Azotemi

Översikt

Azotemi är ett tillstånd som uppstår när dina njurar har skadats av sjukdom eller skada. Du får det när dina njurar inte längre kan bli av med tillräckligt med kväveavfall.

Azotemi diagnostiseras vanligtvis med urin- och blodprov. Dessa tester kommer att kontrollera dina ureakväve (BUN) och kreatininnivåer i blodet.

Typer

Det finns tre typer av azotemi:

• prerenal
• inneboende
• postrenal

Prerenal

Prerenal azotemi uppstår när vätska inte rinner tillräckligt genom njurarna. Detta låga flöde av vätska skapar höga koncentrationer av serumkreatinin och urea. Denna typ av azotemi är den vanligaste och kan vanligtvis vändas.

Inneboende

Inre azotemi uppstår vanligtvis från infektion, sepsis eller sjukdom. Den vanligaste orsaken till inneboende azotemi är akut tubulär nekros.

Postrenal

En urinvägsobstruktion orsakar postrenal azotemi. Postrenal azotemi kan också inträffa med prerenal azotemi.

Dessa typer av azotemi kan ha något olika behandlingar, orsaker och resultat. De kan dock leda till akut njurskada och misslyckande om den lämnas obehandlad eller om den inte upptäcks tidigt.

Symtom

Azotemi och uremi är två olika typer av njursjukdomar.

Azotemi är när det finns kväve i blodet. Uremi uppstår när det finns urea i blodet. De är dock båda relaterade till njursjukdom eller skada.

Många gånger kommer du inte att märka några symtom på att något är fel med dina njurar, inklusive azotemi, förrän i ett sent skede. Detta sena stadium är vanligtvis när njursvikt har börjat.

Symtomen på azotemi kan inkludera:

• akut njursvikt (om azotemi fortsätter att utvecklas under en period av timmar eller dagar)
• akut njurskada
• förlust av energi
• inte vill delta i dina vanliga aktiviteter
• aptitlöshet
• vätskeretention
• illamående och kräkningar

Illamående och kräkningar är ett tecken på att sjukdomen har förvärrats.

Orsaker

Den främsta orsaken till azotemi är en förlust av njurfunktionen. De olika typerna av azotemi, som kan uppstå från eller är en del av njursvikt, har dock olika orsaker:

• när vätska som flyter genom njurarna inte räcker för att ta bort kvävet (prerenal azotemi)
• när urinvägarna blockeras av något eller av ett brott (postrenal azotemi)
• infektion eller sjukdom (inneboende azotemi)
• hjärtsvikt
• komplikationer av diabetes
• vissa mediciner, särskilt nefrotoxiska läkemedel och höga doser steroider
• avancerad ålder
• historia av njursvårigheter
• värmexponering
• svåra brännskador
• uttorkning
• sänkt blodvolym
• några operationer
• en skada på njuren

Cancerbehandling kan också ibland orsaka azotemi. Kemoterapidroger är kraftfulla och kan skada dina njurar. De kan också orsaka att en betydande mängd kväveinnehållande biprodukter frigörs av de döende cancercellerna.

Din onkolog övervakar dina njurar och ammoniaknivå med regelbundna tester. Om det behövs kan din läkare kunna justera eller prova olika läkemedel mot kemoterapi om dina njurar påverkas.

Hur behandlas det?

Behandlingen av azotemi beror på typ, orsak och vilket stadium av progression det är. Med detta i åtanke kan vissa av behandlingarna innefatta:

• dialys (för senstadiumsprogression, och kan bara vara tillfällig)
• förlossning av barnet vid graviditet
• tidig behandling av postrenal azotemi
• behandling av det underliggande tillståndet eller sjukdomen
• intravenösa vätskor
• mediciner
• förändringar i dina matvanor

Komplikationer och när man ska träffa läkare

De med njursjukdom eller andra njurproblem kan utveckla prerenal azotemi. Andra komplikationer kan inkludera:

• akut tubulär nekros (när organvävnad börjar dö)
• akut njursvikt
• förlust av graviditet
• möjlig död

Prerenal azotemi under graviditeten kan orsaka akut njurskada och äventyra barnets och moderns hälsa.

Om du är gravid och har en historia av njursjukdom bör du meddela din läkare. Du vill testa din njurfunktion regelbundet under hela graviditeten.

Om du har några symtom på njursjukdom eller skada bör du omedelbart kontakta en läkare eller ring 911.

Det är viktigt att du planerar regelbundna möten med din läkare. Under dessa kontroller kommer din läkare att ta rutinmässiga blod- och urinprov. Dessa tester hjälper dem att hitta problem med dina njurar tidigt innan några yttre symtom märks.

Syn

Om de fångas tidigt kan många former av azotemi behandlas och hanteras. Men andra hälsotillstånd och graviditet kan göra behandlingen svår.

Många personer med azotemi har en bra prognos.

Komplikationer, andra hälsoproblem och njursjukdom eller skada som fångats i sena skeden kan göra regelbunden dialys nödvändig. Det är viktigt att notera att azotemi som lämnas obehandlad eller har komplikationer kan leda till dödsfall. Av den anledningen är det viktigt att träffa din läkare regelbundet.