Ulnar nervinfångning

Vad är ulnar nervinfångning?

Ulnar nervinfångning händer när extra tryck läggs på din ulnar nerv. Ulnarnerven rör sig från din axel till ditt rosa finger. Den ligger nära hudens yta, så den är inte väl skyddad av muskler och ben. Detta gör det mer sårbart för kompression.

Villkoret går ibland under andra namn, beroende på var infångningen inträffar:

• kubitaltunnelsyndrom avser infångning i armbågen
• ulnartunnelsyndrom hänvisar till infångning i handleden

Cubital tunnel syndrom är en av de vanligaste typerna av infektion i ulnarnerven. Ulnartunnelsyndrom är mindre vanligt.

Den vanligaste platsen för infektion i ulnarnerven är på insidan av armbågen, under en benbump som kallas den mediala epikondilen. Det är också känt som ditt roliga ben. Ulnartunnelsyndrom är å andra sidan mindre vanligt.

Vilka är symtomen på nervinfångning?

Ulnarnerven ger känsla till din ring och rosa finger, så symtomen tenderar att kännas i dina händer. De kan komma och gå hela dagen eller bli värre på natten. Dina faktiska symptom beror på platsen för infångningen.

Symtom på infångning i armbågen

Ulnar nervinfångning i armbågen orsakar ibland en värkande smärta på insidan av armbågen.

Symtom i handen inkluderar:

• känselförlust i din ring och rosa fingrar
• försvagat grepp
• nålar och känslor
• problem med att flytta fingrarna

I avancerade fall kan det också orsaka:

• muskelsvinn i din hand eller underarm
• klo-liknande deformation av ringfinger och pinky

Symtom på infångning vid handleden

Infångning vid handleden orsakar vanligtvis bara symtom i din hand, inklusive:

• smärta
• svaghet
• domningar
• stickningar i ringfingret och pinken
• försvagat grepp
• problem med att röra fingrarna

Det kan också orsaka muskelsvaghet eller slöseri i avancerade fall.

Vad orsakar infektion i ulnarnerven?

Flera saker kan sätta press på din ulnarnerv. I vissa fall finns det ingen tydlig orsak.

Många fall orsakas av att man gör repetitiva rörelser med armen eller handen. Men andra saker kan också orsaka det. Dessa beror i allmänhet på platsen för infångningen.

Orsaker till infångning i armbågen

Böjning av armbågen sträcker din ulnar nerv. Detta kan orsaka irritation när nerven sträcker sig och glider fram och tillbaka bakom ditt roliga ben. Om du håller armbågen böjd under långa perioder eller sover med armbågen böjd kan irritationen bli smärtsam.

För ett visst perspektiv innebär det att böja din armbåge cirka 20 gånger mer tryck på området än att hålla det i vila.

Rörelser som bidrar till ulnar nervinfångning i armbågen inkluderar:

• kör med en böjd armbåge vilande på ett öppet fönster
• håller en telefon upp mot örat under långa perioder
• lutar sig på armbågarna vid skrivbordet under långa perioder
• håller ett verktyg i ett konstant läge

Andra potentiella orsaker inkluderar:

• en cysta vid armbågen
• tidigare skada på armbågen
• vätskeuppbyggnad och svullnad efter en skada
• artrit i armbågen

Orsaker till infångning vid handleden

Den vanligaste orsaken till infångning vid handleden är en godartad cysta i handleden. När cysten växer kan den sätta ökande tryck på nerven.

Andra möjliga orsaker är:

• repetitiv aktivitet på jobbet, som att använda en jackhammer eller en hammare
• repetitiv aktivitet i sport, som att trycka handen mot cykelstyret eller svänga en golfklubb

Vem riskerar att utveckla ulnar nervinfångning?

Flera saker kan öka risken för ulnar nervinfångning i antingen armbågen eller handleden. Dessa inkluderar:

• diabetes
• fetma
• autoimmuna tillstånd
• sköldkörteln
• högt blodtryck
• graviditet

Finns det några övningar som kan hjälpa till?

Om du har symtom på infektion i ulnarnerven kan några enkla nervglidningsövningar erbjuda lindring. Dessa fungerar för att sträcka ut ulnarnerven. Se bara till att checka in med din läkare först. De kan istället hänvisa dig till en fysioterapeut för att utveckla en tränings- och stretchrutin som passar dig.

Om du har ont när du gör dessa övningar, prata med din läkare eller terapeut. Att använda is på det drabbade området innan du tränar kan vara till hjälp.

Övningar för ulnar nervinfångning vid armbågen

Övning 1

1. Börja med din arm utsträckt rak och handflatan uppåt.
2. Krulla fingrarna inåt.
3. Böj din armbåge och föra din böjda knytnäve upp mot axeln.
4. Återgå till din startposition.
5. Upprepa övningen 3 till 5 gånger, 2 till 3 gånger om dagen.

Övning 2

1. Förläng armen åt sidan på axelnivå, med handflatan mot golvet.
2. Böj din hand uppåt och dra fingrarna mot taket
3. Böj din armbåge och föra din hand mot dina axlar.
4. Upprepa övningen långsamt 5 gånger.

Övningar för ulnar nervinfångning vid handleden

Övning 1

1. Stå rakt med armarna vid din sida.
2. Lyft den drabbade armen och vil din handflata på pannan.
3. Håll din hand där i några sekunder och ta sedan ner handen långsamt.
4. Upprepa övningen några gånger om dagen, öka gradvis antalet repetitioner du gör i varje session.

Övning 2

1. Stå eller sitt högt med armen rakt ut framåt och din handflata uppåt.
2. Krulla din handled och fingrar mot din kropp.
3. Böj din hand bort från kroppen för att försiktigt sträcka ut din handled.
4. Böj armbågen och lyft handen uppåt.
5. Upprepa övningen några gånger om dagen, öka gradvis antalet repetitioner du gör i varje session.

Finns det andra behandlingar?

Nervglidningsövningar kan ge viss lättnad, men det finns flera icke-kirurgiska behandlingar som kan lindra smärta genom att minska inflammation och tryck på nerven.

Om du har milda till måttliga symtom räcker det sannolikt med icke-kirurgisk behandling. Men om du har svårare symtom kan du så småningom behöva operation om andra behandlingar inte fungerar.

Den behandling som din läkare rekommenderar beror på dina symtom och den bakomliggande orsaken. Men de börjar troligen med att hitta sätt att justera din hållning när du använder din drabbade arm.

Dessa inkluderar:

• inte vila armbågarna på hårda ytor
• med din telefon i högtalartelefon eller med hörlurar
• undvika att vila armbågen på dörren när du kör eller kör i en bil

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan också ge tillfällig smärtlindring.

Om du har fångst vid armbågen kan du också försöka lägga en handduk runt din utsträckta arm på natten. Detta bör hindra dig från att sova med armbågen böjd i mer än 45 grader. Gör detta i tre till sex månader.

För att fångas vid handleden, försök att använda en handledsskena för att hålla handleden i neutral position medan du fortfarande kan använda fingrarna. Försök att bära den på natten i 1 till 12 veckor.

Vad sägs om kirurgi för infångning av ulnarnerven?

Om mjuka övningar och icke-kirurgiska behandlingar inte hjälper kan din läkare rekommendera att du överväger operation.

När de rekommenderar ett kirurgiskt tillvägagångssätt kommer de att ta hänsyn till:

• hur länge du har haft symtomen
• svårighetsgraden av dina symtom
• vad som orsakar dina symtom

Kirurgi för infångning vid armbågen

Flera procedurer kan hjälpa till med att infånga nerven i armbågen.

Två av de viktigaste inkluderar:

• Dekompression. Denna procedur innebär att man utvidgar det område genom vilket nerven passerar.
• Anterior transposition. I det här förfarandet kommer din kirurg att flytta din ulnar nerv, antingen genom att ta bort ditt roliga ben eller flytta det så att det är närmare din hud.

Båda procedurerna görs vanligtvis i öppenvården under narkos. Du kommer sannolikt att ha en skena för att immobilisera armen de första dagarna. Därefter börjar du fysioterapiövningar för att återställa ditt rörelseomfång.

Du bör börja märka en viss förbättring inom cirka sex veckor, men det kan ta ungefär ett år att märka de fulla effekterna.

Kirurgi för infångning vid handleden

Mest ulnarnervkompression vid handleden orsakas vanligtvis av en tillväxt vid handleden som måste avlägsnas. Detta görs ofta av en handkirurg i öppenvården.

När tillväxten är borta bör du märka en förbättring av dina symtom. Men läkningsprocessen kan ta flera månader. Du kan också behöva göra sjukgymnastik för att hjälpa dig att återfå din handledsled och hand till fullo.

Ulnar nervinfångning vid handleden är ganska sällsynt, så det finns inte mycket data om framgångsnivåer och återhämtningsperioder. Din läkare kan ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig av proceduren.

Hur ser det ut?

Ulnar nervinfångning kan vara smärtsam och komma i vägen för vardagliga aktiviteter. Men de flesta tycker åtminstone lite lättnad genom att vila den drabbade armen och göra mjuka övningar.

Om övningar inte fungerar kan kirurgi vanligtvis hjälpa. Arbeta med din läkare för att räkna ut den mest effektiva behandlingsplanen för dig.