Parathyroidhormon (PTH) Test

De fyrdelade bisköldkörtlarna finns i nacken, vid kanten av sköldkörteln. De ansvarar för att reglera kalcium-, vitamin D- och fosforhalterna i blodet och benen.

Bisköldkörtlarna frisätter ett hormon som kallas bisköldkörtelhormon (PTH), även känt som paratormon. Detta hormon hjälper till att reglera kalciumnivåerna i blodet.

Kalciumobalanser i blodet kan vara ett tecken på bisköldkörteln eller PTH-problem. Kalciumnivåer i blodet signalerar bisköldkörtlarna att de frigör eller undertrycker PTH.

När kalciumnivåerna är låga ökar paratyroidkörtlarna PTH-produktionen. När kalciumnivåerna är höga saktar körtlarna på utsöndringen av PTH.

Vissa symtom och medicinska tillstånd kan få din läkare att mäta hur mycket PTH som finns i ditt blod. På grund av förhållandet mellan kalcium och PTH i blodet testas båda ofta samtidigt.

Varför behöver jag ett PTH-test?

Friska kalciumnivåer är viktiga för att din kropp ska fungera ordentligt. Din läkare kan behöva mäta PTH om:

• ditt blodkalciumprov kommer tillbaka onormalt
• de måste ta reda på orsaken till för mycket eller för lite kalcium i blodet

För mycket kalcium kan vara ett tecken på hyperparatyreoidism. Detta är ett tillstånd som orsakas av överaktiva bisköldkörtlar som producerar för mycket PTH. Överskott av kalcium i blodet kan leda till njursten, oregelbundna hjärtslag och hjärnavvikelser.

För lite kalcium kan vara ett tecken på hypoparathyroidism. Detta är ett tillstånd som orsakas av underaktiva paratyroidkörtlar som inte producerar tillräckligt med PTH. Inte tillräckligt med kalcium i blodet kan leda till:

• osteomalacia (försvagade ben)
• muskelryckningar
• hjärtrytmstörningar
• tetany (överstimulerade nerver)

Din läkare kan också beställa detta test för att:

• kontrollera paratyroidfunktion
• skilja mellan paratyroidrelaterade och nonparathyroidrelaterade störningar
• övervaka effektiviteten av behandlingen i paratyroidrelaterade problem
• bestämma orsaken till låga fosforhalter i ditt blod
• avgöra varför svår osteoporos inte svarar på behandlingen
• övervaka kroniska tillstånd, såsom njursjukdom

Vilka är riskerna med en PTH?

Riskerna med ett PTH-test är milda och är i allmänhet desamma som alla andra blodprov. De inkluderar:

• blödning
• svimning eller yrsel
• blod som ackumuleras under huden (hematom eller blåmärken)
• infektion vid platsen för bloddragningen

Vad är förfarandet för ett PTH-test?

Du måste ta ditt blod för ett PTH-test.

Innan du gör detta test, berätta för din läkare om du har blödarsjuka, svimmad historia eller något annat tillstånd.

Processen att ta ett blodprov för test kallas venpunktion. En vårdgivare drar vanligtvis blod från en ven från den inre armbågen eller baksidan av handen.

Din vårdgivare steriliserar först området med ett antiseptiskt medel. Sedan lindar de ett plastband runt armen för att applicera tryck och för att hjälpa dina vener att svälla av blod.

När venerna sväller sätter din vårdgivare in en steril nål direkt i venen. Blodet samlas i en bifogad injektionsflaska.

När det finns tillräckligt med blod för provet, lossar de plastbandet och tar bort nålen från venen. De rengör sedan och förbinder platsen för nålinsatsen om det behövs.

Vissa människor upplever endast lätt smärta från nålprickan, medan andra kan känna måttlig smärta, särskilt om venen är svår att lokalisera.

Det är vanligt att platsen slår efter proceduren. En del blödningar är också vanliga, eftersom nålen kommer att bryta huden. För de flesta är blödningen liten och orsakar inga problem.

Testning för spädbarn och småbarn

Testprocessen kan vara annorlunda för spädbarn och småbarn. Vårdgivaren kan göra en liten skärning så att blodet kan komma upp till ytan.De använder en testremsa eller glider för att samla in ett litet blodprov och rengör och bandage området vid behov.

Vad betyder testresultaten?

Din läkare kommer att utvärdera dina PTH- och kalciumtestresultat tillsammans för att bedöma om dina nivåer ligger inom normala intervall.

Om PTH och kalcium är i balans, fungerar dina bisköldkörtlar mycket sannolikt korrekt.

Låga PTH-nivåer

Om PTH-nivåerna är låga kan du ha ett tillstånd som orsakar låga kalciumnivåer. Eller så kan du ha problem med dina bisköldkörtlar som orsakar hypoparathyroidism.

Låga PTH-nivåer kan indikera:

• hypoparathyroidism
• en autoimmun sjukdom
• cancer som kommer från en annan del av kroppen har spridit sig till benen
• intag av överskott av kalcium under lång tid (från mjölk eller vissa antacida)
• låga nivåer av magnesium i blodet
• strålningsexponering för bisköldkörtlarna
• vitamin D-förgiftning
• sarkoidos (en sjukdom som orsakar vävnadsinflammation)

Höga PTH-nivåer

Om PTH-nivåerna är höga kan du få hyperparatyreoidism. Hyperparatyreoidism beror vanligtvis på en godartad paratyreoidetumör. Om PTH-nivåerna är normala och kalciumnivåerna är låga eller höga, kanske problemet inte är dina bisköldkörtlar.

Höga PTH-nivåer kan indikera:

• tillstånd som orsakar ökade fosforhalter, som kronisk njursjukdom
• kroppen svarar inte på PTH (pseudohypoparathyroidism)
• svullnad eller tumörer i bisköldkörteln
• graviditet eller amning hos en kvinna (ovanligt)

Höga PTH-nivåer kan också indikera brist på kalcium. Det kan betyda att du inte får tillräckligt med kalcium i din kost. Det kan också betyda att din kropp inte absorberar kalcium, eller att du förlorar kalcium genom urinering.

Höga PTH-nivåer pekar också på D-vitaminstörningar. Kanske får du inte tillräckligt med solljus, eller så har din kropp svårt att bryta ner, absorbera eller använda detta vitamin. D-vitaminbrist kan leda till muskel- och bensvaghet.

Om antingen PTH- eller kalciumnivåerna är för höga eller för låga, kanske din läkare vill göra ytterligare tester för att tydligare identifiera problemet.