Vad betyder "sexuellt aktiv"?
Oavsett om det var din läkare, dina föräldrar eller dina vänner, har du förmodligen hört någon prata om att vara "sexuellt aktiva."
Oroa dig inte om du är förvirrad av den här termen. Du är inte den enda!
Även om den här termen ofta förknippas med penis-i-vagina (PIV) penetrerande sex, är den faktiskt mycket bredare än så.
Det innehåller också olika former av manuell stimulering, som fingering eller handjobs, torrhumpning eller annan könsorgan-till-könsorgankontakt, rimmning eller andra typer av oralsex och anal penetration.
Med andra ord, även om du kanske inte har haft någon form av penetrerande sex, kan du mycket väl vara sexuellt aktiv i din läkares ögon.
Räknas onani?
Inte tekniskt.
Även om onani kan betraktas som en sexuell handling innebär det vanligtvis inte hud-till-hud-kontakt med en annan person.
Och om du inte blir fysisk med någon annan behöver du inte vara bekymrad över sexuellt överförbara infektioner (STI) eller andra överförbara tillstånd.
Hur vet du om du är redo att bli sexuellt aktiv?
Vissa sexuella aktiviteter utsätter dig för STI - och i vissa fall graviditet - så det finns mycket att tänka på innan du blir sexuellt aktiv.
Det finns flera frågor du kan ställa dig själv för att fatta detta beslut, till exempel:
- Gör jag det här för att jag vill, eller är det för att jag känner att jag behöver det för att passa in eller göra min partner lycklig?
- Vill jag vara i ett engagerat förhållande först, eller är jag bekväm med att ha en obefogen sexpartner?
- Har jag tillgång till kondomer och preventivmedel?
- Kan jag ångra mig efteråt?
Det kan vara bra att prata om det med en nära vän eller mentor.
Om de redan är sexuellt aktiva kan de berätta om hur de insåg att de var redo, frågor de hade för sina partners eller andra tips.
Kom ihåg att beslutet i slutändan är upp till dig. Det hela handlar om hur du mår och vad du är bekväm med.
Kan en läkare berätta om du är sexuellt aktiv?
Antagligen inte.
Om du har en vagina har du kanske hört talas om ”att bryta din hymen” och hur detta är ett tydligt tecken på sexuell aktivitet. Detta är en myt.
Vissa människor föds med hymner (en lös bit vävnad runt vaginalöppningen), andra föds med partiella hymner, och andra föds utan hymner.
Även om hymen burk slits under sexuell aktivitet (det är där myten kommer ifrån), kan den också riva som ett resultat av träning eller andra fysiska aktiviteter.
Det finns inget sätt att avgöra vad som exakt orsakade hymen att riva.
Det enda sättet som en läkare kan säga att du är sexuellt aktiv är om du har planerat en bäcken- eller rektalundersökning och nyligen har haft en partner som ejakulerar inuti dig under vaginal eller analsex.
Sperma kan leva inuti kroppen i upp till 5 dagar, så din läkare kan se detta under din undersökning.
Ska du berätta för din läkare sanningen om din sexuella historia?
Att dela intima detaljer om ditt sexliv kan vara svårt, speciellt om du är orolig för att bli bedömd eller oroad över konfidentialitet.
Men det finns flera anledningar till varför det är viktigt att hålla din vårdgivare i ögonen.
Vaccinationer
Det är viktigt att du är uppdaterad med alla nödvändiga vacciner.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar till exempel att alla får vaccinet mot humant papillomvirus (HPV) innan de blir sexuellt aktiva.
Detta vaccin skyddar mot vissa cancerformer och de flesta könsvårtor.
Du kan fortfarande få HPV-vaccinet om du redan är sexuellt aktiv, men det är mer effektivt när du är klar innan potentiell exponering.
Din läkare kan också rekommendera vaccinationer mot hepatit A och hepatit B.
STI
Din läkare kommer att kunna diskutera din individuella risk för olika STI.
Även om många förknippar STI-risker med penetrerande sex, kan de flesta överföras genom alla typer av kontakt med kroppsvätskor.
Andra, som herpes simplex-viruset, överförs genom hud-mot-hudkontakt.
Din läkare kan förklara hur du kan minska risken med kondomer och andra barriärmetoder.
Om du redan är sexuellt aktiv kan de rekommendera att du testar för STI medan du är där. Detta görs vanligtvis genom att ta ett blod- eller urinprov.
Preventivmedel
Om du eller din partner vill undvika graviditet, prata med din läkare om dina alternativ för preventivmedel.
Beroende på dina behov kan de ordinera något av följande:
- ett infällbart membran
- ett dagligt piller
- en månatlig hudplåster
- en vaginal ring varje månad
- en tre månaders injektion
- ett långvarigt armimplantat eller intrauterin anordning
De kan också berätta om dina receptfria alternativ, inklusive:
- inuti kondomer (insatt i slidan)
- yttre kondomer (bärs på penis)
- en vaginal svamp
- spermicid
Bäckenundersökningar och utstryk
Om du inte redan får en årlig bäckenundersökning kan din läkare rekommendera att du börjar.
Du kanske tycker att det är bra att tänka på en bäckenundersökning som en kontroll av dina reproduktionsorgan och könsorgan.
Under undersökningen kommer din läkare att inspektera olika områden i bäckenregionen visuellt och fysiskt för att leta efter irritation, sår eller andra symtom som kan indikera ett underliggande tillstånd.
Om du har en vagina, kommer de också att använda ett spekulum för att se närmare på livmodern, livmoderhalsen, äggstockarna och äggledarna.
Din läkare kan också föreslå att få rutinmässiga pap-utstryk för att screena för livmoderhalscancer. En utstryk utförs under den interna bäckenundersökningen.
Vad händer om du bara engagerar dig i sexuell aktivitet en gång?
Varje sexuell aktivitet riskerar att drabbas av sexuellt överförbara sjukdomar, även om det var en engångs sak.
Det är också viktigt att komma ihåg att vissa infektioner, som HPV och klamydia, inte orsakar synliga symtom.
Det enda sättet att veta om du utsattes för är att bli testad.
Vad händer om du inte har bedrivit sexuell aktivitet på länge?
Du kanske inte är "aktiv" just nu, men dina tidigare möten påverkar fortfarande din allmänna hälsa.
Vissa tillstånd, som könsherpes, kan ligga vilande i månader eller till och med år efter att du ursprungligen utsattes för innan du gjorde din närvaro känd.
Andra kanske inte någonsin visar symtom och kan, om de lämnas obehandlade, leda till infertilitet och andra långvariga komplikationer.
Vad kan hända om du inte berättar för din läkare sanningen?
Att berätta för din läkare sanningen om din sexuella historia är avgörande. Detta inkluderar:
- antalet partners du har haft
- de specifika aktiviteterna du har bedrivit, till exempel oralsex
- hur konsekvent du har använt kondomer eller andra barriärmetoder
- oavsett om du har upplevt bäckenvärk, blödning eller andra ovanliga symtom
Denna information gör det möjligt för din läkare att tillhandahålla en så komplett vård som möjligt.
Om de inte vet att du är sexuellt aktiv - eller vad det innebär för dig - kommer de inte nödvändigtvis att söka efter följande underliggande tillstånd eller ge dig de resurser du behöver för att minska risken.
HPV
Så många som 79 miljoner amerikaner har minst en typ av HPV.
HPV avser en grupp virus. Mer än 100 typer av HPV finns och minst 40 sprids genom sexuell kontakt.
Vissa typer av HPV är asymptomatiska och kommer så småningom att rensas på egen hand. Andra kan leda till könsorgan, anala eller orala vårtor, liksom vissa cancerformer.
Vanliga pap-utstryk är det enda sättet att screena för HPV och upptäcka andra onormala celler.
Andra STI
CDC uppskattar att det bara i USA sker mer än 20 miljoner nya infektioner varje år.
Många STI är asymptomatiska. Det innebär att de inte har några symtom, så du kan få en infektion utan att veta det. Därför är STI-screening så viktigt.
När symtom är närvarande kan de inkludera:
- utslag
- blåsor
- klåda
- ovanlig urladdning
- sveda under urinering
- smärta under samlag
- feber
Bäckeninflammatorisk sjukdom
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) uppstår när sexuellt överförbara bakterier sprider sig från din vagina till livmodern, äggledarna eller äggstockarna.
Det uppträder vanligtvis som ett resultat av obehandlad klamydia eller gonorré.
PID, som de infektioner som vanligtvis orsakar det, är ofta symptomfritt. När symtom är närvarande kan de inkludera:
- smärta i underlivet och bäckenet
- ovanlig urladdning
- smärtsam eller svår urinering
- smärta eller blödning under samlag
- spotting mellan menstruationsperioder
- feber
- frossa
Vänster obehandlad kan PID orsaka kronisk bäckensmärta och tubo-äggstocksabscesser. Det kan också leda till infertilitet.
HIV
HIV är ett virus som påverkar immunsystemet. Det överförs vanligtvis genom könsorgan eller rektal vätska under sexuell aktivitet.
Symtom är vanligare inom de första två till åtta veckorna av exponeringen. De kan inkludera:
- svullna körtlar
- feber
- huvudvärk
- muskelsårighet
Om den lämnas obehandlad kan HIV öka risken för vissa cancerformer och andra livshotande komplikationer.
Vissa cancerformer
Om de lämnas obehandlade kan hepatit B och hepatit C leda till levercancer.
Högriskstammar av HPV kan leda till följande cancerformer:
- oral
- cervical
- vaginal
- vulvar
- anal
HIV kan också öka risken för vissa cancerformer, särskilt om det inte upptäcks eller behandlas. Detta inkluderar:
- Kaposi sarkom
- lymfom
- cervical
- anal
Kan du tala om det för dina föräldrar om du är minderårig?
Det beror på. Om du privat berättar för din läkare att du är sexuellt aktiv, har de ett ansvar att skydda din konfidentialitet.
Men saker kan bli lite mer komplicerade när det gäller att faktiskt tillhandahålla - snarare än bara diskutera - olika sexuella hälsotjänster.
Enligt American Academy of Family Physicians, Allt jurisdiktioner i USA tillåter läkare att diagnostisera och behandla könssjukdomar hos minderåriga utan föräldrarnas samtycke.
Huruvida minderåriga behöver föräldras samtycke när de begär följande tjänster varierar från jurisdiktion till jurisdiktion:
- preventivmedel
- graviditetstester
- abort
- prenatal vård
- barnleverans
Om du är orolig för din konfidentialitet, fråga din läkare om vad de måste avslöja innan du diskuterar din sexuella hälsa.
Om din läkare inte kan tillhandahålla den vård du behöver utan föräldrarnas engagemang, vet du att du har andra alternativ för medicinsk vård.
Finns det andra sätt att ta hand om?
Om du är obekväm att gå till din läkare - eller om du inte har tillgång till en primärvårdsläkare eller gynekolog - har du några alternativ.
Vissa preventivmedel finns tillgängliga utan recept på ditt lokala apotek. Dina alternativ här är alla icke-hormonella:
- kondomer (yttre och inre)
- spermicider (skum, suppositorier, geler, krämer och filmer)
- svampar
Flera orala nödpreventiva medel, såsom Plan B, finns också utan recept.
Dessa kan tas upp till fem dagar efter oskyddat sex för att minska risken för graviditet.
Du kan också gå till din lokala kvinnors hälsoklinik eller länsavdelningen för att få vård till en reducerad eller ingen kostnad.
Detta inkluderar:
- preventivmedel
- Cellprov
- STI-testning
- graviditetstest
Poängen
Att bestämma när man ska bli sexuellt aktiv är upp till dig och bara du.
Och även om ditt sexliv inte är någon annans verksamhet, är det viktigt att vara direkt med din läkare.
De kan ge dig den information du behöver för att fatta välgrundade beslut om din sexuella och reproduktiva hälsa.
Huruvida det innebär att diskutera vad som exakt anses vara ”sexuell aktivitet”, hur man minskar risken för könssjukdomar eller något annat beror helt på var du befinner dig just nu.
Din leverantör är där för att stödja dig på vilket sätt du behöver.
