Vad är ett missfall?
Ett missfall eller spontan abort är en händelse som resulterar i förlust av ett foster före 20 veckors graviditet. Det händer vanligtvis under graviditetens första trimester, eller de första tre månaderna.
Missfall kan hända av olika medicinska skäl, varav många inte ligger inom en persons kontroll. Men att känna till riskfaktorer, tecken och orsaker kan hjälpa dig att bättre förstå händelsen och få allt stöd eller behandling du behöver.
Missfallssignaler
Symtomen på missfall varierar beroende på ditt graviditetsstadium. I vissa fall händer det så snabbt att du kanske inte ens vet att du är gravid innan du missar.
Här är några av symtomen på missfall:
- tung spotting
- vaginal blödning
- urladdning av vävnad eller vätska från slidan
- svår buksmärta eller kramper
- mild till svår ryggsmärta
Ring din läkare omedelbart om du upplever något av dessa symtom under graviditeten. Det är också möjligt att få dessa symtom utan att få missfall. Men din läkare vill göra tester för att se till att allt är bra.
Missfall orsakar
Även om det finns några saker som ökar risken för missfall, är det i allmänhet inte ett resultat av något som du gjorde eller inte gjorde. Om du har svårt att upprätthålla graviditeten kan din läkare söka efter några kända orsaker till missfall.
Under graviditeten levererar din kropp hormoner och näringsämnen till ditt foster som utvecklas. Detta hjälper ditt foster att växa. De flesta missfall i första trimestern inträffar eftersom fostret inte utvecklas normalt. Det finns olika faktorer som kan orsaka detta.
Genetiska problem eller kromosomproblem
Kromosomer innehåller gener. I ett foster som utvecklas bidrar en uppsättning kromosomer av modern och en annan av fadern.
Exempel på dessa kromosomavvikelser inkluderar:
- Intrauterin fosterdöd: Embryot bildas men slutar utvecklas innan du ser eller känner symtom på graviditetsförlust.
- Försvagad ägg: Inga embryoformer alls.
- Mol graviditet: Båda kromosomuppsättningarna kommer från fadern, ingen fosterutveckling uppträder.
- Delvis molär graviditet: Moderns kromosomer förblir, men fadern har också tillhandahållit två uppsättningar kromosomer.
Fel kan också inträffa slumpmässigt när cellerna i embryot delar sig, eller på grund av ett skadat ägg eller spermier. Problem med moderkakan kan också leda till missfall.
Underliggande förhållanden och livsstilsvanor
Olika underliggande hälsotillstånd och livsstilsvanor kan också störa fostrets utveckling. Motion och samlag gör inte orsaka missfall. Arbetet påverkar inte heller fostret om du inte utsätts för skadliga kemikalier eller strålning.
Tillstånd som kan störa fostrets utveckling inkluderar:
- dålig kost eller undernäring
- användning av narkotika och alkohol
- avancerad moderålder
- obehandlad sköldkörtelsjukdom
- problem med hormoner
- okontrollerad diabetes
- infektioner
- trauma
- fetma
- problem med livmoderhalsen
- onormalt formad livmoder
- svårt högt blodtryck
- matförgiftning
- vissa mediciner
Kontrollera alltid med din läkare innan du tar några mediciner för att vara säker på att ett läkemedel är säkert att använda under graviditeten.
Missfall eller menstruation?
Många gånger kan ett missfall inträffa innan du ens vet att du är gravid. Dessutom, som med din menstruation, innebär några av symtomen på missfall blödning och kramper.
Så hur kan du veta om du har en menstruation eller missfall?
När man försöker skilja mellan en period och ett missfall finns det flera faktorer att tänka på:
- Symtom: Allvarliga eller försämrade rygg- eller buksmärtor samt vätskeöverföringar och stora blodproppar kan tyda på missfall.
- Tid: Ett missfall mycket tidigt under graviditeten kan misstas under en period. Detta är dock mindre troligt efter åtta veckors graviditet.
- Symtomens varaktighet: Symtomen på missfall blir vanligtvis värre och varar längre än en period.
Om du upplever kraftig blödning eller tror att du får missfall bör du kontakta din läkare. Läs vidare för att lära dig mer om att skilja mellan en period och ett missfall.
Abortfrekvens per vecka
De flesta missfall inträffar under graviditetens första trimester (första 12 veckorna). De tidigaste graviditetsveckorna är när en kvinna löper störst risk för missfall. Men när graviditeten når 6 veckor sjunker denna risk.
Från vecka 13 till 20 av graviditeten minskar risken för missfall ytterligare. Det är dock viktigt att komma ihåg att risken för missfall inte förändras mycket efter detta, eftersom komplikationer kan uppstå när som helst under graviditeten. Upptäck mer information om missfall per vecka.
Missfallstatistik
Den tidiga förlusten av en graviditet är vanlig. Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) förekommer det i 10 procent av kända graviditeter.
Ibland är orsaken till missfall fortfarande okänd. Men Mayo Clinic uppskattar att cirka 50 procent av missfall beror på kromosomproblem.
Risken för missfall ökar definitivt med åldern. Enligt Mayo Clinic är risken för missfall 20 procent vid 35 års ålder. Det ökade till 40 procent vid 40 års ålder och ökar ytterligare till 80 procent vid 45 års ålder.
Ett missfall betyder inte att du inte fortsätter att skaffa barn.Enligt Cleveland Clinic kommer 87 procent av kvinnorna som har missfallit att fortsätta att bära ett barn till full tid. Cirka endast 1 procent av kvinnorna har tre eller flera missfall.
Missfall
De flesta missfall beror på naturliga och oundvikliga orsaker. Men vissa riskfaktorer kan öka dina chanser att få missfall. Dessa inkluderar:
- kroppstrauma
- exponering för skadliga kemikalier eller strålning
- drog användning
- alkoholmissbruk
- överdriven koffeinkonsumtion
- rökning
- två eller flera missfall i följd
- att vara underviktig eller överviktig
- kroniska, okontrollerade tillstånd, som diabetes
- problem med livmodern eller livmoderhalsen
Att vara äldre kan också påverka risken för missfall. Kvinnor som är över 35 år har högre risk för missfall än kvinnor som är yngre. Denna risk ökar bara de närmaste åren.
Att ha ett missfall ökar inte risken för andra missfall. I själva verket kommer de flesta kvinnor att fortsätta att bära en baby hela tiden. Upprepade missfall är faktiskt ganska sällsynta.
Missfallstyper
Det finns många olika typer av missfall. Beroende på dina symtom och graviditetsstadiet kommer din läkare att diagnostisera ditt tillstånd som ett av följande:
- Fullständigt missfall: Alla graviditetsvävnader har utvisats från kroppen.
- Ofullständigt missfall: Du har passerat något vävnad eller placentamaterial, men det finns fortfarande kvar i kroppen.
- Missat missfall: embryot dör utan din vetskap och du levererar inte det.
- Hotad missfall: Blödning och kramper pekar på ett eventuellt kommande missfall.
- Oundvikligt missfall: Förekomsten av blödning, kramper och livmoderhalsutvidgning indikerar att ett missfall är oundvikligt.
- Septisk missfall: En infektion har inträffat i livmodern.
Förebyggande av missfall
Inte alla missfall kan förhindras. Du kan dock vidta åtgärder för att bibehålla en hälsosam graviditet. Här är några rekommendationer:
- Få regelbunden prenatal vård under hela graviditeten.
- Undvik alkohol, droger och rökning under graviditet.
- Håll en hälsosam vikt före och under graviditeten.
- Undvik infektioner. Tvätta händerna noggrant och håll dig borta från människor som redan är sjuka.
- Begränsa mängden koffein till högst 200 milligram per dag.
- Ta prenatala vitaminer för att säkerställa att du och ditt utvecklande foster får tillräckligt med näringsämnen.
- Ät en hälsosam, balanserad kost med massor av frukt och grönsaker.
Kom ihåg att ett missfall inte betyder att du inte kommer att bli gravid igen i framtiden. De flesta kvinnor som missfallar har hälsosamma graviditeter senare. Få ytterligare information om sätt att förhindra missfall.
Missfall med tvillingar
Tvillingar händer vanligtvis när två ägg befruktas istället för ett. De kan också hända när ett befruktat ägg delas i två separata embryon.
Naturligtvis finns det ytterligare överväganden när en kvinna är gravid med tvillingar. Att ha flera barn i livmodern kan påverka tillväxt och utveckling. Kvinnor som är gravida med tvillingar eller andra multiplar kan vara mer benägna att få komplikationer som för tidig födsel, preeklampsi eller missfall.
Dessutom kan en typ av missfall som kallas försvinnande tvillingsyndrom drabba vissa som är gravida med tvillingar. Försvinnande tvillingsyndrom uppträder när endast ett foster kan detekteras hos en kvinna som tidigare var fast besluten att vara gravid med tvillingar.
I många fall återabsorberas den försvunna tvillingen i moderkakan. Ibland händer detta så tidigt i graviditeten att du inte ens visste att du var gravid med tvillingar. Ta reda på mer om fenomenen försvinnande tvillingsyndrom.
Missfall behandling
Behandlingen du får för ett missfall kan bero på vilken typ av missfall du har haft. Om det inte finns någon graviditetsvävnad kvar i kroppen (fullständigt missfall) krävs ingen behandling.
Om det fortfarande finns vävnad i kroppen finns det några olika behandlingsalternativ:
- förväntad hantering, det är där du väntar på att den återstående vävnaden ska passera naturligt ut ur kroppen
- medicinsk hantering, vilket innebär att du tar mediciner för att hjälpa dig att klara resten av kvarvarande vävnad
- kirurgisk hantering, vilket innebär att eventuell kvarvarande vävnad tas bort kirurgiskt
Risken för komplikationer från något av dessa behandlingsalternativ är mycket liten, så du kan samarbeta med din läkare för att avgöra vilken som är bäst för dig.
Fysisk återhämtning
Din kropps återhämtning beror på hur långt graviditeten var före missfallet. Efter ett missfall kan du uppleva symtom som spotting och obehag i buken.
Medan graviditetshormoner kan vara i blodet i ett par månader efter ett missfall, bör du börja få normala perioder igen om fyra till sex veckor. Undvik att ha sex eller använda tamponger i minst två veckor efter missfall.
Stöd efter ett missfall
Det är normalt att uppleva ett stort antal känslor efter ett missfall. Du kan också uppleva symtom som sömnsvårigheter, låg energi och ofta gråt.
Ta dig tid att sörja för din förlust och be om support när du behöver det. Du kanske också vill överväga följande:
- Kontakta hjälp om du är överväldigad. Din familj och dina vänner kanske inte förstår hur du mår, så låt dem veta hur de kan hjälpa till.
- Lagra alla babymemorabilier, mammakläder och babyartiklar tills du är redo att se dem igen.
- Delta i en symbolisk gest som kan hjälpa till med minnet. Vissa kvinnor planterar ett träd eller bär ett speciellt smycke.
- Sök rådgivning från en terapeut. Sorgkonsulenter kan hjälpa dig att hantera känslor av depression, förlust eller skuld.
- Gå med i en personlig eller online supportgrupp för att prata med andra som har gått igenom samma situation.
Att bli gravid igen
Efter ett missfall är det en bra idé att vänta tills du är både fysisk och känslomässig redo innan du försöker bli gravid igen. Du kanske vill be din läkare om vägledning eller hjälpa dig att utveckla en befruktningsplan innan du försöker bli gravid igen.
Ett missfall är vanligtvis bara en gång. Men om du har haft två eller flera missfall i följd, kommer din läkare att rekommendera att du testar för att upptäcka vad som kan ha orsakat dina tidigare missfall. Dessa kan inkludera:
- blodprov för att upptäcka hormonobalanser
- kromosomtester med hjälp av blod- eller vävnadsprover
- bäcken- och livmoderundersökningar
- ultraljud
