Täcker Medicare bentäthetsprovning?

• När vi åldras kan våra ben tappa densitet och försvagas.
• Personer som tar vissa mediciner och som är kvinnor är särskilt utsatta.
• För att hantera förlust av bentäthet kommer Medicare att täcka benskanningar.
• Medicare täckning kommer att minska din andel av kostnaden för skanning av ben.

När människor åldras blir benen mer porösa och risken för benproblem ökar. Benavsökningar kan hjälpa din läkare att diagnostisera brutna ben, frakturer eller problem med bentäthet, såsom osteoporos.

Medicare känner igen denna risk och erbjuder täckning för skanning av andra ben vartannat år. Ta reda på hur mycket du kan behöva betala och vilka andra kriterier du måste uppfylla innan du får en benskanning.

Kommer Medicare att täcka ett bentäthetstest?

Medicare del B täcker rutinpreventiva och öppenvårdstjänster. Dessa tjänster inkluderar tester som din läkare beställer för att diagnostisera eller övervaka vissa hälsotillstånd.

Bendensitet mäts vanligtvis med ett avbildningstest som liknar en röntgen. Denna genomsökning ger din läkare information om hälsan och styrkan i dina ben.

Flera typer av bentäthetstest finns. Det föredragna testet är nu mineraltestet för bentäthet. Medicare tog bort andra liknande tester när den uppdaterade de nuvarande riktlinjerna för nytta 2007.

Eftersom vissa förhållanden innebär en högre risk för benproblem och relaterade skador, täcker Medicare test av bentäthet en gång var 24: e månad.

Du kan kvalificera dig för tätare test om du har något av följande tillstånd, vilket kan leda till minskad bentäthet:

• reumatism
• kronisk njursjukdom
• överaktiv paratyreoidea och andra hormonella obalanser
• diabetes
• organtransplantation

De flesta öppenvårdsanläggningar med radiologitjänster kan göra en skanning av bentätheten. Detta kan vara:

• en öppenvårdsanläggning
• en medicinsk kontorsbyggnad
• ett sjukhus
• ett annat bildcenter

De grundläggande villkoren för täckning är:

• Din läkare har beställt skanningen som ett medicinskt nödvändigt test.
• Det har gått 23 månader sedan din senaste skanning av bentätheten eller om du har ett tillstånd som behöver testas oftare.
• Anläggningen där skanningen görs accepterar Medicare.

För att kontrollera om en medicinsk anläggning deltar i Medicare, klicka här.

Hur kan jag se till att jag får full täckning?

För att se till att du uppfyller kriterierna för att få ditt bentäthetstest helt täckt av Medicare, måste din läkare tillhandahålla dokumentation för att du uppfyller något av följande villkor:

• Du behöver testet av medicinsk anledning, såsom hög risk för benskörhet, osteopeni, plötslig smärta eller en skada.
• Du tar ett läkemedel mot benskörhet och din läkare måste kontrollera dina framsteg.
• Du har primär hypertyreoidism.
• Du har en östrogenbrist.

Dessutom, för att få full täckning, se till att det har gått minst 23 månader sedan din senaste skanning - såvida du inte har speciella behov som kräver tätare test.

I det här fallet måste du tillhandahålla bevis från din läkare att du har ett tillstånd som kräver tätare test innan ditt test kommer att täckas igen inom tvåårsfönstret.

Du kan alltid se om något test eller en tjänst täcks genom att kontrollera Medicares lista över täckta tjänster.

Vilka är mina egna kostnader?

Del A

Medicare del A kan täcka en skanning av benen om den ingår i en slutenvistelse på ett sjukhus eller en kvalificerad vårdinrättning.

För del A har du en självrisk på 1 484 USD per förmånstidsperiod 2021. Bortsett från självrisken har du inga myntförsäkringskostnader under de första 60 dagarna på sjukhuset.

Del B

Om du behöver en skanning av bentätheten och din läkare samtycker till att du är berättigad till testet kommer Medicare att täcka ett test vartannat år - eller oftare om ditt specifika tillstånd kräver det.

Om du uppfyller dessa villkor och anläggningen som utför din skanning deltar i Medicare kommer ditt skanningstest att täckas helt under Medicare del B utan kostnad för dig.

Del C

Medicare Advantage (del C) måste matcha täckningen för original Medicare (del A och del B). Varje plan kan dock ha sina egna krav på var du kan testas och hur mycket din andel av kostnaden kommer att vara.

Medicare Advantage-planer kan hjälpa dig att spara kostnader, beroende på vilken typ av sjukvård du behöver och din månatliga budget.

Med andra ord, om du uppfyller kraven för testet, ska du inte ha några out-of-pocket-kostnader för din benskanning med original Medicare.

Medicare Advantage-planer kan ha olika krav på platser, som att förbli inom ett visst nätverk, för att få full täckning.

Vad är ett bentäthetstest?

Ett bentäthetstest är en avbildningsstudie som använder en liten mängd joniserad strålning och en röntgenmaskin för att mäta benens styrka.

Även kallat röntgenabsorptiometri med dubbla energikällor (DEXA), gör det här testet möjligt för din läkare att mäta mängden mineraler - som kalcium - i dina ben.

Detta test kan användas för att hitta mineralbrister som kan orsakas av:

• ålder eller vissa sjukdomar
• frakturer
• ökat luftutrymme (porer)
• andra problem i dina ben

Ett antal ärftliga och livsstilsdrag kan bidra till benförlust och svaghet. Din läkare kommer att bedöma din risk baserat på flera faktorer, inklusive:

• ålder
• sex
• tobaksbruk
• överdriven alkoholkonsumtion
• långvarig steroidanvändning
• låg kroppsvikt eller kronisk undernäring
• reumatism
• tidigare bentrauma
• kronisk njursjukdom

Vad kan jag förvänta mig med ett bentäthetstest?

Du behöver inte oroa dig för någon speciell förberedelse för en skanning av benen. Du kommer helt enkelt till testanläggningen med lösa, bekväma kläder.

Du kan bli ombedd att byta till en sjukhusrock för testet. Om du stannar kvar i dina kläder bör du undvika metall, som dragkedjor eller massor av knappar, och ta bort alla smycken.

Testcentret kan fråga dig om din medicinska historia. Var noga med att berätta för dem om du har någon implanterad hårdvara, som konstgjorda leder eller en pacemaker.

Du kan också få ett kontrastmaterial - antingen via munnen eller genom en perifer intravenös linje - för att hjälpa till att skapa bättre bilder. Hela skanningen bör bara ta 10 till 30 minuter.

Takeaway

• Den totala kostnaden för en skanning av bentätheten täcks av original Medicare var 24: e månad.
• Om du behöver ta ett bentäthetstest oftare, kommer din läkare att behöva bevisa en anledning till tätare test.
• Du kan bli ombedd att göra ditt test inom ett visst nätverk om du har en Medicare Advantage-plan.Om du går utanför ditt nätverk kan du behöva betala en del av testkostnaden.