Polykromasi är presentationen av mångfärgade röda blodkroppar i ett blodprovstest. Det är en indikation på att röda blodkroppar frigörs i förtid från benmärgen under bildandet.
Även om polykromasi i sig inte är ett tillstånd kan det orsakas av en underliggande blodsjukdom. När du har polykromasi är det viktigt att hitta den bakomliggande orsaken så att du kan få behandling direkt.
I den här artikeln kommer vi att diskutera vad polykromasi är, vilka blodproblem som kan orsaka det och vad symtomen kan vara för de underliggande tillstånden.
Förstå polykromasi
För att förstå vad polykromasi är, måste du först förstå konceptet bakom ett blodprovstest, även känt som en perifer blodfilm.
Perifer blodfilm
En perifer blodfilm är ett diagnostiskt verktyg som kan användas för att diagnostisera och övervaka sjukdomar som påverkar blodkroppar.
Under testet smörjer en patolog en bild med ett prov av ditt blod och fläckar sedan bilden för att se de olika typerna av celler i provet.
Det färgämne som läggs till blodprovet i en perifer blodfilm kan hjälpa till att skilja olika celltyper. Vanliga cellfärger kan till exempel variera från blå till djuplila och mer.
Vanligtvis blir röda blodkroppar en laxrosa färg när de färgas. Men med polykromasi kan vissa färgade röda blodkroppar verka blå, blågrå eller lila.
Varför röda blodkroppar blir blåa
Röda blodkroppar bildas i din benmärg. Polykromasi orsakas när omogna RBC, som kallas retikulocyter, frigörs i förtid från benmärgen.
Dessa retikulocyter visas på en blodfilm som en blåaktig färg eftersom de fortfarande innehåller RNA-fragment, som vanligtvis inte finns på mogna RBC.
Förhållanden som påverkar RBC-omsättningen är i allmänhet grundorsaken till polykromasi.
Dessa typer av tillstånd kan leda till ökad blodförlust och förstörelse av RBC, vilket i sin tur kan öka RBC-produktionen. Detta kan orsaka att retikulocyter släpps ut i blodet i förtid eftersom kroppen kompenserar för bristen på RBC.
Underliggande förhållanden som orsakar polykromasi
Om en läkare har noterat att du har polykromasi, finns det flera underliggande tillstånd som sannolikt är orsaken.
Behandlingen av vissa blodsjukdomar (särskilt de som är relaterade till benmärgsfunktion) kan också leda till polykromasi. I sådana fall blir polykromasi en biverkning av behandlingen snarare än ett tecken på sjukdomen.
I tabellen nedan listas de vanligaste tillstånden som kan orsaka polykromasi. Mer information om varje tillstånd och hur de påverkar RBC-produktionen följer tabellen.
Hemolytisk anemi
Hemolytisk anemi är en typ av anemi som uppstår när din kropp inte kan producera RBC så snabbt som de förstörs.
Många tillstånd kan orsaka förstörelse av RBC och leda till hemolytisk anemi.Vissa tillstånd, såsom talassemi, orsakar dysfunktionella RBC, vilket också kan leda till hemolytisk anemi. Båda dessa typer av tillstånd orsakar en ökad omsättning av RBC och polykromasi.
Paroxysmal nattlig hemoglobinuri (PNH)
Paroxysmal nattlig hemoglobinuri (PNH) är en sällsynt blodsjukdom som orsakar hemolytisk anemi, blodproppar och benmärgsdysfunktion.
Med denna sjukdom påverkas RBC-omsättningen mest av hemolytisk anemi. Benmärgsdysfunktion kan också orsaka att kroppen överkompenserar och frigör RBC tidigt. Båda kan leda till polykromasi vid blodutstrykningsresultat.
Vissa cancerformer
Inte alla cancerformer påverkar RBC-omsättningen. Dock kan blodcancer i hög grad påverka hälsan hos dina blodkroppar.
Vissa blodcancer, såsom leukemi, börjar vid benmärgen och kan i hög grad påverka RBC-produktionen. Dessutom, när någon typ av cancer har spridit sig över kroppen, kan det orsaka ytterligare förstörelse av RBC. Dessa typer av cancer visar sannolikt polykromasi under blodprov.
Strålbehandling
Strålterapi är ett viktigt behandlingsalternativ för cancer. Men nästan alla typer av cancerbehandling påverkar både cancerceller såväl som friska celler.
I vissa fall kan strålterapi orsaka förändringar i hur blodkroppar ser ut. Detta kan leda till polykromasi när ditt blod testas igen.
Symtom associerade med polykromasi
Det finns inga symtom som är direkt associerade med polykromasi. Det finns dock symtom associerade med de underliggande tillstånden som orsakar polykromasi.
Symtom på hemolytisk anemi
Symtom på hemolytisk anemi inkluderar:
- blek hud
- yrsel eller yrsel
- svaghet
- förvirring
- hjärtklappning
- förstorad lever eller mjälte
Symtom på paroxysmal nattlig hemoglobinuri
Symtom på paroxysmal nattlig hemoglobinuri inkluderar:
- symtom på hemolytisk anemi (anges ovan)
- återkommande infektioner
- blödningsproblem
- blodproppar
Symtom på blodcancer
Symtom på blodcancer inkluderar:
- nattsvettningar
- oavsiktlig viktminskning
- benvärk
- svullna lymfkörtlar
- förstorad lever eller mjälte
- feber och konstanta infektioner
Om du har något av dessa symtom, kommer din läkare sannolikt att vilja göra några blodprov för att avgöra om du har någon av de tillhörande underliggande tillstånden.
Vid den tiden kommer de att kunna upptäcka polykromasi vid blodutstryk om det är närvarande. Det är dock viktigt att komma ihåg att polykromasi inte är det enda sättet att diagnostisera dessa tillstånd, och därför kan din läkare inte ens nämna det vid diagnosen.
Hur polykromasi behandlas
Behandling för polykromasi beror på vilken typ av blodsjukdom som orsakar det. Behandlingsalternativ kan inkludera:
- blodtransfusioner, vilket kan hjälpa till att återställa RBC-antalet vid tillstånd som anemi
- mediciner, såsom tillväxtfaktorer, som kan stimulera RBC-produktion
- immunterapi, för att behandla infektioner och tillstånd som tappar RBC-antalet
- kemoterapi, för behandling av cancer som påverkar RBC-antalet
- benmärgstransplantation, för allvarliga tillstånd med dysfunktion i benmärgen
Om du har fått diagnosen någon av de tillstånd som kan orsaka polykromasi, prata med din läkare om de säkraste och mest effektiva behandlingsalternativen för dig.
Viktiga takeaways
Polykromasi kan vara ett tecken på en allvarlig blodsjukdom, såsom hemolytisk anemi eller blodcancer.
Polykromasi, liksom de specifika blodsjukdomar som orsakar det, kan diagnostiseras via ett blodprovstest. Det finns inga symtom för själva polykromasi. De underliggande tillstånd som orsakar polykromasi kan dock orsaka en mängd olika symtom.
Om du har polykromasi är det viktigt att träffa en läkare för att diagnostisera det underliggande tillståndet och diskutera behandlingsalternativ.
