Dena, typ 1 från New York, skriver: Jag har precis fått diagnosen celiaki ovanpå typ 1-diabetes och upptäckte att glutenfri mat är väldigt intetsägande! Det handlar om kryddor. Men majonnäs är fet, sojasås har vete i sig, ketchup har massor av socker ... och om och om igen. Kan du rekommendera olika läckra krydda med lågt kolhydratinnehåll som jag kan använda för att göra min nya diet mer intressant?
Wil @ Ask D'Mine svarar: Åh, man, det suger verkligen. Som om typ 1 inte räckte! Jag har sagt i flera år att i ett rättvist universum skulle människor med diabetes vara immuna från allt annat - inklusive förkylning och myggbett. Men det är inte ett rättvist universum, och det har varit min upplevelse att elände älskar sällskap, så det kan ge dig lite tröst att veta att ditt fall inte är ovanligt. Det uppskattas att cirka 6 till 8 procent av T1Ds också har bördan av celiaki, vilket är ungefär SJU gånger större än förekomsten av celiaki i den allmänna befolkningen.
Det är ett tillräckligt stort antal som många läkare kommer att undersöka för celiac som en självklarhet när T1D har diagnostiserats. Tja, det och det faktum att några av symtomen på celiaki och T1D - som viktminskning och trötthet - överlappar tillräckligt mycket för att ibland inte kan se celiaki för diabetesskogen.
Vänta en sekund. Vissa läsare undrar kanske vad det är för en celiaki i första hand? Celiac är i själva verket en inte så avlägsen kusin av typ 1-diabetes, som en annan autoimmun sjukdom. När det gäller celiaki reagerar immunsystemets T-celler (de oseriösa cellerna som utplånade de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln) också på ett ämne som kallas gliadin, som är en av byggstenarna för gluten. Med tiden skapar immunsvaret inflammation, vilket i sin tur skadar slemhinnan i tunntarmen. När skadan är skadad kan den inte göra sitt dagliga jobb, vilket absorberar näringsämnen.
Numera innebär diagnos av celiaki två blodprov - en för antikroppar och en för celiaki - följt av antingen att föra en liten kamera ner i halsen (endoskopi) eller att du faktiskt sväljer en liten trådlös kamera med vitaminstorlek som tar bilder av dina insidor efter att du svalt det (kapselendoskopi). Vi ska inte prata om hur du hämtar kameran i slutet av dess fantastiska resa.
Som du kanske har gissat vid det här laget är inget om celiaki mycket högt på den roliga mätaren, med det möjliga undantaget för April Peveteauxs underbara bok "Gluten Is My Bitch."
Och som ni vet, och våra icke-drabbade läsare kanske har gissat, är att undvika mat med gluten ganska mycket den enda behandlingen för celiaki. Det betyder att vete, knappt och råg - och allt som görs med dem eller innehåller dem - är utanför bordet. Vilket betyder att nästan hela den traditionella västerländska kosten är ut genom fönstret. Tillsammans med de flesta andra mänskliga dieter från hela världen.
Som du har noterat kan detta ge ett väldigt tråkig kost, och många av de traditionella lösningarna för att krydda mat är diabetes eller hjärthälsa ovänliga. Vad ska en tjej göra?
Vänd dig först till kryddstativet!
Låt oss börja med att prata med Pepper och hennes kusin, senap.
På allvar kan dessa två traditionella men ofta förbises kryddor göra en värld av skillnad när det gäller att avblåsa din nya diet. Visste du att det finns sex olika sorters peppar? Naturligtvis finns det min gå till: svartpeppar. Bra grejer som förbättras genom investeringen i även de billigaste pepparkvarnarna. Min farfar var angelägen om vitpeppar. Det finns också grönt. Alla dessa tre kommer faktiskt från samma växt, bara skördade vid olika tidpunkter. De andra tre kommer från olika pepparliknande växter. Du kan köpa unicolor eller blandningar av olika färgade liktornar till din kvarn, och ibland kan peppar blandas med andra kryddor som Trader Joes utmärkta Citron Pepper Seasoning Blend, som helt stenar gröna bönor.
På samma sätt, tro inte att allt senap är det gula från ballparken. Senapsuniverset sträcker sig från den skarpa smaken Grey Poupon av 80-talets berömmelse, till brun, till het helfrö grovmarkad senaps senap. Det finns också champagnesenap, blåostsenap och sötbetor och pepparrotssenap, för att nämna några. Du kan förmodligen tillbringa resten av ditt liv med att testa alla senap som finns där ute. Naturligtvis kan det vara ett bortkastat liv, men vem ska jag döma?
Glöm inte heta såser. Jag pratar inte bara Tabasco här. Ta en titt på det galna utbudet av alternativ från Yampa Valley Sauce Company, till exempel. Eller om du inte tål värmen från varm sås (och de varierar kraftigt), kan du alltid lägga till lite färsk jalapeño, grön chili eller paprika i maten. Allt lågkolhydrat, hög smak och glutenfritt!
Jag får veta att andra favorit smakförstärkare för personer med glutenintolerans är olika typer av pesto, oliv tapenade och chorizo majonnäs, aioli, chutney (som visserligen är högkolhydrat) och gammal favorit A1 steksås.
Under tiden ska du inte förbise bra oljesalt av jordens salt, förutsatt att du inte har att göra med några problem med högt blodtryck. Även en liten bit salt har en fantastisk förmåga att få fram de underliggande smakerna i ett brett utbud av mat. För vad det är värt, som peppar och senap, finns det också många olika sorter av salt.
I mitt hus har vi vit, Himalaya-rosa och hawaiiansvart. Jag är inte säker på varför. De smakar alla lika för mig. När jag ser glada konsumenter som håller på med dyrt importerat rosa salt från Himalaya, ser jag för mina ögon för mig att människor i Himalaya ponnerar upp ett vitt öre för importerat "exotiskt" vitt salt.
Slutligen, när det gäller din kommentar till ketchup, finns det sockerfria versioner av denna allround amerikanska smaktillsats, och smaken är anmärkningsvärt lik. Vad är skillnaden i kolhydrater? Som marknadsledare har klassisk Heinz Tomatketchup 5 kolhydrater per matsked. Deras version utan tillsats av socker har bara 1 kolhydrat. Så det är vad? Åttio procent mindre? Skicka ketchup, snälla!
Det är viktigt att det också finns glutenfria sojasåsar, och smaken är svår att skilja från den verkliga saken, gjord med vete.
Vår orädda ledare Amy Tenderich här på DiabetesMine, som också lever med den dubbla diagnosen typ 1-diabetes och celiac, säger att hon är partiell med att gå tungt på en mängd olika hummussmaker för att slå upp maten. Hon letar också ständigt efter nya doppar för att para ihop sig med grönsaker och glutenfria kex. De köpta dopparna har ofta många kemikalier, men det finns många bra doppar du kan göra hemma.
Precis som du har anslutit dig till Diabetes Community här, kanske du vill söka upp några glutenfria vänner som kan hjälpa dig vidare. National Celiac Association är ett bra ställe att börja på.
Wil Dubois lever med typ 1-diabetes och är författare till fem böcker om sjukdomen, inklusive "Taming The Tiger" och "Beyond Fingersticks." Han tillbringade många år med att behandla patienter på ett medicinskt centrum i New Mexico. En flygentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin fru och son och en för många katter.
-of-the-knee.jpg)
-skin-test.jpg)
