Översikt
Ischias är en specifik typ av smärta orsakad av klämning eller skada på ischiasnerven. Denna nerv sträcker sig från nedre delen av ryggen, genom höfterna och skinkorna och delas upp i båda benen. Smärtupplevelsen strålar ut över nerven, men frekvensen och svårighetsgraden varierar.
Smärta, särskilt neuropatisk smärta, är ett vanligt symptom hos personer som lever med multipel skleros (MS). Det beror på skador på nerverna i centrala nervsystemet och kan leda till brännande eller en skarp, stickande känsla.
Förståeligt kan människor med MS som också upplever ischias tycker att det är rotat i deras MS.
Men det mesta av den neuropatiska smärtan vid MS är begränsad till centrala nervsystemet, som inte involverar ischiasnerven. Smärta i samband med MS har också andra orsaker och mekanismer än ischias.
Fortfarande kan MS och ischias existera tillsammans. Några av de dagliga svårigheterna i samband med att leva med MS sammanfaller med misstänkta orsaker till ischias. Den nuvarande uppfattningen är dock att de två mestadels är orelaterade förhållanden.
Skillnaden mellan MS-smärta och smärta i ischiasnerven
MS är en autoimmun sjukdom där ditt immunsystem attackerar myelin, det skyddande skiktet runt nervfibrerna. Detta påverkar vägarna i ditt centrala nervsystem som reglerar känsla och känsla i kroppen.
MS kan orsaka en mängd smärtsamma känslor, inklusive:
- migrän
- muskelryckningar
- känslor av brännande, stickningar eller värk i underbenen
- chockliknande känslor som reser från ryggen mot underbenen
De flesta av dessa smärtsamma förnimmelser beror på kortslutning av hjärnans nervvägar.
Ischias är lite annorlunda. Dess väg är inte ett autoimmunt svar, utan kroppsliga stressorer på ischiasnerven själv. Denna smärta orsakas vanligtvis av förändringar i underkroppen eller vanor som klämmer eller vrider nerven.
Hernierade skivor, bensporer och fetma kan sätta press på ischiasnerven. Människor i stillasittande yrken som sitter under långa perioder är också mer benägna att visa tecken på ischias.
Huvudskillnaden är att MS orsakar dysfunktion i centrala nervsystemets signalering och vägar. I ischias är den vanligaste orsaken ett tryck som klämmer eller spänner ischiasnerven.
Länkar och samband mellan MS och ischias
Cirka 40 procent av amerikanerna kommer att rapportera ischiasmärta någon gång i livet. Så det är inte ovanligt att personer med MS kan uppleva ischias också.
MS kan också leda till förändringar i din kropp och aktivitetsnivå. Minskad rörlighet kan leda till långa perioder av sittande, vilket är associerat med ischias.
Det finns vissa bevis för att lesionerna som är ett tecken på MS-skada kan sträcka sig till ischiasnerven.
En studie från 2017 jämförde 36 personer med MS till 35 personer utan MS. Alla deltagare genomgick magnetisk resonansneurografi, en avancerad teknik för att få högupplösta bilder av nerver. Forskarna fann att personer med MS hade något fler skador på ischiasnerven än de utan MS.
Denna studie är en av de enda som demonstrerar perifera nervsystemets engagemang hos personer med MS. Vissa experter tror att denna forskning kan förändra hur läkare diagnostiserar och behandlar MS. Men mer forskning är nödvändig för att verkligen förstå involveringen av det perifera nervsystemet, inklusive ischiasnerven, hos personer med MS.
Åtgärder att ta om du tror att du har ischias
Det kan vara svårt att skilja på vilken typ av smärta du upplever. Ischias är unik genom att känslan verkar röra sig från din nedre ryggrad till skinkorna och ner på baksidan av benet, som om du reser längs nerven.
Personer med ischias känner det ofta bara i ett ben. Nypen som orsakar smärtan är vanligtvis bara på ena sidan av kroppen.
Behandlingar för ischias varierar beroende på svårighetsgrad. De inkluderar:
- mediciner, som antiinflammatoriska medel, muskelavslappnande medel, narkotika, tricykliska antidepressiva medel och läkemedel mot anfall
- sjukgymnastik för att korrigera hållning som kan anstränga nerven och stärka stödmusklerna runt nerven
- livsstilsförändringar, som mer motion, viktminskning eller bättre sittställning
- kalla och heta förpackningar för smärtlindring
- receptfria smärtstillande medel
- steroidinjektioner, som kortikosteroider
- akupunktur och kiropraktikjustering
- kirurgi
Kirurgi är vanligtvis reserverat för fall med förlust av tarm- eller urinblåsekontroll eller brist på framgång med andra terapier. I situationer där en benutlösning eller hernierad skiva klämmer i ischiasnerven kan det också vara nödvändigt med kirurgi.
Vissa mediciner kan orsaka en negativ interaktion med en MS-behandling. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra vilka behandlingar som passar dig. De kan också hjälpa dig att komma med en träningsplan som matchar dina förmågor.
Takeaway
Det är lätt att misstänka ischias som ett symptom eller relaterat tillstånd av MS, vilket ofta orsakar neuropatisk smärta. Men medan de två samexisterar orsakas inte ischias av MS. Det orsakas av belastning på ischiasnerven.
Tack och lov finns det många botemedel mot ischias. Din vårdgivare kan peka dig på behandlingar för att lindra ischiasmärta samtidigt som du tar hänsyn till din MS och dess behandlingar.
