Allt du behöver veta om övergång från RRMS till SPMS

Multipel skleros (MS) är en progressiv sjukdom i centrala nervsystemet (CNS) som påverkar din hjärna och ryggmärgen. Enligt National MS Society lever cirka 1 miljon människor över 18 år med detta tillstånd i USA.

MS är en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar CNS. Detta utlöser inflammation och skadar myelin, ett isolerande material som omger nervfibrer. Den exakta mekanismen för hur någon får sjukdomen är okänd. Vi vet dock att det sannolikt finns en kombination av utlösare inklusive genetiska och miljömässiga faktorer.

Skador på dessa fibrer kan utlösa flera neurologiska symtom. Detta inkluderar trötthet, domningar, svaghet, kognitiva problem och problem med promenader.

Svårighetsgraden av dina symtom varierar från person till person och beror på vilken typ av MS du har. Många diagnostiseras initialt med återfall-remitterande multipel skleros (RRMS). Men med tiden kan symtom utvecklas till en annan typ av MS, känd som sekundär progressiv multipel skleros (SPMS).

Här är vad du behöver veta om båda typerna av MS.

Vad är återfallande-remitterande multipel skleros?

RRMS avser en typ av MS där du upplever perioder med nya MS-symtom eller återfall följt av perioder med remission. Remission är när symtomen förbättras eller försvinner.

Under återfall kan du få nya typiska MS-symtom som domningar, stickningar och suddig syn. Dessa symtom kan pågå i dagar, veckor eller månader och förbättras sedan långsamt över veckor till månader.

Vissa människor upplever att deras symtom försvinner helt under remission. Å andra sidan, om dina symtom fortsätter, kanske de inte är lika allvarliga.

Cirka 85 procent av personerna med MS får först en RRMS-diagnos.

Vad är sekundär progressiv multipel skleros?

Många människor upplever progression av sina symtom efter att ha levt med RRMS under en tid. Detta innebär att sjukdomen blir mer aktiv och perioder med remission blir mindre och mindre frekventa.

Detta stadium av MS är känt som sekundär progressiv multipel skleros eller SPMS. Detta tillstånd beskrivs bäst som MS utan återfall.

MS påverkar alla olika, och inte alla med RRMS kommer att övergå till SPMS. Men SPMS utvecklas först efter en första diagnos av RRMS.

Du får typiska MS-symtom under övergången från RRMS till SPMS, men du kan uppleva en långsam försämring av symtomen. Du kan till och med utveckla nya symtom.

Tidigare hade du kanske domningar eller mild svaghet, och dessa störde inte mycket i ditt dagliga liv. När du övergår till SPMS kan du dock märka kognitiva förändringar, till exempel svårigheter att hitta ord. Du kan också ha ökade svårigheter med att gå eller mer märkbar domningar och stickningar.

Orsaken till denna övergång är okänd, men det kan ha att göra med nervfibrernas försvinnande som ett resultat av progressiv nervskada. Eller det kan vara kopplat till den progressiva förlusten av grå substans, som kan vara mer subtil.

Vissa människor övergår snart efter en MS-diagnos, medan andra lever med RRMS i årtionden innan de övergår till SPMS.

Få en diagnos av SPMS

Eftersom MS-symtom är oförutsägbara kan det vara svårt att skilja ett RRMS-återfall från starten av SPMS.

Tala med din läkare om du känner att du upplever nya eller förvärrade symtom. Din läkare kan använda ett avbildningstest som en MR för att undersöka inflammation i din hjärna.

Baserat på nivån av inflammation i din hjärna och din återfallshistoria kan din läkare avgöra om dina symtom är ett nytt återfall eller SPMS.

Hur man fördröjer MS-progression

Även om vissa personer med RRMS så småningom övergår till SPMS, är det möjligt att fördröja sjukdomsprogression.

Att behandla MS är nyckeln till att förbättra dina symtom och livskvalitet och i slutändan sakta ner sjukdomen. Din läkare kan ordinera sjukdomsmodifierande terapier för att minska inflammation, vilket också kan förbättra svårighetsgraden och frekvensen av dina attacker.

Dessa inkluderar injicerbara, orala läkemedel och infusionsmedicin såsom:

• dimetylfumarat (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• natalizumab (Tysabri)
• siponimod (Mayzent)
• glatirameracetat (Copaxone)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• teriflunomid (Aubagio)

Dessa behandlingar och andra kan hjälpa till med återfall av MS. Tala med din läkare för att ta reda på vilken som är bäst för dig.

Du kan också få intravenösa kortikosteroider för att minska akut inflammation i ditt CNS. Detta hjälper till att påskynda återhämtningen från MS-återfall.

Hur man hanterar RRMS och SPMS

MS är ett progressivt tillstånd som kan leda till funktionshinder. Du kan så småningom behöva någon form av rehabilitering för att hjälpa till med det dagliga livet.

Programmen varierar beroende på dina behov. Om du har problem med att tala eller svälja kan du få hjälp av en tal- eller språkpatolog. Eller så kan du behöva boka tid med en arbetsterapeut om du har problem med personlig vård, hushållsarbete eller anställning.

Livsstilsförändringar kan också förbättra dina symtom. Regelbunden träning kan minska spasticitet och ledstyvhet. Det kan förbättra både din flexibilitet och din allmänna hälsa. Dessutom ökar träningen hjärnans produktion av endorfiner, som är hormoner som hjälper till att reglera dina känslor och humör.

För att undvika skador bör du starta långsamt med mjuka aktiviteter som aerobics eller promenader. Det är också viktigt att sträcka både före och efter aktivitet för att minska muskelspasmer, vilket är vanligt i MS. Lär dig hur du tempo själv och sätta gränser.

Dessutom vill du undvika mat som kan öka inflammation. Dessa inkluderar högt bearbetade livsmedel som hamburgare och korv och livsmedel med mycket salt. Exempel på livsmedel som kan minska inflammation är hela livsmedel som gröna bladgrönsaker, fisk som innehåller mycket omega-3 och frukt som björnbär och hallon.

Om du röker, prata med din läkare om sätt att sluta.

Vissa människor mår bättre efter förtroende för en nära vän eller familjemedlem eller efter att ha gått med i en stödgrupp för MS.

Takeaway

MS är ett allvarligt tillstånd, men tidig behandling kan hjälpa dig att uppnå remission och sakta sjukdomsprogressionen. Försämring av symtom kan också störa livskvaliteten. Tala med din läkare om du utvecklar några nya symtom eller tecken på framåtskridande MS.