Även om forskning om läkemedel för behandling av reumatoid artrit (RA) pågår, finns det inget nuvarande botemedel mot detta tillstånd. Detta är en kronisk sjukdom, och det är bäst att hitta flera sätt att minska RA-obehag och bromsa dess progression.
Ändå kan en hälsosam kost, stresshantering, regelbunden motion och andra lösningar hjälpa dig att förbättra din livskvalitet.
OTC-läkemedel och kompletterande behandlingar kan också hjälpa till att lindra smärta och minska inflammation. Och sjukdomsmodifierande läkemedel kan lindra symtom, förhindra ledskador och hjälpa till att sätta RA i remission. Arbeta med din läkare för att få en helhetssyn specifikt för dig.
Fortsätt läsa för att ta reda på mer om dessa och andra sätt att lindra din RA-smärta.
1. Sömn
Att få tillräckligt med sömn är viktigt för alla, men det är särskilt viktigt för dem med RA. En studie från 2018 föreslog att dålig sömnkvalitet påverkar smärtnivåerna och din förmåga att röra sig.
Försök att sova minst 8 timmar varje natt. Om du inte sover tillräckligt på natten kan det också hjälpa att ta en tupplur på eftermiddagen.
Om du upplever sömnlöshet eller om du tror att du kan ha sömnapné, tala med din läkare för diagnos och en behandlingsplan.
2. Träning
Regelbunden träning är ett utmärkt sätt att stärka musklerna och öka rörelseomfånget.
Forskning från 2014 visade att träning också kan förbättra sömnkvaliteten och tröttheten hos personer med RA. Välj övningar som inte stressar lederna.
Snabb promenad, simning och vattenaerobics är vanligtvis bra val med låg effekt. Motståndsträning, som att använda motståndsband, hjälper också till att stärka dina muskler.
Undvik sport med hög effekt och ta det lugnt när lederna är ömma eller kraftigt inflammerade.
En sjukgymnast kan också visa dig hur du tränar övningar med låg effekt på egen hand.
3. Yoga
Yoga erbjuder individuella övningar tillsammans med potentiella fördelar med andning och meditation.
En studie från 2013 visade att övning av Iyengar yoga i 6 veckor förbättrade humör, trötthet och kronisk smärtacceptans hos unga kvinnor med RA. Dessa förbättringar förblev två månader senare.
Yoga kan också minska RA-smärta och inflammation och öka livskvaliteten, enligt en forskningsöversikt från 2017.
Som med andra övningar, gör alla ändringar du behöver för att minimera ledstress och undvika smärta. Du kan också prova att använda rekvisita om du behöver hjälp med vissa poser.
4. Tai chi
Tai chi är en kinesisk kampsport som kombinerar långsamma, mjuka rörelser med medvetenhet och djup andning. Det övar sinnet, kroppen och anden.
En studie från 2013 visade att ta tai chi-klasser i grupp kan minska ångest och förbättra socialt stöd hos personer med RA.
Tai chi kan också förbättra symtom och fysisk funktion hos personer med artros, enligt en granskning från 2013. Det behövs dock mer forskning specifikt för tai chi och RA.
Se till att du tar lektioner från en kunnig instruktör och inte gör rörelser som gör din smärta värre.
5. Akupunktur
Akupunktur är en vanlig behandling inom traditionell kinesisk medicin för att lindra smärta. Den använder tunna nålar för att stimulera vissa punkter på kroppen.
Flera studier har visat fördelarna med akupunktur för RA. En granskning från 2018 visade att akupunktur kan förbättra funktion och livskvalitet och visade att det är värt att försöka för personer med RA.
En annan studie från 2016 visade att laserakupunktur, som använder lasrar snarare än nålar på akupunkturpunkter, minskade RA-inflammation och sjukdomsaktivitet.
Akupunktur har vanligtvis få eller inga komplikationer. Kontrollera att din akupunktör har en giltig licens eller certifiering innan du påbörjar behandlingen.
6. Massage
Massage kan göras av en utbildad terapeut, en familjemedlem eller av dig själv och kan förbättra RA-symtom.
En studie från 2013 visade att personer med RA som fick måttlig tryckmassage efter en månad hade mindre smärta, mer greppstyrka och ökat rörelseomfång jämfört med dem som fick lätt tryckmassage.
Berätta för din terapeut om du upplever smärta eller obehag under massagen så att de kan göra justeringar.
7. Mindfulness
Att öva mindfulness kan hjälpa människor med RA att slappna av och hantera bättre smärta och andra symtom. En teknik, medvetenhetsmeditation, innebär att vara medveten om dina tankar, känslor och andning.
En forskningsöversikt från 2018 visade att personer med RA som tränade mindfulness-meditation hade förbättrat välbefinnande och hälsoutfall.
En annan 2020-granskning visade att mindfulness-interventioner kan minska smärtintensitet, depression och andra RA-symtom. Ändå noterade det att mer forskning behövs.
Att sitta i en position för att öva mindfulness meditation kan vara smärtsamt för dem med RA. Prata med din instruktör om ändringar som hjälper dig att vara bekväm.
8. Stödgrupper
Studier tyder på att stöd från familj, vänner och andra med RA kan hjälpa människor att hantera tillståndet.
En studie från 2015 visade att deltagande i en månatlig peer support-grupp förbättrade livskvaliteten för personer med RA. Det ökade också deras kunskaper om tillståndet och deras förtroende för att hantera det.
Onlinegrupper kan också vara effektiva. Enligt en studie från 2020 delade medlemmar i en stödgrupp på Facebook information med varandra och uttryckte uppskattning för det sociala stödet online.
9. Kost
Maten du äter påverkar inte bara din allmänna hälsa utan kan hjälpa till att förbättra vissa medicinska tillstånd. I en 2017-studie sa 24 procent av människorna att deras kost påverkade deras RA-symtom.
En forskningsöversikt från 2017 föreslog att kosten kan sakta ner RA-progression och minska skadorna på lederna. Det rekommenderade livsmedel med antioxidanter och antiinflammatoriska egenskaper, såsom:
- råa eller lättkokta grönsaker
- kryddor, inklusive gurkmeja och ingefära
- frukt
- yoghurt
Granskningen föreslog också att man undviker eller begränsar bearbetade livsmedel, socker och animaliska produkter.
10. Probiotiska tillskott
Probiotika är bakterier som gynnar din hälsa. Du hittar dem i livsmedel som yoghurt, surkål och kimchi. Probiotiska tillskott kan också vara effektiva för behandling av RA.
En studie från 2014 visade att intag av probiotiska tillskott dagligen i 8 veckor minskade sjukdomsaktivitet och inflammation. En studie från 2016 fann också positiva effekter på insulinnivåerna hos personer med RA.
En forskningsöversikt från 2017 fann dock ingen skillnad mellan probiotiska tillskott och placebo på RA. Mer forskning behövs om effekten av probiotiska tillskott.
11. Fiskoljetillskott
Några studier visar att fiskoljetillskott kan hjälpa symtom på RA.
En forskningsöversikt från 2018 uppgav att omega-3-fettsyror, som finns i fiskolja, minskade markörerna för RA-sjukdomsaktivitet och inflammationsmarkörer.
En annan granskning från 2018 visade också att fiskoljetillskott kan minska inflammation och fördröja behovet av medicinering.
Kontrollera med din läkare innan du lägger till fiskoljetillskott i din kost, eftersom de kan störa vissa mediciner. Vissa människor klagar också på illamående, dålig andedräkt och en fiskig smak i munnen från att ta sådana tillskott.
12. Nattljusolja kosttillskott
Vissa växtoljor kan minska smärta och stelhet i samband med RA. Nattljusolja innehåller en essentiell fettsyra som kallas gamma-linolensyra som kan ge viss lättnad.
En studie 2016 visade att att ta nattljusolja och fiskolja kan minska inflammation och sjukdomsaktivitet.
Enligt National Center for Complementary and Integrative Health behövs dock mer forskning om primroseoljans effektivitet.
Återigen, kontakta din läkare innan du tar nattljusolja, eftersom det kan interagera med vissa mediciner. Potentiella biverkningar inkluderar huvudvärk och magbesvär.
13. Thunder god vinstockar
Thunder god vinstockar växer i Kina och Taiwan och används i traditionell kinesisk medicin. Forskning har visat att det kan vara effektivt för behandling av RA-symtom.
Enligt en studie från 2015 var thunder god vine jämförbar med standard RA-läkemedlet metotrexat för att lindra symtom. Studien visade att det var ännu mer effektivt att ta båda.
En forskningsöversikt från 2018 föreslog också att thunder god vine vinstockar kan bidra till att minska inflammation. Ändå behövs mer forskning om långsiktiga effekter och säkerhet.
Tala med din läkare och bedöma fördelarna innan du försöker thunder god vine, eftersom det kan ha några allvarliga biverkningar. Dessa kan inkludera minskat benmineralt innehåll, infertilitet, utslag och håravfall.
Thunder god vinstockar kan också vara giftiga om den inte bereds korrekt.
14. Värme och kyla
Applicera ett ispaket på inflammerade leder för att underlätta svullnad. Förkylning kan också hjälpa till att bedöva smärta och slappna av muskelspasmer.
En 2013-granskning föreslog att kryoterapi eller kallterapi kan minska smärta hos personer med RA. Det behövs dock fler studier om RA.
Om du upplever trånga, värkande muskler kan ett avslappnande varmt bad eller varm dusch lugna dem. Du kan också applicera en varm handduk, en värmepanna eller ett annat varmpaket för att slappna av spända muskler och lindra smärta och stelhet.
Lokal värmeapplikation minskade smärta, stelhet och funktionshinder hos personer med knäartros, enligt en studie från 2019. Nuvarande forskning saknas om applicering av värme för RA.
Be din läkare eller sjukgymnast om vägledning om hur du använder värme och kyla.
15. Hjälpmedel
Det finns många hjälpmedel som kan hjälpa dig att förbli mobil. Spalter, hängslen och halsband kan stabilisera och vila inflammerade leder.
Enligt en 2014 granskning kan handledsskena minska smärta och svullnad hos personer med RA. Det tillade att de också kan förbättra greppstyrkan något, men lägre fingerfärdighet.
Anpassade skor eller skoinsatser kan ge stöd för instabila leder i fot och fotled. Sockerrör och kryckor kan ta vikt av lederna och göra det lättare för dig att gå.
En studie från 2016 visade att både anpassade fotortoser och innersulor kan minska smärta hos personer med RA. Men endast anpassade ortoser minskade också funktionshinder bland studiedeltagare.
Specialhushållsverktyg kan göra det lättare att arbeta med händerna. Gripstänger och ledstänger i badrum och i trappor kan till exempel hjälpa dig att navigera säkert i ditt hem.
16. Krämer, geler och lotioner
Aktuella krämer, geler och lotioner kan gnidas direkt på huden för att underlätta smärtsamma leder. Eftersom huden absorberar ingredienserna kan du uppleva tillfällig lindring av smärre ledvärk.
Aktuella salvor kan också komma i sprayform eller plåster. Produkter som innehåller capsaicin, salicylater, kamfer eller mentol är standard för behandling av artrit.
Det finns begränsad aktuell forskning om hur dessa behandlingar används för RA. Ändå fann en studie från 2017 att en gel innehållande mentol, bensokain och prokainhydroklorid resulterade i tillfällig smärtlindring hos personer med RA.
Artritläkemedel i form av krämer kan också vara effektiva.
Enligt en studie från 2015 minskade etoricoxibkräm, piroxikamkräm och diklofenakkräm smärta och svullnad mot RA, med etoricoxibkräm som ger mest lättnad.
17. Citrongräs eterisk olja
Många eteriska oljor har antiinflammatoriska och andra fördelaktiga egenskaper. Citrongräsolja kan specifikt hjälpa RA.
En studie från 2017 visade att gnugga citrongräs eterisk olja på huden gradvis minskade smärtan i liten utsträckning. För närvarande finns det mycket få studier på citrongräsolja för RA. Mer forskning behövs om dess effektivitet.
Se till att späda eteriska oljor innan du sätter dem på huden. Var försiktig när du börjar använda en ny eterisk olja för att kontrollera att du inte är känslig eller allergisk mot den.
18. NSAID
OTC-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan ge tillfällig lindring från smärta och inflammation. NSAID inkluderar aspirin, ibuprofen och naproxen.
Din läkare kan ordinera en mer potent dos om det behövs. Receptbelagda NSAID inkluderar:
- Anaprox (naproxen)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozin)
- Mobic (meloxicam)
- Feldene (piroxicam)
Receptbelagda NSAID har en varning om att läkemedlen kan öka risken för hjärtinfarkt, stroke eller magblödning.
En studie från 2014 visade att NSAID: erna rofecoxib och diklofenak var förknippade med en större risk för hjärtsjukdom hos personer med RA. Risken från andra NSAID var dock låg.
Medan dessa mediciner lindrar smärta och obehag, ändrar de inte kursen för RA.
19. Riktade läkemedel
Följande typer av läkemedel används också för att behandla RA:
- Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Dessa hjälper till att minska smärta och sakta utvecklingen av ledskador och är ofta de första läkemedlen som används för att behandla RA. De inkluderar metotrexat (Trexall), sulfasalazin (Azulfidin), hydroxiklorokin (Plaquenil) och andra.
- Biologiska responsmodifierare (eller biologiska medel). Används i mer avancerade fall av RA, blockerar denna klass av DMARDs signalerna som orsakar inflammation. De inkluderar abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) och andra.
- Orala kortikosteroider. Dessa ger snabb, kortvarig symptomlindring och används ofta tillsammans med DMARDs. Prednison är ett exempel på en kortikosteroid.
Forskning från 2016 noterade att användningen av DMARD-metotrexat tillsammans med biologiska DMARD har hjälpt till att uppnå remission hos många personer med RA.
Nya studier har också undersökt förmågan att minska eller stoppa DMARD-användning för vissa människor när RA är i remission.
Var noga med att diskutera potentiella biverkningar med din läkare när du börjar ett nytt läkemedel.
20. Kirurgi
Kirurgi kan korrigera leddeformiteter, minska funktionshinder och hjälpa till att lindra smärta hos personer med avancerad RA.
Det finns olika alternativ för RA-operation. Dessa inkluderar:
- total ledbyte, där kirurgen tar bort den skadade delen av leden och sätter in en metall- eller plastbyte
- synovektomi, där kirurgen avlägsnar inflammerade foder
- ledfusion (eller artrodes), där benen smälts samman för att öka stabiliteten
Byte av höft och knän är de vanligaste operationerna på stora leder för RA.
Enligt en studie från 2013 minskade ändå ledersättningar för RA mellan 1995 och 2010. Detta beror möjligen på att läkemedel mot RA har blivit effektivare.
Kirurgi är ofta nästa steg efter att andra behandlingar har misslyckats. En studie från 2016 visade dock att hänvisning till personer med RA för handkirurgi tidigare under deras tillstånd resulterade i förbättrade resultat efter operationen.
Takeaway
Det finns många sätt att förbättra livskvaliteten och minska sjukdomsprogression med reumatoid artrit. Prata med din läkare om vilka behandlingar som kan fungera bäst för ditt tillstånd.
