Introduktion
Om du undersöker hepatit C * -behandlingar kan din läkare berätta om Epclusa (velpatasvir och sofosbuvir) och Harvoni (ledipasvir och sofosbuvir).
Båda dessa läkemedel är behandlingsalternativ för hepatit C. Denna infektion kan leda till cirros (leverärrbildning) och levercancer, så det är viktigt att få det behandlat.
Epclusa och Harvoni är båda tabletter som tas i munnen en gång dagligen, vanligtvis i 12 veckor. De är receptbelagda läkemedel som också finns i generiska versioner.
Epclusa och Harvoni arbetar på liknande sätt för att behandla hepatit C, men dessa läkemedel har vissa viktiga skillnader. Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Notera: För mer information om dessa läkemedel, se de fördjupade artiklarna om Epclusa och Harvoni.
* Hepatit C är en leverinfektion orsakad av hepatit C-viruset.
Vilka är ingredienserna i Epclusa och Harvoni?
Epclusa och Harvoni innehåller vardera två aktiva ingredienser kombinerade i en tablett:
- Epclusa innehåller velpatasvir och sofosbuvir
- Harvoni innehåller ledipasvir och sofosbuvir
Dessa aktiva ingredienser tillhör alla samma läkemedelsklass, som kallas antivirala medel. (En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt.)
Vad används Epclusa och Harvoni till?
Epclusa och Harvoni används båda för att behandla hepatit C. Detta är en leverinfektion orsakad av hepatit C-virus (HCV). Det finns sex olika genotyper (stammar) av HCV.
- Epclusa kan användas till personer med någon av de sex genotyperna av HCV, oavsett om de har cirros * (leverärrbildning) eller inte.
- Harvoni kan användas hos personer med genotyp 1, 4, 5 och 6. För var och en av dessa genotyper finns det specifika omständigheter under vilka Harvoni kan användas. Det beror på om personen har cirros, liksom andra faktorer.
Mer information finns i förskrivningsinformationen för Epclusa och Harvoni. Se även avsnittet ”Epclusa vs. Harvoni” i denna artikel.
* Personer med svår cirros måste ta ribavirin tillsammans med Epclusa för att behandla hepatit C.
Epclusa eller Harvoni och barn
Epclusa används till barn med hepatit C som väger minst 37 pund (lb) eller 17 kg (kg) eller som är minst 6 år gamla.Detta läkemedel kan användas till barn som har någon av de sex genotyperna av HCV och som:
- har ingen cirros eller mild cirros
- har svår cirros när de används tillsammans med ribavirin
Harvoni, å andra sidan, används till vuxna och barn som är minst 12 år gamla eller som väger minst 35 kg.
Vilka är biverkningarna av Epclusa och Harvoni?
Liksom alla läkemedel kan Epclusa och Harvoni orsaka biverkningar. De vanligaste biverkningarna är vanligtvis milda. De kan vara lätta att hantera eller försvinna på egen hand. Men allvarliga biverkningar är möjliga.
Avsnitten nedan beskriver hur biverkningarna av Epclusa och Harvoni jämförs. Och för mer information om möjliga biverkningar, se dessa fördjupade artiklar om Epclusa och Harvoni.
Milda biverkningar
Epclusa och Harvoni kan orsaka milda biverkningar hos vissa människor. I tabellen nedan listas exempel på milda biverkningar som kan uppstå med dessa läkemedel.
* Denna milda biverkning inträffade i studier av personer som tog ribavirin tillsammans med Epclusa.
† Denna milda biverkning inträffade i studier av personer som tog ribavirin tillsammans med Harvoni.
Detta diagram innehåller kanske inte alla milda biverkningar av dessa läkemedel. För mer information om milda biverkningar av varje läkemedel, se Epclusas faktablad och Harvonis patientinformationsblad.
Allvarliga biverkningar
Tabellen nedan visar möjliga allvarliga biverkningar hos personer som tar Epclusa eller Harvoni.
* Epclusa och Harvoni har båda en boxad varning för denna biverkning. För att lära dig mer, se ”Vilka är varningarna från Epclusa och Harvoni?” nedan.
† En allergisk reaktion är möjlig efter användning av Epclusa eller Harvoni. Denna biverkning rapporterades dock inte i studier.
‡ Denna biverkning har rapporterats av tillverkaren av Harvoni. I sällsynta fall inträffade det hos personer som tog sofosbuvir (ett av läkemedlen i Harvoni) när de användes med ribavirin eller pegylerat interferon / ribavirin. Även om självmordstankar eller handlingar inte rapporterades i studier av Epclusa, kan det finnas en risk för denna biverkning eftersom Epclusa också innehåller sofosbuvir.
Om du har frågor om din risk för allvarliga biverkningar av något läkemedel, prata med din läkare.
Vad kostar Epclusa och Harvoni?
Oavsett om du har sjukförsäkring eller inte, kan kostnaden vara en faktor när du överväger dessa läkemedel. För att se kostnadsberäkningar för Epclusa och Harvoni baserat på var du bor, besök GoodRx.com. Men kom ihåg att vad du betalar för något av läkemedlen beror på din behandlingsplan och sjukförsäkring och det apotek du använder.
Epclusa och Harvoni är båda märkesläkemedel. Dessa läkemedel har också generiska former. Du betalar vanligtvis mer för märkesläkemedel än för generiska läkemedel. Om du är intresserad av att använda den generiska formen för något av läkemedlen, prata med din läkare.
Vad är doseringen och formerna av Epclusa och Harvoni?
Både Epclusa och Harvoni kommer som tabletter som tas genom munnen en gång om dagen. De används båda som kortvariga behandlingar.
Epclusa kommer som en tablett som innehåller 100 milligram (mg) velpatasvir och 400 mg sofosbuvir. Den finns också som en tablett som innehåller 50 mg velpatasvir och 200 mg sofosbuvir. Epclusa används i 12 veckor.
Harvoni kommer som en tablett. Dessa finns i två styrkor: 90 mg ledipasvir med 400 mg sofosbuvir och 45 mg ledipasvir med 200 mg sofosbuvir.
Dessutom kommer Harvoni också som pellets, vilket kan vara lättare att svälja. Dessa pellets kan sväljas på egen hand eller blandas med icke-sura mjuka livsmedel, såsom potatismos, pudding eller glass.
Den typiska längden på Harvoni-behandlingen är 12 veckor. Vissa människor kan dock ta det i antingen 8 veckor eller 24 veckor, beroende på deras genotyp av hepatit C-virus och andra faktorer. Om du använder Harvoni kommer din läkare att avgöra hur länge din behandling ska pågå.
Hur effektiva är Epclusa och Harvoni?
Du kanske undrar om Epclusa eller Harvoni skulle vara effektiva för att behandla ditt tillstånd.
Studier har visat att båda läkemedlen är mycket effektiva vid behandling av hepatit C. Och riktlinjer för hepatit C-behandling rekommenderar båda läkemedlen som förstahandsval.
För att lära dig om hur varje läkemedel presterade i kliniska studier, se förskrivningsinformationen för Epclusa och Harvoni. Tillverkarens webbplatser för Epclusa och Harvoni innehåller också information om varje läkemedels effektivitet.
Vilka är varningarna från Epclusa och Harvoni?
Epclusa och Harvoni kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Innan du använder något läkemedel, prata med din läkare om din hälsohistoria.
Boxad varning: Reaktivering av hepatit B-virus
Epclusa och Harvoni har båda en varningsbox. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
Om du har haft både hepatit B och hepatit C kan användning av Epclusa eller Harvoni orsaka att hepatit B-viruset (HBV) återaktiveras. Detta innebär att infektionen blossar upp och orsakar symtom igen. I vissa fall kan HBV-reaktivering leda till leversvikt eller dödsfall.
Din läkare kommer att testa dig för hepatit B innan du påbörjar behandlingen med Epclusa eller Harvoni. Om du har infektionen kan du behöva ta mediciner för att behandla den innan du använder något av dessa läkemedel.
Andra varningar
Förutom boxade varningar har Epclusa och Harvoni andra varningar.
Innan du använder Epclusa eller Harvoni, prata med din läkare om något av följande tillstånd eller hälsofaktorer gäller för dig:
- om du har haft en allergisk reaktion mot antingen läkemedel eller något av dess ingredienser
- om du är gravid eller ammar
- om du tar amiodaron, ett hjärtmedicin
- om du tar mediciner som interagerar med Epclusa eller Harvoni
- om du har njurproblem eller är i dialys
- om du har HIV
För att lära dig mer om dessa läkemedel och deras varningar, se de fördjupade artiklarna om Epclusa och Harvoni.
Kan jag växla mellan Epclusa och Harvoni?
Det korta svaret: Det är inte troligt.
Detaljer: Epclusa och Harvoni är mycket lika läkemedel. De innehåller till och med en av samma aktiva ingredienser (sofosbuvir).
När du har börjat använda Epclusa eller Harvoni håller du fast med samma läkemedel under hela din behandling. Eftersom drogerna är så lika skulle det inte finnas någon anledning att byta från det ena till det andra.
Det är till exempel sällsynt att få en allvarlig allergisk reaktion mot ett av dessa läkemedel. Om detta inträffar skulle det inte vara någon fördel med att byta till det andra läkemedlet eftersom de delar en aktiv ingrediens.
Om du upplever en allvarlig allergisk reaktion eller någon annan allvarlig biverkning från antingen Epclusa eller Harvoni, kommer du och din läkare att diskutera dina behandlingsalternativ. Dessa inkluderar sannolikt inte att byta till det andra läkemedlet.
Påminnelse: Du bör inte byta läkemedel eller avbryta din nuvarande behandling om inte din läkare rekommenderar det.
Vad ska jag fråga min läkare?
Om du har hepatit C kan Epclusa eller Harvoni vara behandlingsalternativ för dig.
Epclusa och Harvoni fungerar på liknande sätt, och båda kommer som tabletter som tas i munnen en gång dagligen.
Dessa läkemedel har dock vissa skillnader när det gäller vem som kan använda dem.
- Epclusa kan användas hos personer med någon av de sex genotyperna av hepatit C-viruset (HCV), oavsett om de har cirros * (leverärrbildning).
- Harvoni kan användas hos personer med genotyp 1, 4, 5 och 6. För var och en av dessa genotyper finns det specifika omständigheter under vilka Harvoni kan användas. Det beror på om personen har cirros, liksom andra faktorer.
* Personer med svår cirros måste ta ribavirin tillsammans med Epclusa för att behandla hepatit C.
Epclusa används i 12 veckor. Harvoni används vanligtvis också i 12 veckor, men vissa människor kan ta det antingen 8 veckor eller 24 veckor. Detta beror på deras HCV-genotyp och andra faktorer.
För att lära dig mer om dessa behandlingsalternativ, prata med din läkare. De kan avgöra om ett av dessa läkemedel kan vara rätt för dig.
Här är några frågor du kanske vill ställa din läkare:
- Hur vet jag om Epclusa eller Harvoni återaktiverar mitt hepatit B-virus?
- Ökar min risk för biverkningar av något av dessa läkemedel med HIV?
- När jag har slutfört min behandling med Epclusa eller Harvoni, riskerar jag att få hepatit C igen?
- Vilken HCV-genotyp har jag och hur lång tid skulle jag kunna ta Harvoni?
Om du har hepatit C och HIV, prenumerera på HIV-nyhetsbrevet för resurser, personliga berättelser och mer.
Fråga en apotekspersonal
F:
Är Epclusa eller Harvoni effektivare för att bota hepatit C?
Anonym patientA:
A: Jämfört i studier visade sig både Epclusa och Harvoni vara mycket effektiva för att bota hepatit C. En studie visade dock att Epclusa kan bota en något högre andel människor än Harvoni. Denna studie inkluderade personer med olika hepatit C-virus (HCV) genotyper (stammar).
Om Epclusa eller Harvoni är bättre för dig kan bero på vissa faktorer. Dessa kan inkludera:
- din HCV-genotyp
- andra medicinska tillstånd du har eller operationer du har haft
- andra mediciner du använder
- oavsett om du har fått tidigare behandling för hepatit C eller inte
- din ålder
Din läkare kan avgöra vilken behandling som passar dig bäst. För att hjälpa dem att fatta detta beslut, berätta för din läkare om din medicinska historia och eventuella mediciner du tar.
Alex Brewer, PharmD, MBASvaren representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, heltäckande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar något läkemedel. Läkemedelsinformationen som finns häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.
.jpg)
