Multipel skleros och dina ögon
Multipel skleros (MS) är en autoimmun sjukdom som drabbar centrala nervsystemet (CNS). CNS inkluderar hjärnan, ryggmärgen och optiska nerver.
MS kännetecknas av att immunsystemet skadar myelin - ett ämne som omger och skyddar nervfibrer. Skadade områden av myelin kallas plack eller lesioner.
Demyeliniserande lesioner kan påverka olika delar av CNS, inklusive optiska nerver. Ett av de vanligaste tidiga tecknen på MS är synproblem.
MS ögon ryckning
Människor med MS upplever ibland myoklonus. Myoklonus är plötslig, ofrivillig ryckning eller skälvning av en muskel eller grupp av muskler.
Det är en reaktiv nervcellsfel som skickar fel signal till dina muskler. Detta kan vara resultatet av demyeliniserande lesioner från MS.
Det finns en mängd olika orsaker till ögonrörelser hos personer med MS, såsom nystagmus och internukleär oftalmoplegi. Andra ögonförhållanden som optisk neurit och diplopi är också kända för att drabba många människor med MS.
Nystagmus
Nystagmus är okontrollerad upprepad vertikal, horisontell eller cirkulär ögonrörelse. Detta gör det nästan omöjligt att ständigt se objekt.
Förvärvad nystagmus är inte ett ovanligt symptom på MS och leder ofta till minskad syn och djupuppfattning. Det kan också påverka samordning och balans.
Om du har visuellt inaktiverande nystagmus kan din läkare rekommendera läkemedel som:
- gabapentin (Neurontin)
- baklofen (Lioresal)
- memantine (Namenda)
- klonazepam (Klonopin)
Internuklear oftalmoplegi
Internuklear oftalmoplegi (INO) är skada på nervfibrerna som samordnar båda ögonen när de tittar från sida till sida (horisontella rörelser). Vertikala ögonrörelser påverkas inte.
Om INO orsakas av en stroke (vanligtvis hos äldre), påverkar det vanligtvis bara ett öga. Om det orsakas av MS (vanligtvis hos yngre människor) påverkar det ofta båda ögonen.
Vissa studier har visat att INO ses hos cirka 23 procent av personer med MS och att de flesta kommer att uppleva en fullständig återhämtning.
Vid akut internukleär oftalmoplegi kan din läkare rekommendera intravenös steroidbehandling.
Optisk neurit
Ett vanligt synproblem relaterat till MS, optisk neurit är en inflammation i synnerven som kan leda till suddig syn, smärta och en plötslig synförlust - vanligtvis i ett öga.
Sällan orsakar blindhet, optisk neurit kan leda till suddig syn eller en mörk fläck i mitten av synfältet, känd som ett centralt scotoma.
Optisk neurit förbättras vanligtvis på egen hand, men baserat på din specifika situation kan din läkare rekommendera en steroid som metylprednisolon administrerad intravenöst, eventuellt följt av orala steroider.
Diplopi
Diplopia är också känt som dubbelsyn. Det inträffar när musklerparet som styr en viss ögonrörelse försvagas och blir okoordinerade.
När bilderna inte är korrekt inriktade resulterar det i en dubbel bild. Trötthet och överanvändning av ögonen kan öka effekterna av diplopi. Dubbelsyn kan öka med trötthet eller överanvändning av ögonen.
Diplopi är ofta övergående och försvinner utan behandling. Din läkare kan rekommendera en kort behandling med kortikosteroider.
Syn
Det första steget för att behandla eventuella ögonrörelser är att prata med din neurolog. Om din neurolog är MS-specialist eller har utbildats i neuro-oftalmologi, kommer de att utvärdera ditt tillstånd och skapa en behandlingsplan. Om de inte har en neuro-oftalmologisk bakgrund kan de hänvisa dig till en optiker eller ögonläkare.
.jpg)
.jpg)
