Din guide för att leva bra glutenfritt med typ 1-diabetes

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Som om det inte räcker med att hantera en autoimmun sjukdomsdiagnos har personer med typ 1-diabetes (T1D) en högre risk att få diagnosen en andra - och celiaki är en vanlig möjlighet.

Under åren har forskning visat att allt från 6 till 8 till 19,7 procent av personer med T1D också har celiaki, en matsmältningsstörning orsakad av en onormal immunreaktion mot gluten. Det finns ingen forskning som tyder på att den ena verkligen orsakar den andra, men dessa två villkor går hand i hand, i en takt som verkar öka.

Av den anledningen har vi sammanställt den här guiden till fakta om celiaki och tips för att leva bra med både celiaki och T1D.

Inflammation är länken

Ariel Warren, en New York-baserad registrerad dietist-nutritionist och certifierad specialist för diabetesvård och utbildning, som lever med T1D själv, säger att hon inte är förvånad över förhållandet mellan de två sjukdomarna, eftersom alla autoimmuna sjukdomar har en sak gemensamt: inflammation .

"Som en dietist som också har haft typ 1 i 25 år ser jag varje autoimmun sjukdom som förekomsten av låggradig inflammation eller kronisk inflammation", säger Warren till DiabetesMine.

Faktum är att gluten har visat sig i forskning orsaka inflammation hos alla, inte bara de med T1D, vilket innebär att man äter mindre av det kan bidra till att minska den totala inflammationen.

Warren förklarar också: ”American Diabetes Association säger att risken för celiaki för en person med typ 1-diabetes är 10 procent, men anledningen till att dessa studier alla säger att något annat kan bero på andra variabler i studien, som var studien var Gjort."

Vad är gluten?

Låt oss börja med att definiera fienden här. Gluten är proteinkomponenten i många av dina favoritkorn. En vetestjälk innehåller stärkelse (kolhydrat), groddar (fett) och gluten (protein).

Gluten finns i följande korn:

• Vete (som inkluderar vitt mjöl)
• Andra former av vete, inklusive farina, farro, graham, vetebär, durum, emmer, semolina, spelt och kamut
• råg
• Korn
• Triticale
• Malt, vanligtvis i bearbetade livsmedel och märkt som: maltextrakt, malt sirap, malt mjölk, malt korn, malt smakämnen och malt vinäger
• Bryggarens jäst

För en grundlig lista över vanliga livsmedel som innehåller gluten, besök Celiac Disease Foundation.

Var medveten om att bara för att något säger att det är "vetefri" betyder det inte att det nödvändigtvis också är glutenfritt. Om du inte ser en certifierad “GF” -symbol på en förpackad livsmedelsvara, läs ingredienserna noggrant så att den inte innehåller gluten.

Vad är celiaki?

Celiac sjukdom är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att ditt immunsystem attackerar din egen kropp. I det här fallet, när du konsumerar gluten, attackerar ditt immunsystem slemhinnan i dina tunntarmar. Detta är den allvarligaste formen av "glutenintolerans" på grund av denna kritiska autoimmuna aspekt.

Denna attack från ditt immunsystem resulterar i skador på vävnaden i tunntarmen.

Symtom på celiaki

Under de senaste 20 åren, med ökande medvetenhet om celiaki, har det blivit känt att symtomen och sätten som gluten kan påverka människors hälsa är många.

De omedelbara, kortvariga symtomen kan inkludera:

• Gas
• Diarre
• Magont
• Kräkningar
• Hjärndimma
• Depression
• Huvudvärk / migrän
• Utslag, nässelfeber eller kliande hud
• Uppblåsthet
• Trötthet
• Ledvärk
• Anemi
• "Underlåtenhet att trivas" hos spädbarn och barn

Med tiden kan denna skada avsevärt försämra kroppens förmåga att absorbera viktiga näringsämnen från maten, vilket resulterar i vitaminbrister och tillstånd som är förknippade med låga vitaminnivåer.

Även om skadan kan läka i viss utsträckning, eftersom slemhinnan i tarmen förnyas ungefär var tredje vecka, kan den bara göra det om du följer en glutenfri diet.Varje gång en person med celiaki konsumerar gluten, attackerar immunsystemet och skapar skada.

'Tyst' celiaki

Det är viktigt att komma ihåg att vissa människor har väldigt få tecken på denna sjukdom, och de inkluderar inte alltid vanliga matsmältningsproblem som många kan anta.

"Det finns inte alltid symtom för celiaki", förklarar Warren. "Så det är definitivt viktigt att göra en årlig blodpanel som upptäcker antikropparna i samband med celiaki om du har typ 1-diabetes."

Testning och behandling av celiaki

Att bli testad för celiaki börjar med ett enkelt blodprov som letar efter antikroppar som uppstår när ditt immunsystem attackerar din egen kropp. Celiacspecifik antikroppstest letar efter ett antal olika antikroppar som hjälper till att avgöra om du har tillståndet.

Kom ihåg att det är viktigt att fortsätta äta gluten under veckorna fram till ditt blodprov. Om du slutar äta gluten i flera veckor före testet kommer inte antikropparna att finnas eftersom du inte konsumerar den kritiska ingrediensen.

Celiac sjukdom kan också bekräftas med en snabb poliklinisk biopsi. Du kommer att bedövas medan en läkare leder ett litet verktyg ner i halsen, in i magen och i tunntarmen för att samla ett vävnadsprov. När den har samlats in kommer den att undersökas med avseende på förekomst av antikroppar. Denna procedur är snabb och smärtfri för en lugnande patient.

Behandling av celiaki är enkel: Undvik att äta mat som innehåller gluten.

Celiaki vs veteallergi / känslighet: Vad är skillnaden?

Även om dessa två former av "glutenproblem" har några gemensamma saker, är det viktigt att känna till skillnaden och att identifiera vilken som kan gälla för dig.

En allergi eller känslighet för vete, eller en så kallad ”icke-celiac glutenintolerans”, innebär att din kropp reagerar negativt när du konsumerar denna ingrediens. Precis som en allergi mot laktos i mejeriprodukter är symtomen vanligtvis inte livshotande men mycket obekväma och störande, inklusive:

• Gas
• Diarre
• Hjärndimma
• Utslag, nässelfeber eller kliande hud
• Huvudvärk
• Anafylaxi: svullnad i näsa eller hals (potentiellt livshotande)

En allergi eller känslighet för vete resulterar inte i antikroppar som celiaki, men den rekommenderade dieten och protokollet är densamma: Undvik att äta vete och de flesta korn som innehåller gluten.

Vissa personer med veteallergi kan upptäcka att de fortfarande kan konsumera korn som innehåller gluten, såsom råg, korn och spirulina.

Om du har testat negativt för antikroppar som indikerar celiaki, skulle nästa steg vara att ta bort alla glutenhaltiga korn från din kost i tre veckor och sedan gradvis införa varje korn åt gången, börja med korn som inte är vete. Om din kropp reagerar bra på råg och korn, skulle det vara säkert att dra slutsatsen att din allergi / känslighet är mot vete, inte gluten.

Som med celiaki är behandlingsplanen enkel: Undvik att äta mat som innehåller vete eller gluten, beroende på vilken typ av korn du verkar vara allergisk mot.

Celiac sjukdom och blodsockernivåer

"Med celiaki är den enda behandlingen att undvika gluten", bekräftar advokat och författare Gina Meagher, som har bott med T1D i över 45 år och celiaki i 30, och skrev böcker om båda tillstånden.

”Beviljas, det är inte alltid lätt att göra. Men tillvägagångssättet är åtminstone enklare än diabetes, säger Meagher. "Men om du inte hanterar det ordentligt kan det verkligen skapa kaos med ditt blodsocker."

Meagher hänvisar till den pågående skada som regelbunden konsumtion av gluten kommer att göra på slemhinnan i tarmen, vilket leder till malabsorption av viktiga näringsämnen (inklusive kolhydrater och viktiga vitaminer och mineraler).

"Och det betyder att ditt blodsocker kan vara överallt", säger Meagher. Detta ökar naturligtvis det överflöd av variabler som en person med T1D redan står inför.

Akta dig för 'glutenalternativa' ingredienser

Medan vanliga medier tenderar att annonsera glutenfria livsmedel som om de är hälsosammare versioner, måste en person med T1D komma ihåg att glutenfri inte betyder mindre påverkan på dina blodsockernivåer.

I själva verket kan glutenfria ersättare för saker som bröd, bagels, muffins och kakor faktiskt ha mycket högre kolhydrater än din typiska version av vitt mjöl. Vilket innebär en större inverkan på ditt blodsocker och ett behov av mer insulin.

"För mig," delar Meagher, "jag upptäckte tidigt att om jag äter de flesta typer av typiskt glutenfritt bröd, måste jag ta en extra enhet eller två insulin jämfört med bröd med gluten."

"Om något är ett glutenfritt bröd eller en muffin ibland ännu högre i kolhydrater eftersom det är mer raffinerat och ultrabearbetat", varnar Warren. "Titta alltid på etiketterna, om det finns några, och räkna dessa kolhydrater."

Vanligt vitt mjöl erbjuder den fluffiga bindningen som gör klibbiga saker som munkar och bröd så elastiska och underbara. När du tar bort gluten måste du kompensera med en mängd andra korn, eventuellt mer fett från ägg eller olja, och vanligtvis lite xantangummi för bindning - annars kommer ditt recept sannolikt att bli smuligt och torrt.

Till exempel är ett av de "degaste" glutenfria bröden Mot kornets "bagetter". De är smakrika, tuffa och känns ungefär så nära den verkliga som en glutenfri person skulle kunna be om. Men överflödet av fett i detta bröd (det är därför det är så bra) kommer att påverka ditt blodsocker på samma sätt som flera skivor pizza gör; det kommer att bromsa matsmältningen och leda till en kraftig höjning av blodsockret timmar efter att du ätit.

Det är kolhydrater och fettrik.

"Å andra sidan, om du lagar mat hemifrån, är glutenalternativen som kokosnöt och mandelmjöl lägre i kolhydrater och mycket högre i protein och fett", säger Warren, "så de är lättare att hantera ditt blodsocker runt . ”

Men dessa glutenalternativ är inte något du vill konsumera massor av varje dag. För mycket mandelmjöl kan vara en dålig sak: främst för att det är extremt kaloritätt. Precis som du inte vill konsumera en hel kopp mandlar varje dag, är det inte heller perfekt att konsumera så mycket i form av mjöl. (Det finns en uppsjö av omtänksamma blogginlägg om ämnet att konsumera för mycket mandelmjöl.)

Avhämtningen här är att bara för att något kommer med en "glutenfri" etikett betyder det inte att det är hälsosammare eller har en lägre inverkan på ditt blodsocker än vanliga glutinösa bakverk.

Vad kan du äta om du har celiaki?

Kanske är fördelen med att leva med celiaki att det kan uppmuntra dig att anta en hälsosammare, kock-mer-hemma-livsstil.

"Att äta glutenfritt kan hjälpa dig att övergå till en mer fullmatskost som består av mer grönsaker, baljväxter, nötter, frukt och friska proteiner", säger Warren.

Om du har ätit Starbucks-muffins på väg till jobbet varje dag, kan en diagnos av celiaki vara motivationen du behöver för att börja göra frukost hemma. Om vanlig pasta eller en Domino's-pizza har varit ditt val för middag när du inte känner för att laga mat, kan det vara den uppmuntran du behöver för att döma ursäkterna och laga mer "äkta mat" hemma.

Det finns tusentals resurser som hjälper dig att lära dig mer om ”rent äta” - den trendiga termen för att äta mat i sitt mest naturliga tillstånd och lära sig att laga mat med hela livsmedel.

Välj en hel mat och matcha den med en annan, leta efter en kombination som innehåller något av följande: kolhydrater / fiber och protein eller kolhydrater / fiber och fett eller protein och fett. Till exempel:

• Istället för ett jordnötssmör och gelésmörgås, prova ett äpple med lite jordnötssmör eller nötter.
• Istället för vanlig pasta med köttbullar, prova sauterade lökar, böngroddar, strimlade morötter med glutenfria köttbullar.
• Istället för en bagel med gräddost, prova råa grönsaker med hummus och lite ost.
• Istället för kall pastasallad, prova att blanda sauterad lök, selleri och paprika med en burk med svarta bönor och örter.

Några länkar, från Yours Truly, för att vägleda dig i att äta en mer fullmatdiet:

• Hur man äter en flexitär diet av Ginger Vieira
• Vad du ska äta till frukost om du har typ 1-diabetes av Ginger Vieira
• Flexibel mat för att skapa en hälsosam relation med mat av Ginger Vieira
• En måttlig kolhydratdiet av Ginger Vieira
• Diabetes Fad Diets av Ginger Vieira

Pizza och restauranger går glutenfria

En av de mest spännande utvecklingen de senaste åren för alla som inte kan äta gluten är det faktum att många nya färdiga GF-rätter som pizza nu dyker upp i butikerna och restauranger över hela landet inkluderar GF-rätter på sina menyer. .

Några populära pizzamärken som du kan köpa i snabbköpet med skorpor gjorda av blomkål eller andra GF-alternativ inkluderar:

• Amys kök
• Cal'flour Foods
• CauliPower
• Freschetta
• Glutino
• Ian's Natural Foods (franskbrödspizza)

Under tiden har det blivit "lättare" än någonsin att gå ut på en restaurang med celiaki, eftersom restauranger en efter en har insett att GF-trenden inte går någonstans. Många menyer för närvarande innehåller symboler för att ange vilka objekt som är GF eller kan göras GF på begäran.

Många anläggningar, kedjor eller lokala, har GF-burgerbullar eller smörgåsbröd redo och väntar. Och att be din server att "kolla med kocken" är ingen stor sak. (Med detta sagt, om du är osäker och det är omärkt, fråga definitivt om ingredienserna innan du beställer!)

Flera nationella toppkedjor erbjuder glutenfri pizza idag, inklusive:

• Domino's
• Pappa Johns
• Pizza Hut
• Chuck E Cheese
• Uno's
• zpizza

Massor av andra kedjor - från Chili till Shake Shack till Waffle House och Wahlburgers - erbjuder också GF-menyalternativ. Kontrollera den här listan med GF-vänliga restauranger för att söka efter dina favoriter.

Det är OK att unna dig själv

Och, naturligtvis, i ett liv med celiaki, finns det plats för de glutenfria godisarna också.

"Att göra plats i din kost för glutenfria produkter och godis är en del av att balansera och förhindra att du känner dig berövad, vilket gör det till en diet du kan hålla fast vid långsiktigt", säger Warren.

"Det finns denna allt-eller-ingenting-mentalitet angående kolhydrater och att äta perfekt med dieter som Paleo och Ketogenic, som är glutenfria, men det kan vara mycket dränerande", säger Warren.

Warren påminner om en mamma till ett barn med T1D som pratar om hur de alltid är säkra på att inkludera de "mindre än perfekta" godisarna. "Det är progression, inte perfektion", sa mamman till Warren.

Med celiaki behöver dessa godis helt enkelt vara glutenfria för att skydda din tarmhälsa.

"Hitta de glutenfria produkterna eller godisarna som du älskar och håll ett par av dem till hands", uppmuntrar Warren. "Eller hitta några glutenfria kakrecept som du älskar, och håll alltid dessa ingredienser så att du kan tillfredsställa de små begäret med måtta."

Att försöka undvika någonting helt - särskilt efterrätt - får dig för ofta att tänka på den ena saken hela tiden. Istället för att njuta av en normal bit av den glutenfria chokladkakan, slutar du äta hälften av kakan, varnar Warren.

”Ta ditt insulin. Kontrollera ditt blodsocker. Ät mestadels hela livsmedel, men det måste finnas balans, säger Warren. "Håll både din kropp och ditt sinne friskt och balanserat."

Glutenfria godisar vi älskar

Lyckligtvis blir glutenfria livsmedel mer vanliga. Bara förra månaden tillkännagav Nabisco den kommande 2021-ankomsten av glutenfria Oreos. Vi är alla mycket glada, men tills de kommer i hyllorna måste vi nöja oss med våra andra alternativ - och det finns många. I en värld full av glutenfria godsaker är det här bara några få vi älskar:

GF Pasta

• Trader Joe: s många glutenfria pastalternativ
• Edamame Fettuccine
• Ronzoni glutenfri pasta, tillverkad av quinoa, majs och brunt och vitt ris

GF-bröd

• Canyon Bakehouse 7-kornigt smörgåsbröd
• Mot kornbagetterna
• Glutino engelska muffins
• Schar Artisan Multigrain Bröd
• Toufayan Glutenfria omslag
• Hitta fler glutenfria brödrecensioner här.

GF Desserter

• Schar Twin Bar
• Katz Donuts
• Glutino Chocolate Wafers
• Njut av Life Soft-bakade Snickerdoodles

GF-recept

• Hersheys glutenfria chokladkaka
• Alton Browns Chewy Chocolate Chip Cookie
• King Arthur Flours Pumpkin Muffins

GF-blandningar

• Bob's Red Mill 1-1 Glutenfritt bakmjöl
• King Arthur Flour All-Purpose Gluten-Free Mjöl
• Kopp-4-koppar multifunktionellt glutenfritt mjöl

Kontrollera alltid om ditt mjöl innehåller xantangummi och vad ett recept kräver. De flesta mjölblandningar innehåller xantangummi medan några inte gör det!

Dessa är verkligen bara några av de många, många, många produkterna där ute som gör ditt glutenfria liv smalare.

Bli utbildad och ansluten

Efter en diagnos av celiaki kan vägledningen "bara inte äta gluten" göra att vissa människor känner sig förlorade och frustrerade.

"Utbilda dig själv", säger Meagher. “Använd ansedda källor som National Celiac Association och Gluten Intolerance Group. Det finns mycket felinformation där ute! ”

Meagher rekommenderar också att du söker efter lokala grupper för celiaki / glutenintolerans och lär sig av andra hur man bäst fyller det tomrum (och begär) som ett glutenfritt liv kan lämna dig med.

"Individerna som är involverade i dessa grupper har en mängd information om tips och tricks för att navigera i den glutenfria livsstilen - i skolan, livsmedelsersättningar, äta på restauranger, fantastiska recept etc."

Motstå frestelse

Det finns en anledning att den nationella tidningen om glutenfri diet heter "Living Without." Det kan vara svårt att undvika alla normala bakverk, pasta och mer medan andra runt dig njuter av dessa livsmedel.

"Låt inte ditt tillstånd hindra dig från att leva ditt liv som du vill leva det", säger Meagher. Hon säger att med myriad av läckra GF alternerar där ute, är hon inte ens frestad.

”Det är verkligen en orsak-och-effekt-reaktion. Jag har extrem magbesvär när jag äter gluten som varar i flera dagar. Visst inte trevligt! ”

"Jag brukar också ha mat i väskan och fickorna som jag kan dra ut om inget är" säkert "för mig att äta när jag är ute."

Meagher tillägger att många av hennes vänner är särskilt stödjande genom att tillhandahålla glutenfria alternativ vid sammankomster eller ändra recept för att göra mat GF när de bjuder in henne till en måltid.

Medan vissa människor kan "komma undan" med att fuska lite här och där, kan andra helt enkelt inte. Men kom ihåg att slemhinnan i tarmen skadas oavsett om du känner symtomen eller inte.

Personligen hade jag inte ätit gluten medvetet på nästan 15 år, men när min far dog mycket plötsligt och tragiskt 2016 åt jag en kanelbulle på mitt huvud efter hans begravning. Nollsymptom, men det utlöste en ”då och då” vana att behandla mig själv med något glutinöst en gång varannan vecka i mer än ett år. Inte en säker eller hälsosam vana att anta.

"Slemhinnan i tarmen är gjord av miljoner och miljoner celler", förklarar Harvard Health Publishing från Harvard Medical School. "Dessa celler går samman för att skapa en tät barriär som fungerar som ett säkerhetssystem och bestämmer vad som absorberas i blodomloppet och vad som stannar kvar."

Meagher föreslår mest av allt att hoppa över självmedlidenhet och omfamna celiaki som ännu en utmaning i livet som du djärvt tar på dig varje dag.

”Måste du leva med några begränsningar? Men ja. Måste du planera lite mer? Säker. Men i den större bilden är det bara livet. Vi har alla omständigheter eller situationer, kroniska eller på annat sätt, som vi måste hantera varje dag. Nyckeln är att hitta lösningar eller åtminstone lösningar så att dessa omständigheter eller situationer inte hindrar oss. ”