Psykos om det ofta beskrivs som en förlust av kontakt med verkligheten. Människor som upplever episoder av psykos kan ofta inte känna igen vad som är riktigt i världen omkring dem.
Psykos är en legitim verklighet för vissa medicinska och psykiska tillstånd, inklusive bipolär sjukdom. Tack och lov är episoder av psykos hanterbara. Om du vet att du upplever psykos kan du vara beredd med behandlingar och hanteringsverktyg.
Bipolär psykos
Psykos är ett symptom på ett tillstånd, inte en störning. Människor som upplever psykos kan ha hallucinationer eller vanföreställningar.
Ibland kan en person med bipolär sjukdom uppleva symtom på psykos. Detta inträffar ofta under en allvarlig episod av mani eller depression.
Medan psykos ofta är förknippad med psykiska tillstånd som bipolär sjukdom eller schizofreni, kan det uppstå på grund av andra medicinska tillstånd och orsaker.
Hallucinationer och vanföreställningar kan också upplevas som ett resultat av:
- en hjärntumör eller cysta
- demens, inklusive Alzheimers sjukdom
- neurologiska tillstånd såsom epilepsi, Parkinsons sjukdom och Huntingtons sjukdom
- HIV och andra sexuellt överförbara infektioner som kan påverka hjärnan
- malaria
- multipel skleros (MS)
- en stroke
Bipolär psykos symtom
Psykos vid bipolär sjukdom kan hända under maniska eller depressiva episoder. Men det är vanligare under episoder av mani.
Många tror att psykos är ett plötsligt, allvarligt brott med verkligheten. Men psykos utvecklas vanligtvis långsamt.
De första symptomen på psykos inkluderar:
- minskad prestation på jobbet eller i skolan
- mindre än normal uppmärksamhet på personlig hygien
- svårigheter att kommunicera
- koncentrationssvårigheter
- minskad social kontakt
- obefogad misstanke om andra
- mindre känslomässigt uttryck
- ångest
Symtom på psykos vid bipolär sjukdom kan inkludera:
- hallucinationer
- vanföreställningar
- osammanhängande eller irrationella tankar och tal
- brist på medvetenhet
Hallucinationer
När människor hallucinerar upplever de saker som inte är verkliga för någon annan än sig själva. De kan höra röster, se saker som inte finns eller ha oförklarliga känslor.
Hallucinationer kan omfatta alla sinnen.
Illusioner
Illusioner är en orubblig tro på något som inte är verkligt, sant eller sannolikt kommer att hända.
Människor kan ha storslagna illusioner. Det betyder att de tror att de är oövervinnliga eller har speciella krafter eller talanger. Vid bipolär sjukdom är vanföreställningar av storhet vanliga under episoder av mani.
Om en person med bipolär sjukdom upplever depressiva episoder kan de uppleva paranoida vanföreställningar. De tror kanske att någon är ute efter att skaffa dem eller deras egendom.
Virvla eller irrationella tankar och tal
Människor med psykos upplever ofta irrationella tankar. Deras tal kan vara snabbt, vandrande eller svårt att följa. De kan flytta från ämne till ämne och tappa koll på sitt tankegång.
Brist på medvetenhet
Många människor som upplever psykos kanske inte är medvetna om att deras beteende inte överensstämmer med vad som faktiskt händer.
De kanske inte känner igen att deras hallucinationer eller vanföreställningar inte är verkliga, eller märker att andra inte upplever dem.
Typer av psykos
Det finns två typer (eller särdrag) av psykos hos personer med bipolär sjukdom: humörkongruent och humörinkongruent. Detta innebär att symtomen antingen förstärker eller återspeglar ditt humör före en manisk eller depressiv episod (kongruent) eller motsäger ditt humör (inkongruent).
Ibland kan båda funktionerna förekomma under samma avsnitt.
Humörkongruent psykos
De flesta med bipolär sjukdomspsykos upplever humörkongruenta egenskaper. Detta innebär att vanföreställningar eller hallucinationer återspeglar ditt humör, övertygelse eller nuvarande episod av bipolär sjukdom (mani eller depression).
I en depressiv episod kan du till exempel ha skuldkänslor eller otillräcklighet. I ett maniskt avsnitt kan du uppleva vildfarelser av storhet.
Stämningsinkongruent psykos
Humörinkongruenta symtom är i motsats till ditt nuvarande humör.
Denna typ av psykos kan innebära att du hör röster eller tankar eller tror att du kontrolleras av andra. Under en depressiv episod kanske du inte heller känner skuld eller andra negativa tankar som är typiska under depression.
Stämningsinkongruens kan vara svårare. Resultaten av en äldre studie från 2007 visade att personer med humörinkongruent psykos vid bipolär sjukdom är mer benägna att behöva sjukhusvistelse.
Vet vi vad som orsakar psykos med bipolär sjukdom?
Den exakta orsaken till psykos vid bipolär sjukdom är inte väl förstådd. Men vi känner till några faktorer som kan spela en roll för att utveckla psykos:
- Sömnbrist. Sömnstörningar har förknippats med lägre livskvalitet i allmänhet för personer med bipolär sjukdom och kan utlösa sämre symtom.
- Sex. Kvinnor med bipolär I-störning har hög risk för mani och psykos efter förlossningen.
- Hormoner. Eftersom psykos har associerats med både förlossning och tidiga tecken som uppträder under puberteten kan hormoner spela en roll för att utveckla psykos med bipolär sjukdom.
- Cannabis. Cannabis är det mest använda läkemedlet bland de som diagnostiserats med bipolär sjukdom. Dessutom tyder en del undersökningar på att frekvensen av cannabisanvändning ökar i proportion till risken för psykotiska störningar.
- Genetiska skillnader. Det har föreslagits att det kan finnas vissa genetiska skillnader hos både personer med schizofreni och bipolär sjukdom.
Behandling av psykos vid bipolär sjukdom
Människor som har upplevt psykos med bipolär sjukdom rapporterar en helhetssyn som den mest effektiva.
Det betyder att din behandling kan dra nytta av att inkludera:
- Övervaka psykos på en planerare eller kalender och notera din inställning, kost och händelser före och efter avsnittet.
- Att ha en ansvarighetspartner eller supportgrupp för att ge råd om du är i början av ett avsnitt, eller tror att du kan vara mitt i ett. Håll också ditt behandlingsteam i den här slingan.
- Att undvika alkohol, som är känt för att intensifiera vardagliga symtom på bipolär sjukdom och möjligen vara en utlösare för mani och psykos.
- Utveckla en rutin för välbefinnande som inkluderar sömn, ta mediciner enligt föreskrifterna, en helmatdiet och hälsosam social tid.
- Håll utrymme för dina favoritaktiviteter som hjälper dig att hålla dig jordad som en anpassad spellista, film, motion eller vad som vanligtvis får dig att skratta.
Dessa strategier rekommenderas tillsammans med följande formella behandlingar:
- Recept: Din läkare kan ordinera humörstabilisatorer, antidepressiva medel eller antipsykotiska läkemedel.
- Psykoterapi: Terapi kan inkludera en-till-en-rådgivning, familjeterapi och utbildning, gruppterapi eller kamratstöd.
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT): Du kan erbjudas ECT när medicinering och psykoterapi inte minskar psykos. Det är ett polikliniskt förfarande som används för att "starta om" hjärnan.
Fortsätter efter episoder med bipolär psykos
Det är inte ovanligt att människor bara har en episod av psykos och återhämtar sig med behandlingen. Tidig diagnos och att skapa en behandlingsplan är viktigt för att hantera dina symtom och förbättra livskvaliteten.
Bipolär sjukdom och psykos kan ännu inte botas, men de kan båda behandlas. För många människor kan symtomen hanteras framgångsrikt så att du kan leva bra och fullt.
Om en vän eller älskad upplever psykos finns det också sätt att effektivt hjälpa dem och kommunicera när de har en episod.
Hur man kommunicerar med någon som upplever psykos
Do:
- spegla samma språk som de använder för att beskriva sin upplevelse
- tala tydligt och i korta meningar
- lyssna aktivt för att validera deras upplevelse, men syftar till att omdirigera konversationen
- prata privat, utan störningar, om möjligt
- acceptera om de inte vill prata med dig, men vara tillgängliga om de ändrar sig
- var uppmärksam om de är bekymrade över upplevelsen
Gör inte:
- prata ner till personen, utmana eller "ägg på" en illusion eller hallucination
- muntligt eller icke-verbalt bedöma, ogilla eller argumentera
- etikett med stridiga stereotyper som "galen", "psykotisk", "post" eller "rasande"
- försök att röra eller fysiskt röra personen
Personer med bipolär sjukdom kan uppleva episoder av psykos, men tack och lov kan både psykos och bipolär sjukdom behandlas.
Med verktyg, kunskap och genom att arbeta med ditt vårdteam kan du hantera ditt tillstånd och upprätthålla välbefinnandet.