Laserryggkirurgi är en typ av ryggkirurgi. Det skiljer sig från andra typer av ryggkirurgi, såsom traditionell ryggkirurgi och minimalt invasiv ryggradskirurgi (MISS).
Fortsätt läsa för att lära dig mer om laserryggkirurgi, dess potentiella fördelar och nackdelar och möjliga alternativa behandlingsalternativ.
Hur är laserryggkirurgi annorlunda?
Det finns några olika typer av ryggkirurgi, inklusive traditionell eller öppen tillvägagångssätt, MISS och laserryggkirurgi. Nedan kommer vi att undersöka vad som gör varje teknik annorlunda.
Traditionell
Under traditionell ryggkirurgi gör kirurgen ett långt snitt i ryggen. Sedan flyttar de bort muskler och annan vävnad för att komma åt det drabbade området av ryggraden. Detta leder till en längre återhämtningstid och kan orsaka vävnadsskador.
FRÖKEN
MISS använder ett mindre snitt än traditionell operation. Ett specialverktyg som kallas en rörformig upprullare används för att skapa en liten tunnel för att komma åt operationsplatsen. Olika specialverktyg kan placeras i denna tunnel under operationen.
Eftersom det är mindre invasivt kan MISS leda till mindre smärta och snabbare återhämtning.
Laser
Under laserryggkirurgi används en laser för att ta bort delar av vävnad som ligger runt ryggmärgen och nerverna på ryggen. Till skillnad från andra typer av ryggkirurgi kan det bara vara lämpligt för mycket specifika tillstånd, till exempel när nervkompression orsakar smärta.
Laserkirurgi och MISS misstas ofta med varandra eller antas vara desamma. Ytterligare komplicerar detta att MISS ibland, men inte alltid, kan använda lasrar.
Laserryggkirurgi är relativt sällsynt, och det finns få kliniska studier som har visat fördelar jämfört med andra metoder.
Vad du kan förvänta
När ett tryck placeras på en nerv kan det leda till smärta och obehag.
I ryggraden kan saker som en hernierad skiva eller en benutlösning ofta orsaka kompression. Ett exempel på ett sådant tillstånd är ischias, där ischiasnerven kläms, vilket leder till smärta i nedre delen av ryggen och benet.
Lasrar kan användas för att dekomprimera nerven i syfte att lindra smärta. Detta görs under lokalbedövning, vilket innebär att huden och de omgivande musklerna i ryggen kommer att bedövas till smärta. Du kan också bedövas för proceduren.
En av de mer välstuderade metoderna för laserryggkirurgi kallas perkutan laserskivadekompression (PLDD). Denna procedur använder en laser för att ta bort skivvävnad som kan orsaka nervkompression och smärta.
Under PLDD förs en liten sond som innehåller en laser in i kärnan på den drabbade skivan. Detta uppnås med hjälp av bildteknik. Därefter används lasernergin för att försiktigt ta bort vävnad som kan trycka på nerven.
Fördelar
Fördelarna med laserryggkirurgi är att det är mindre invasivt än det traditionella tillvägagångssättet för ryggkirurgi. Dessutom kan det utföras i öppenvården under lokalbedövning. På många sätt liknar det MISS.
Det finns en begränsad mängd information om den totala effektiviteten för laserryggkirurgi jämfört med andra metoder.
En 2017-studie jämförde PLDD med en annan kirurgisk metod som kallas mikrodiscektomi. Utredarna fann att båda förfarandena hade ett liknande resultat under en tvåårig återhämtningsperiod.
Det bör dock noteras att när man diskuterar PLDD inkluderade forskarna ytterligare uppföljningskirurgi efter PLDD som en del av ett normalt resultat.
Nackdelar
Laserkirurgi rekommenderas inte för vissa tillstånd, såsom degenerativa ryggradssjukdomar. Dessutom kräver mer komplexa eller komplicerade tillstånd ofta ett mer traditionellt kirurgiskt tillvägagångssätt.
En av nackdelarna med laserryggkirurgi är att du kan behöva en ytterligare operation för ditt tillstånd. En studie från 2015 fann att mikrodiscektomi hade ett lägre antal reoperationer som krävs jämfört med PLDD.
Dessutom fann en metaanalys från 2017 av sju olika operationer för hernierade skivor i ländryggen att PLDD rankades bland de värsta baserade på framgångsgraden, och det var i mitten för reoperationshastighet.
Bieffekter
Varje procedur kan ha potentiella biverkningar eller komplikationer. Detta gäller också för laserryggkirurgi.
En av de viktigaste potentiella komplikationerna från laser-ryggkirurgi är skador på den omgivande vävnaden. Eftersom en laser används för proceduren kan värmeskador uppstå på omgivande nerver, ben och brosk.
En annan möjlig komplikation är infektion. Detta kan inträffa under placeringen av sonden om korrekta saneringsförfaranden inte följs. I vissa fall kan du förses med profylaktiska antibiotika för att förhindra en infektion.
Återhämtningstid
Återhämtningstiden kan variera beroende på individ och vilken specifik procedur som utförs. Vissa människor kanske kan återgå till normala aktiviteter relativt snabbt, medan andra kan behöva mer tid. Hur jämförs ryggkirurgi med andra typer av ryggkirurgi?
Att ha en traditionell ryggkirurgi kräver sjukhusvistelse efter ingreppet, och återhämtning kan ta många veckor. Enligt Johns Hopkins ryggradstjänst bör personer som genomgår traditionell ryggradsoperation räkna med att missa 8 till 12 veckors arbete.
Däremot utförs MISS ofta som ett polikliniskt förfarande, vilket innebär att du kan åka hem samma dag. Generellt sett kan personer som har genomgått MISS återvända till jobbet om cirka sex veckor.
Du kanske har läst att laser-ryggkirurgi har en snabbare återhämtning än andra procedurer. Men det har faktiskt varit mycket lite forskning om hur återhämtningstiden jämförs.
Faktum är att 2015-studien som diskuterats ovan visade att återhämtning från mikrodiscektomi var snabbare än för PLDD.
Kosta
Det finns inte mycket information om kostnaden eller kostnadseffektiviteten för laserryggkirurgi jämfört med andra typer av ryggkirurgi.
Kostnaden varierar från stat till stat. Försäkringsskyddet kan variera beroende på försäkringsleverantör och försäkringsplan. Innan du genomgår någon form av procedur bör du alltid kontakta din försäkringsleverantör om den omfattas av din plan.
Alternativa behandlingar
Inte alla som har ryggsmärtor behöver ryggkirurgi. Faktum är att om du upplever ryggsmärtor kommer din läkare sannolikt att rekommendera att du försöker mer konservativa behandlingar först, såvida du inte har en progressiv neurologisk förlust eller förlust av tarm- eller urinblåsans funktion.
Det finns en mängd saker du kan försöka lindra smärta på grund av tillstånd som ischias. Exempel inkluderar:
Läkemedel
Din läkare kan ordinera flera olika typer av läkemedel för att hjälpa till med smärta. Dessa kan inkludera saker som
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- muskelavslappnande medel
- opioida smärtstillande medel (endast under mycket kort tid)
- tricykliska antidepressiva medel
- läkemedel mot anfall
Steroidinjektioner
Att få en injektion av kortikosteroider nära det drabbade området kan hjälpa till att lindra inflammation runt nerven. Injektionens effekter försvinner dock vanligtvis efter några månader, och du kan bara få så många på grund av risken för biverkningar.
Sjukgymnastik
Sjukgymnastik kan hjälpa till med styrka och flexibilitet och för att förhindra framtida problem. Det kan innebära olika övningar, sträckningar och korrigeringar av hållning.
Hemsjukvård
Att använda saker som varma eller kalla förpackningar kan hjälpa till att lindra smärta. Dessutom kan vissa receptfria NSAID som ibuprofen också hjälpa till.
Alternativ medicin
Vissa människor använder metoder som akupunktur och kiropraktik för att hjälpa ryggont. Om du bestämmer dig för att prova dessa metoder bör du vara säker på att besöka en kvalificerad professionell.
Poängen
Laserkirurgi är en typ av ryggkirurgi som använder en laser för att ta bort vävnad som kan trycka på eller klämma i en nerv. Förfarandet är mindre invasivt än andra metoder för ryggkirurgi, men det kan kräva ytterligare uppföljningsoperationer.
Hittills finns lite konkret information tillgänglig om laserryggkirurgi är mer fördelaktigt än andra typer av ryggkirurgi. Dessutom har jämförelser av kostnadseffektivitet jämfört med andra metoder ännu inte gjorts.
Om du behöver genomgå ryggkirurgi bör du diskutera alla möjliga alternativ med din läkare. På så sätt kan du få den behandling som är bäst för dig.
.jpg)
