Som en kvinna som har fött 2 mycket stora barn genom min vagina och som styrelsecertifierad kvinnors hälsa fysioterapeut känner jag behovet av att ta upp några saker som rör vaginor och rehabilitering.
Nu kan jag förstå att de flesta inte har hört termerna "vagina" och "rehabilitering" i samma mening, men jag kan försäkra er att detta är något som är mitt hjärta nära och kära.
Jag har tillbringat min karriär med att belysa detta ämne och behandlat hundratals kvinnor under de senaste 11 åren.
Att vara gravid, ha en bebis och navigera i moderskapets vatten kan vara ... ska vi säga en utmaning. Att räkna ut att mata, sova och acceptera denna nya identitet och verklighet är inget skämt.
Ingen berättar någonsin om efterdyningarna: de svettiga nätterna, gråtan klockan 17, ångest, den omättliga hungern när vi ammar, bröstvårtans sprickor, det läskiga ljudet som pumpen gör (jag svär att det pratade med mig) och ben djup utmattning.
Men det som slår djupt i mitt hjärta är att ingen förbereder dig för vad som händer med din vagina efter att ha fått ett barn, oavsett om du hade en C-sektion eller vaginal förlossning.
Tills nu. Jag kommer att berätta det Allt till dig.
Jag ska också jämföra det med vad som händer med franska vaginor efter födseln. Jag ska visa dig hur mycket vi saknar i det här landet när vi bryr oss om nya mammor ... eller kvinnor i allmänhet, skulle jag säga, men det är en annan konvo.
Få dig till rehab
Cirka 1 av 4 kvinnor upplever bäckenbotten efter att ha fått en bebis - antingen levereras genom takluckan eller lobbyn, det spelar ingen roll.
Bäckenbotten dysfunktion (PFD) kan bestå av dessa härliga, vanliga men inte normala symtom, som:
- läcker urin, avföring eller gas
- smärta i bäckenet eller könsorganet
- bäckenorgan prolaps
- ärrvärk
- smärtsamt sex
- buksvaghet med eller utan diastasis recti
Ofta är budskapet som kvinnor får när de rapporterar om dessa frågor efter förlossningen, ”Welp! Du fick precis en bebis, vad förväntar du dig? Så här är det nu! ” Vilket i så många ord är baloney.
Jag tänker på graviditet, förlossning och förlossning som en verkligt atletisk händelse som kräver skicklig och omfattande rehabilitering. Precis som en idrottare skulle behöva rehabilitering om de slet en muskel i axeln eller sprängde sin ACL när de spelade fotboll.
Graviditet och födelse kan ta en stor avgift på oss. Vi ber våra kroppar att utföra styrka, uthållighet och rå kraft under en period av 9 månader. Det är en lång tid!
Så låt oss gräva djupare in i bäckenbotten och vad vi behöver göra för våra vaginer.
Bäckenbottenmuskler 101
Bäckenbottenmusklerna är en hängmatta av muskler som sitter längst ner i bäckenet. De lyfter fram och tillbaka och från sida till sida (skamben mot svansbenet och sittben till sittben).
Bäckenbottens muskler har tre huvudfunktioner:
- Stöd. De håller våra bäckenorgan, barn, livmoder och moderkaka på plats.
- Avhållsamhet. De håller oss torra när blåsan är full.
- Sexuell. De hjälper till med orgasm och tillåter penetrering i vaginalkanalen.
Bäckenbottenmusklerna är kända som våra Kegel-muskler, och de består av samma saker som våra biceps eller hamstrings: skelettmuskler.
Bäckenbottenmuskler har samma risk för skada, överanvändning eller trauma - precis som alla muskler i vår kropp.
Vad mer är, graviditet och förlossning belastar bäckenbottenmusklerna enormt, vilket är anledningen till att vi ser en så hög förekomst av läckande urin, smärta, bäckenorgans prolaps och muskelsvaghet efter barnet.
Det finns många konservativa och säkra sätt att hantera dessa frågor och faktiskt behandla källan. Sjukgymnastik för din vagina är numero uno och bör vara din första försvarslinje vid 6-veckorsmarkeringen efter förlossningen.
Parlez vous bäckenbotten hälsa?
Frankrike erbjuder vad de kallar ”perineal rehab” som en del av deras standard för vård efter förlossningen. Varje person som föds en baby i Frankrike erbjuds detta, och i vissa fall kommer terapeuten till ditt hem (Ahhhh-labyrint) för att komma igång.
På grund av socialiserad medicin täcks perineal rehab som en del av deras vård efter förlossningen, vilket inte är fallet här i USA.
De flesta försäkringsbolag ersätter inte behandlingskoder och diagnoser relaterade till dysfunktion i bäckenbotten. Kostnaden för att få behandling kan vara ett stort hinder för kvinnor.
Att använda fysioterapi i bäckenbotten redan i början av processen för återhämtning efter förlossningen kan hjälpa en kvinna exponentiellt, och Frankrike har räknat ut det.
Tidigt ingripande ger fördelar snabbt, till exempel en minskning av smärta vid samlag eller användning av tampong, och minskning av läckande urin, gas eller avföring.
Inte bara det, men tidig bäckenrehabilitering sparar försäkringsföretag och vårt vårdsystem pengar och resurser på lång sikt. När störningar i bäckenbotten går obehandlade krävs ofta kirurgi.
Vissa studier uppskattar att 11 procent av kvinnorna kommer att behöva prolapsoperation före 80 års ålder.
Bäckenbottensoperationer är inte billiga. På grund av kostnaden och frekvensen fann en studie att direkta kostnader för bäckenoperationer var över 1 miljard dollar per år. Och det var för över 20 år sedan.
Det tar ingen doktorsexamen att se att förebyggande sjukgymnastik är mer kostnadseffektivt än kirurgi - speciellt när framgångsgraden för prolapsoperationer är avgrund och kvinnor ofta behöver mer än en procedur.
Fortfarande är det vanliga meddelandet som kvinnor hör om deras bäckenhälsa detta: Din dysfunktion i bäckenbotten är en del av livet nu. De enda lösningarna är kirurgi, mediciner och blöjor.
Nu, i vissa fall, ja, kirurgi är motiverad. Men i de flesta fall kan många problem med bäckenbotten hanteras och behandlas med sjukgymnastik.
Sjukgymnaster i Frankrike använder liknande behandlingar och ingrepp som PT-bäcken här i USA. Skillnaden är att vårdpersonal i Frankrike ser värdet av att starta bäckenbottensgymnastik ASAP efter födseln, och behandlingen fortsätter tills målen uppnås och symtomen har minskat.
Här i USA, vid 6-veckorsmarkeringen, får vi ofta höra, "Allt är bra! Du kan ha sex och träna och göra alla saker du gjorde tidigare! ”
Men i själva verket mår vi inte alltid bra. Mycket av tiden kan vi ha smärta i slidan eller andra symtom.
I Frankrike använder de rehabilitering av bäckenbotten för att bygga grundläggande styrka och återställa funktionen innan de återvänder till vanliga träningsprogram.
Som ett resultat minskar läckande urin, smärta och prolaps i Frankrike. Därför, jämfört med USA, har Frankrike en lägre frekvens av efterföljande operationer i bäckenorgansprolaps.
Här är slutresultatet: För nyfödda mammor här i USA försummar vi en ENORM komponent av vård efter förlossningen.
Bäckenbotten PT har visat sig minska läckande urin, smärta och prolaps när de implementeras effektivt. Det är säkert, låg risk och mycket billigare än operation.
Det är dags att USA börjar lägga mer värde och oro i ett omfattande rehabiliteringsprogram för kvinnor och börja prioritera slidan.
Varje person som föder bör erbjudas rehabilitering av bäckenbotten efter att ha fått barn.
Vi borde ta våra ledtrådar från Frankrike om hur vi kan genomföra denna behandling som standard för vård av mammor. Som mamma, kvinna, vårdgivare och styrelsecertifierad kvinnors hälsa PT vill jag att detta ska vara tillgängligt för alla mammor som föds.
Ju mer vi pratar om och erbjuder denna typ av vård, desto mer blir det normalt och inte en "nisch" -metod.
Rehab för din vagina bör vara lika vanligt och utan ögonbryn som att få PT för en stukad fotled eller axelskada. Låt oss ta en lektion från våra franska motsvarigheter och sätta dessa vaginor på en piedestal. Det är dags nu.
Marcy är en styrelsecertifierad kvinnors hälsoterapeut och har en passion för att förändra det sätt på vilket kvinnor vårdas under och efter graviditeten. Hon är den stolta mammabjörnen till två pojkar, kör en minibuss skamlöst och älskar havet, hästarna och ett gott glas vin. Följ henne på Instagram för att lära dig mer än du vill veta om vaginor och för att hitta länkar till podcaster, blogginlägg och andra publikationer relaterade till bäckenbottenhälsa.
.jpg)
