit dödliga. Exempel inkluderar:
- icke-melanom hudcancer
- leukemi
- lymfom
Innan du börjar Humira, berätta för din läkare om du har haft cancer. När du använder läkemedlet, se efter förändringar i huden, ovanlig blödning eller blåmärken, blekhet, extrem trötthet, oförklarlig viktminskning eller andra ovanliga symtom. Rapportera dessa symtom till din läkare omedelbart eftersom de kan vara tecken på cancer.
Andra varningar
Förutom rutorna för Humira ovan har Stelara och Humira andra varningar.
Innan du använder Stelara eller Humira, prata med din läkare om du har något av följande tillstånd eller hälsofaktorer.
- Varningar för Stelara:
- om du har låga nivåer av interleukin-12 och interleukin-23 på grund av din genetik
- om du har nya eller förändrade psoriasisplack eller lesioner
- om du har fått eller för närvarande får allergibilder
- om du har haft eller för närvarande får fototerapi för psoriasis
- Varningar för Humira:
- om du har haft hepatit B
- om du har diabetes, hjärtsvikt eller störningar i nervsystemet, såsom multipel skleros (MS)
- om du använder följande läkemedel:
- Orencia (abatacept)
- Kineret (anakinra)
- Rituxan (rituximab)
- Imuran (azatioprin)
- Purinetol (6-merkaptopurin)
- Remicade (infliximab)
- Enbrel (etanercept)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Simponi (golimumab)
- Varningar för både Stelara och Humira:
- om du har haft en allergisk reaktion mot antingen läkemedel eller någon av deras ingredienser
- om du har haft TB, har en infektion, är utsatt för infektioner, ofta får infektioner eller ofta förekommande områden där vissa infektioner är vanligare
- om du har haft cancer eller för närvarande behandlas för cancer
- om du nyligen har fått en vaccination, särskilt ett levande vaccin, såsom FluMist (intranasalt influensavaccin)
- om du har latexallergi eller känslighet
- om du är gravid eller planerar att bli gravid
- om du ammar eller planerar att amma
För att lära dig mer om varningar för dessa läkemedel, se de fördjupade artiklarna om Stelara och Humira.
Kan jag växla mellan Stelara och Humira?
Det korta svaret: Det är möjligt.
Detaljer: Stelara och Humira är båda biologiska sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Biologics är nyare, riktade terapier som härrör från levande källor. Och DMARDs undertrycker vissa delar av ditt immunsystem för att minska inflammation (svullnad och skada). Detta hjälper till att förhindra skador på dina friska vävnader och symtom på ditt tillstånd.
Dessa läkemedel används båda för att behandla liknande autoimmuna eller inflammatoriska tillstånd, såsom psoriasisartrit eller ulcerös kolit (UC). Så du kanske kan växla mellan Stelara och Humira.
I vissa fall kan din läkare rekommendera omkopplaren. Till exempel:
- Om du har psoriasisartrit som inte kontrolleras med Stelara, kan din läkare föreslå att du byter till Humira. Denna omkopplare rekommenderas av American College of Rheumatology.
- Enligt riktlinjerna för American Gastroenterological Association är Stelara och Humira båda förstahandsbehandlingar för måttlig till svår ulcerös kolit. Så om du behöver byta på grund av biverkningar eller kostnader kan det vara möjligt.
Att välja att växla mellan dessa läkemedel är dock inte alltid ett enkelt beslut. Din läkare kan eller kanske inte rekommenderar det baserat på många faktorer, såsom:
- ditt tillstånd och andra medicinska behandlingar
- din erfarenhet av tidigare behandlingar
- din risk för allvarliga biverkningar
- eventuella biverkningar du har haft
- dina andra mediciner
- rekommendationer från de senaste behandlingsriktlinjerna
- läkemedelskostnader eller tillgänglighet
Om du inte känner dig bekväm med injektioner kan Humira inte vara det bästa valet för dig. Vanligtvis ger du dig själv Humira varannan vecka. Med Stelara måste du ge dig själv injektioner var 8: e eller 12: e vecka, beroende på ditt tillstånd.
Om ditt tillstånd är i remission eller kontrolleras av din nuvarande behandling och du inte har biverkningar kan byte av läkemedel orsaka en uppblossning. En uppblåsning betyder att ditt tillstånd är aktivt igen och orsakar symtom.
Tänk på att endast du och din läkare kan bestämma vilken behandling som passar dig bäst. Tala med din läkare om du använder Stelara eller Humira och är intresserad av att byta läkemedel.
Påminnelse: Du bör inte byta läkemedel eller avbryta din nuvarande behandling om inte din läkare rekommenderar det.
Vad ska jag fråga min läkare?
Om du har psoriasis eller en inflammatorisk tarmsjukdom kan Stelara och Humira hjälpa till att behandla ditt tillstånd. De har några liknande allvarliga biverkningar och varningar.
En viktig skillnad mellan dessa läkemedel är hur ofta du använder dem. När du har fått en underhållsdos får du Stelara en gång var 8: e eller 12: e vecka. Humiras underhållsdos är en injektion varannan vecka.
Stelara och Humira är inte i samma exakta läkemedelsklass. Så den ena kan passa bättre än den andra baserat på ditt tillstånd, hälsa, tidigare eller nuvarande behandlingar och sjukdomshistoria.
Om du har frågor om dessa läkemedel för ditt tillstånd, prata med din läkare eller apotekspersonal.Fråga om eventuella problem du har. Här är några exempel för att komma igång.
- Jag tar andra mediciner. Interagerar antingen Stelara eller Humira med dem?
- Jag har kardiomyopati (hjärtmuskelsjukdom). Är Stelara eller Humira ett bättre alternativ för min psoriasisartrit?
- Hur lång tid tar varje läkemedel att börja arbeta? Kommer ett läkemedel att förbättra mina symtom snabbare än det andra?
- Skulle Stelara eller Humira passa bättre för mig baserat på min hälsa och medicinska historia?
- Finns det några biverkningar som uppstår genom att använda något av läkemedlen på lång sikt?
- Hur länge har Stelara och Humira använts för mitt tillstånd?
Om du har psoriasis, prenumerera på vårt nyhetsbrev för den senaste vägledningen om behandlingsalternativ, hantering av uppblåsningar och mer.
Fråga en apotekspersonal
F:
Jag har en allvarlig latexallergi. Finns det några former av antingen Stelara eller Humira som är latexfria och säkra för mig?
Anonym patientA:
Ja, det finns latexfria former av Stelara och Humira du kan använda.
Om du har ordinerats Stelara kan din vårdgivare ge dig injektioner på sitt kontor med en latexfri spruta.
Om du ordinerats Humira kan du använda former av läkemedlet som har en svart nålskydd. Dessa former, som inte innehåller latex, inkluderar:
- Humira förfylld penna och förfylld spruta i 80 mg (mg) / 0,8 milliliter (ml) styrka
- Humira förfylld penna och förfylld spruta i 40 mg / 0,4 ml styrka
- Humira förfylld spruta i 20 mg / 0,2 ml styrka
- Humira förfylld spruta i styrka 10 mg / 0,1 ml
Dessutom kan en vårdgivare ge dig Humira-injektioner på sitt kontor med en engångsflaska och en latexfri spruta.
Innan du får Stelara eller Humira, berätta för din läkare om alla dina medicinska tillstånd, inklusive latexallergi.
Melissa Badowski, PharmD, MPH, FCCPSvaren representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, heltäckande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen som finns häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.
