Narcissistisk personlighetsstörning (NPD) är en personlighetsstörning som ingår i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) under kategorin ”personlighetsstörningar”.
NPD kännetecknas av en:
- brist på empati
- starkt behov av beundran
- genomgripande mönster av grandiositet
Vi hör ofta ordet ”narcissist” som används i allmänna samtal. I detta sammanhang hänvisar folk vanligtvis till en som uppvisar något självcentrerat, fåfängt beteende.
Men att ha en tendens mot narcissistiskt beteende betyder inte att du har NPD. Hur som helst är förändring möjlig.
En forskningsöversikt från 2018 visade att sant NPD inte är vanligt. Det kräver en diagnos av en mentalvårdspersonal, såsom en psykiater eller psykolog.
Behandling av NPD kan vara utmanande. Mycket beror på personens villighet att gå in i terapi och hålla fast vid den.
Det finns flera former av terapi som kan användas för att behandla NPD. Låt oss ta en titt på några av dem, plus tips om var du kan hitta hjälp.
Typer av terapi för narcissistisk personlighetsstörning
Din psykiska vårdgivare börjar med att bedöma din psykologiska funktion. De kommer också att överväga differentiella diagnoser och samexisterande tillstånd innan de rekommenderar en plan för behandling.
Terapi för NDP kommer sannolikt att innebära:
- hjälper dig att övervinna motståndet mot terapi
- identifiera narcissistiska beteenden som orsakar problem i ditt liv
- undersöka tidigare erfarenheter och antaganden som ledde till narcissistiskt beteende
- erkänna hur dessa beteenden påverkar andra
- ersätta grandiosa tankar med mer realistiska
- utforska nya beteendemönster och öva dem
- se fördelarna med nyinlärda beteenden
Psykoterapi
Psykoanalys är en form av samtalsterapi.Genom en-mot-en-sessioner kommer du att undersöka orsakerna bakom dina känslor och beteenden.
När du börjar förstå ditt förflutna kommer aktuella känslor och beteenden i fokus. Detta kan hjälpa dig att bättre hantera dina tankar och känslor. Sedan kan du börja ändra hur du reagerar på dem.
Kognitiv beteendeterapi (CBT)
Fokus för CBT är att identifiera ohälsosamma tankemönster och beteende och ersätta dem med friskare.
Du kommer att öva på nya färdigheter med din terapeut. Du kommer också att ha hemuppgifter för att omsätta dessa färdigheter mellan sessionerna.
Det finns många CBT-tekniker, såsom:
- journalföring
- situationsexponering
- kognitiv omstrukturering
- schemalägga positiva aktiviteter
- guidad upptäckt och förhör
Schemabehandling
Schemabehandling är en integrerad metod för terapi. Den kombinerar inslag av psykoterapi och CBT.
Syftet är att hjälpa dig att identifiera och förstå ohjälpsamma mönster och hanteringsmekanismer som bildats från tidiga barndomsupplevelser.
När du har upptäckt dessa otillräckliga scheman kan du lära dig att ändra dem. Med träning hittar du nya sätt att tillgodose dina känslomässiga behov och ändra ditt beteende gentemot andra.
Gestaltterapi
Gestaltterapi är en form av psykoterapi. Du kommer att fokusera mer på nuet än på det förflutna eller framtiden. Tidigare livserfarenheter ses i sammanhanget av hur de påverkar dig idag.
Du uppmuntras att reflektera över vad som händer i ditt liv nu. Du kommer att arbeta för att förbättra självmedvetenhet och självansvar.
Mentaliseringsbaserad terapi (MBT)
MBT arbetar med att förbättra din förmåga att reflektera över dig själv, liksom andras tankar och känslor. Sedan lär du dig att koppla känslor till beteendemönster.
Du kommer att utforska avsikten bakom andras beteende och arbeta med att tänka igenom saker innan du reagerar.
Överföringsfokuserad psykoterapi (TFP)
I TFP tar du dina känslor om någon annan och riktar dem mot terapeuten. Detta kan göra det lättare att prata igenom saker. Terapeuten kan hjälpa dig att få insikt i dina tankar och känslor.
Dialektisk beteendeterapi (DBT)
DBT är en form av CBT med fokus på:
- mindfulness
- känslomässig reglering
- nödtolerans
- interpersonell effektivitet (relationsfärdigheter)
DBT kan innefatta individuella och gruppterapisessioner där du lär dig och tränar nya copingstrategier.
Metakognitiv interpersonell terapi (MIT)
MIT är en steg-för-steg-behandling utformad för att:
- demontera narcissistiska processer genom att titta på problem när det gäller ditt eget liv
- känna igen dåligt anpassade mönster och interpersonell funktion
- främja förändring genom att distansera sig från gamla beteenden och bygga nya anpassningsbara mönster
Terapeuten kommer också att leta efter hinder för effektiv terapi och arbeta för att förbättra dem.
Desensibilisering och återbearbetning (EMDR) av ögonrörelser
Vid EMDR-terapi är antagandet att narcissism bygger på svåra tidiga livserfarenheter eller traumor.
EMDR-terapi är en steg-för-steg-process uppdelad i åtta distinkta faser. När du går framåt uppmuntras du att ta itu med:
- negativa minnen
- traumatiska händelser
- känslomässiga utlösare
Som du gör kommer terapeuten att rikta ögonrörelser för att avleda din uppmärksamhet. Målet är att minska effekten av traumatiska minnen.
Hur länge behandlingen för narcissism varar
Terapi för NPD är en lång process.
Du kanske känner att du förbättras tidigt, men det är viktigt att du inte lämnar behandlingen tidigt. Det tar sannolikt flera år - eller till och med längre tid - att verkligen göra meningsfull förändring.
Andra samexisterande psykiska hälsotillstånd, såsom ångest, depression eller bipolär sjukdom bör också behandlas.
När ska du kontakta läkare
Om du är orolig för att du uppvisar narcissistiskt beteende kan du överväga att kontakta en läkare eller mentalvårdspersonal för utvärdering.
Även om du bara har några tendenser till narcissistiskt beteende, kan terapi hjälpa dig att titta på saker annorlunda.
Enligt en liten 2017-granskning av fallstudier upplever personer som har NPD betydande sociala problem och flera medicinska tillstånd, så det är värt att söka hjälp.
Det som verkar vara narcissistiskt beteende kan mycket väl bero på ett annat tillstånd. Andra orsaker till liknande symtom inkluderar:
- ångeststörningar
- bipolär sjukdom
- depressiva störningar
- andra personlighetsstörningar
- missbruksstörning
NPD presenterar inte alltid på samma sätt. Ett brett spektrum kan finnas som inkluderar hemlig narcissism och malign narcissism. En kvalificerad läkare eller terapeut kan hjälpa till att bestämma det bästa tillvägagångssättet.
Om du är redo för förändring är det dags att ta det första steget mot att förbättra ditt liv.
Var hittar du en leverantör
Du bör inte försöka diagnostisera dig själv eller någon annan med en personlighetsstörning. Symtom på personlighetsstörningar kan överlappa varandra och det finns ofta samexisterande tillstånd som spelar en roll.
Det är därför som det är bäst att söka hjälp från en licensierad psykolog. Diagnosen kommer att göras baserat på DSM-5.
Du kan börja med din primärvårdsläkare. De kan hänvisa dig till en kvalificerad psykiater eller psykolog med erfarenhet av behandling av NPD. Du kan lära dig mer om att hitta en leverantör på dessa webbplatser:
- Centers for Disease Control and Prevention
- MentalHealth.gov
- National Alliance on Mental Illness
- National Institute of Mental Health
Eller du kan söka efter en vårdgivare med hjälp av Healthline Find Care-verktyget.
Hämtmat
Narcissistisk personlighetsstörning är ett psykiskt tillstånd. Det typiseras av:
- grandiosa idéer
- brist på empati
- ett djupt rotat behov av beundran
Trots frekvent användning av ordet "narcissism" för att beskriva självcentrerat beteende är den verkliga störningen inte vanlig. Det krävs en mentalvårdspersonal för att ställa diagnosen.
Narcissistiskt beteende kan påverka dina relationer och din livskvalitet. Men en mängd olika terapier kan hjälpa dig att lära dig att ändra dessa beteenden till det bättre.
Dessa är vanligtvis långvariga behandlingar som beror på en vilja att fortsätta under lång tid.