När ett barn diagnostiseras med typ 1-diabetes idag är en av de första sakerna som föräldrar gör att leta efter användbara smartphone-appar för att hantera sjukdomen. Trots det stora antalet tillgängliga diabetesappar är det förvånansvärt att de som är fokuserade på barnens, föräldrarnas och vårdgivarnas behov är knappa.
Vi har upptäckt tre nya appar som hjälper till att fylla det tomrummet, med namnet Happy Bob, Emmett och Invincible. Här är detaljerna om varje:
Happy Bob: Omvandla glukosnummer till vinster
Happy Bob är en app som är utformad för att hjälpa unga människor (eller någon annan) med diabetes att hålla sig friskare och mer motiverade i sin egen vård, med hjälp av gamification och maskininlärning.
Appen är ansluten till Apple HealthKit och strömmar CGM-data (kontinuerlig glukosmonitor), men istället för att visa en ström av punkter som representerar glukosvärden visas avläsningarna som stjärnor som användaren kan ”samla in”. Detta gör att data ser roligare ut och ger en känsla av prestation.
När du laddar ner Happy Bob måste du ansluta appen till din CGM så att du kan se ditt glukosvärde i stjärnor. Att knacka på en stjärna berättar vad ditt sockervärde har varit vid en given tidpunkt. Du kan välja ditt eget dagliga stjärnmål. Varje morgon får du ett meddelande som berättar om ditt mål uppnåddes och hur många stjärnor du samlade föregående dag. Om du vill kan du dela din stjärnpoäng med andra användare.
Under tiden leder ett enkelt leende av "Bob" dig i diabetesvården. Till exempel, om ditt socker är för lågt blir Bob lila och meddelar dig att vidta åtgärder för att se till att du håller dig säker. Om ditt socker är för högt blir Bob gult och uppmanar med förslag på hur du läser ner din läsning, men på ett roligt sätt.
Med Happy Bobs personliga modell för maskininlärning används dina tidigare glukosdata för att förutsäga framtida blodsockernivåer två timmar framåt. Nyligen har skaparna lagt till aktivitetsspårning i appen.
D-mamman bakom "Happy Bob"
Happy Bob skapades av Jutta Haaramo i Finland, som råkar ha den högsta förekomsten av T1D i världen. Hennes son fick diagnosen typ 1 för lite mer än fem år sedan vid 6 års ålder. Hon säger att när de en gång startade honom på en insulinpump och CGM tycktes "diabetesdiagnos komma med en antagande om vissa Excel-, datahanterings- och tekniska färdigheter." Det här är mycket att fråga för många föräldrar, tänkte hon.
Tanken på hotande diabeteskomplikationer var också obehaglig, och Haaramo säger att hennes familj hela tiden letade efter nya lösningar, telefonappar och annan hjälp för att göra deras liv enklare. Men alla tillgängliga lösningar var för komplexa eller mycket tekniska, förklarar hon, och det motiverade henne att skapa en "enkel och intuitiv" mobilapp som kan "ta åtminstone en del av den mentala belastningen bort från våra liv."
De utformade appen och tillvägagångssättet genom en kombination av sina egna upplevelser, liksom många diskussioner med personer med T1D, diabetessjuksköterskor, läkare, designers, utvecklare och läkemedelsföretag.
Hon säger att de valde namnet Happy Bob eftersom "vi ville ha en karaktär som användaren kan interagera med." Hon konstaterar stolt att Happy Bobs färg och uttryck på din klocka snabbt informerar dig om ditt socker är inom räckhåll eller om du behöver vidta åtgärder, och du kan också kontrollera din sockerförutsägelse och trend på klockan.
Appen nominerades nyligen som en av finalisterna i Digital App-tävlingen för Digital Diabetes Congress.
Inte bara för barn
"Även om vi designade appen med tanke på barnen är många av våra användare vuxna som gillar det motiverande och roliga tillvägagångssättet vi har för daglig diabetes", säger Haaramo.
Hon säger att de flesta användare för närvarande är från USA, men de har också europeiska användare. Du måste ha en CGM för att kunna använda Happy Bob, och du kan ansluta den via Apple Health, logga in med Dexcom eller ansluta Nightscout.
”Våra användare säger att de använder Happy Bob eftersom det gör deras dagliga liv med diabetes lite mindre stressande samtidigt som de hjälper dem att hålla sig inom räckhåll”, säger hon och citerar ett citat från en användare: ”Min favorit med appen är kommentarerna. som Happy Bob gör. När mitt blodsocker är inom räckhåll är Bob där för att ge mig en komplimang och få mig att känna mig fulländad. Under tiden, när jag är utom räckhåll, ger Happy Bob mig en kommentar som jag kan skratta åt och påminna mig om att mitt blodsocker kommer att gå tillbaka inom räckvidden. ”
En ung användare bestämde att Bob skulle vara lite snarky och glad. Kolla in hennes video som ledde till några mer realistiska meddelanden i appen, här.
Var kan du få Happy Bob?
Den nuvarande versionen av appen Happy Bob, som lanserades i augusti 2019, är tillgänglig på iOS, iPhone och Apple Watch.
Det är gratis för närvarande i Apple Store, men så småningom kommer det att finnas tillgängligt med en prenumerationsmodell.
Emmett App: En hjälpsam följeslagare för patienter och vårdgivare
Den fortfarande utvecklade appen känd som Emmett är designad och ägs av Chicago D-Dad Dan Korelitz. Det är uppkallat efter hans son Emmett, diagnostiserad med T1D vid 11 månader gammal 2016.
Designad för både iOS och Android, ansluter Emmett-appen till data från CGM, insulinpumpar och andra bärbara sensorer och låter användare logga mat via röst- / chattgränssnitt. Den fångar all den informationen för att ge tips om kolhydrater, insulindosering och andra åtgärder som en person med T1D kan behöva vidta.
"Vi ansluter inte bara de nödvändiga enheterna utan de viktigaste människorna i patientens liv", säger Korelitz och förklarar att användarna kan chatta och utbyta information med medlemmar i ditt vårdteam (läkare, lärare, sköterska, farföräldrar etc.).
Det är enkelt att gå ombord genom att bara svara på några frågor och användargränssnittets enkla knappar och svep. Så småningom kommer det att fungera med Alexa, så att användarna också kan ha en röstkommandofunktion.
"Vi ser på Emmett som vår AI och bara en annan medlem i vårdteamet", säger Korelitz. "Användaren kan ställa en fråga till Emmett och få information tillbaka i chatten."
Baserat på en familjs behov
Familjen Korelitz kämpade tidigt med att hantera Emmetts blodsocker och vaknade varje morgon och tänkte "idag skulle vara annorlunda" och "det skulle bli bättre." Men det gjorde det inte. De insåg också att det, trots all teknik och appar som de redan använde, inte fanns något enkelt sätt att dela sina kunskaper om att ta hand om ett barn med T1D med andra människor. Därför valde de att skapa en app som är unikt utformad för vårdgivare av nära och kära med T1D.
Korelitz skapade den första iterationen för sin familj 2018 och den vann den allra första Novo Nordisk Innovation Challenge 2019. Han har sedan dess arbetat för att ansluta Alexa-röstlösningen till den här mobilappen, och de har precis släppt den första versionen för testning i mitten av februari. De visade upp det under den stora internationella konferensen Advanced Technologies and Treatments for Diabetes (ATTD) den 18-21 februari i Madrid, Spanien.
När kommer appen att finnas tillgänglig?
Korelitz lilla företag, Human Capital Works, förväntar sig att Emmett-appen ska vara färdig och släppt i mitten av 2020. Det erbjuds gratis.
Deras vision för framtiden är att all information ska utbytas via meddelanden med Emmett, så att användare inte behöver leta efter svar genom flera appar / skärmar. De planerar att lägga till fler enhetsintegrationer genom partnerskap och de välkomnar idén att samarbeta med en tillverkare av enheter för att ansluta till en insulinpump och / eller CGM.
Invincible App: Stöd för diabetesvård i skolan
Skapad av Bob Weishar, som arbetat en tid vid diabetesstart Bigfoot Biomedical, är Invincible-appen utformad för att hjälpa familjer att kommunicera med skolan om daglig vård av diabetes.
Skolpersonal kan logga diabetesvård för varje barn, inklusive blodsockermätningar, insulindosering, mat, motion och andra viktiga anteckningar. Appen meddelar familjer automatiskt om vården och lagrar en historia om allt på ett ställe. Om skolan eller familjen behöver mer information tillåter appen en chattfunktion i realtid för att underlätta den kommunikationen.
"Med tiden hjälper vi till att ansluta prickarna om all vård som händer i och runt skolan för att ge en mer helhetssyn", säger Weishar.
”Kärnan i vår app är kommunikation: vi gör det väldigt enkelt att kommunicera om vården som händer i skolan. Dessutom integrerar vi rolig och engagerande utbildning som hjälper alla att lära sig färdigheterna för att stödja ett barn med diabetes. ”
Appen är fortfarande under utveckling, så specifika detaljer om gränssnittet är fortfarande ett pågående arbete.
Men Weishar har stora planer på att tillämpa tekniken för att stödja familjer som har barn med någon typ av hälsoproblem - inklusive autism, astma och epilepsi. De vill också expandera utöver skolor för att hjälpa familjer vart som helst barn: mor-och farföräldrars hus, fritidsaktiviteter, idrottsövningar etc. ”Vårt uppdrag är att inspirera barn med hälsoproblem under hela deras resa, och vi har tur att vi får vakna varje dag och bevisa att riktigt bra saker kan komma från livet med en hälsoproblem, säger han.
Om skaparen
Diagnostiserad med T1D som en 18-årig nybörjare vid University of Michigan, säger Weishar att han från början visste att han ville göra något av denna "nya normala" och göra det till ett livsändamål. Det ledde honom till Kalifornien där han arbetade på Bigfoot Biomedical, på kundtjänstsidan för deras framtida automatiserade insulinleveranssystem (AID).
"Jag hade en klåda att starta något som skulle kunna få en omedelbar påverkan", säger han till DiabetesMine. Konversationer med D-föräldrar ledde till en vanlig smärtpunkt i diabetesvården: skolor. Han tillbringade de första månaderna av 2019 med att prata med 60+ sjuksköterskor över hela Kalifornien och lärde sig att de ser upp till 1 av 4 barn med ett kroniskt hälsotillstånd och hela 2500 studenter per skolsköterska!
Han var ivrig efter att ge sinnesfrid till familjer och förenkla diabetesvården för skolor, och hans vision för Invincible-appen började ta form.
När kommer appen att finnas tillgänglig?
De har för närvarande flera pilotstudier i olika skolområden och förväntar sig att utvidga vårt nätverk under de närmaste 1-2 månaderna. "Vi tar oss tid att få produkten rätt innan vi öppnar den för alla familjer, men vi siktar på en bredare lansering i tid för läsåret 2020", säger Weishar.
En gång lanserad kommer Invincible att vara tillgänglig för iOS, Android och så småningom också en webbvy-version.
Invincible kommer till en början att kosta gratis för skolor och familjer som deltar i ett pilotprojekt för tidig tillgång. Så småningom kommer det att finnas tillgängligt via en "Freemium" månadsprenumeration på $ 10, vilket innebär att det blir gratis för skolor och avgiften för familjer kommer att användas för att lägga till nya teammedlemmar och enhetsintegrationer. De som är intresserade av att gå med i väntelistan för detta pilotprogram kan anmäla sig här.
Kan appar verkligen förbättra diabetesvården?
Det här är en kontroversiell fråga som fortsätter att utvärderas och debatteras aktivt.
Forskning från 2017 visar att över 45 000 diabetesappar "försvann i mobilappsbutiker" och inte användes. Men samtidigt säger författarna att det finns ett behov av fler appar som är bättre integrerade i patienternas helhetsvård.
En annan studie från augusti 2019 visar att D-appar inte är effektiva eftersom de flesta användare slutar använda dem nästan omedelbart. Och ändå drar denna kliniska studie från mars 2019 slutsatsen att vissa diabetesappar hjälper vissa individer att bättre hantera sin egen diabetes.
Byrån för hälso- och sjukvårdsforskning och kvalitet (AHRQ) beställde forskning och utfärdade en rapport på 73 sidor i maj 2018 och sa att uppgifterna inte är avgörande för den övergripande effektiviteten hos mhealth-appar inom diabetesvården och att det verkligen är någons gissning om hur de kan påverkar hälsoresultaten.
"Även om det finns begränsade bevis för att kommersiellt tillgängliga mobilappar förbättrar diabetesrelaterade resultat, laddar patienter ner och använder dem ändå", konstaterar rapporten. "Starka bevis kan hjälpa människor att göra välgrundade val, men när bevisen är begränsade experimenterar patienter som använder dessa appar i själva verket."
”Med tanke på detta bör kliniker överväga att fråga sina patienter om de använder appar i sin egenhantering och avgöra om informationen från dessa appar följer gällande riktlinjer för självhantering av diabetes”, avslutade forskare. "Patienter bör vara ... försiktiga med påståenden om att dessa appar kommer att förbättra sina resultat om de inte stöds av bevis."
AHRQ-studien fokuserade på 280 utvalda appar som för närvarande är tillgängliga för dem med diabetes och undersökte hur de lovade att minska A1C-resultaten, stabilisera och kontrollera blodsockernivåerna, minska triglyceridnivåerna och förbättra användarens livskvalitet.
När man letade efter ytterligare kliniska bevis fann forskare endast 15 studier som utvärderade 11 appar, sex för patienter med typ 1-diabetes och fem för dem med typ 2-diabetes. De fann att åtta appar, i kombination med stöd från en vårdgivare eller studiepersonal, förbättrade åtminstone ett resultat, men av dessa åtta appar fick bara två "acceptabla" i kvalitetstester, medan tre bedömdes som "marginella" och de andra tre fick betyget "inte acceptabelt."
"Våra resultat visar att relativt få appar som finns tillgängliga via appbutiker har bevis på effektivitet", rapporterade de.
I slutet av dagen kan effekten av en viss diabetesapp vara i betraktarens ögon; om användaren känner sig mer motiverad, bemyndigad eller utbildad - eller kan hålla bättre koll på sitt T1D-barns säkerhet - är det en vinst i vår bok.
